乳房肿瘤切除术

过程的细节

在做乳房肿瘤切除术之前我应该做些什么?

你的情况的细节(如肿瘤的大小或位置)会影响你的乳房手术后的样子。你的外科医生会和放射科医生一起检查你的影像，并设计一个手术程序，重点是切除整个癌症区域。

在某些情况下，由于肿瘤的大小较大，乳房外科医生可能会寻求整形/重建外科医生的协助，进行称为肿瘤肿瘤切除术的联合团队手术。在肿瘤整形手术中，肿瘤比传统的乳房肿瘤切除术(切除乳房体积的20%以上)要大一些，所以计划中的手术要考虑到需要切除的大块乳房组织，并考虑到更好的疤痕放置、重塑和乳头位置。通常，肿瘤整形手术需要在另一个正常乳房上进行手术，以缩小体积，以匹配患癌乳房的大小。

在手术前与你的医疗保健提供者讨论你的乳房可能发生的变化是很重要的。你的医生可以告诉你什么乳房手术选择是可用的。

你的医生会在手术前检查手术细节，以帮助你对你的护理感到舒适。让你的医生解释任何你不明白或不确定的事情。

为了你的健康和安全，你必须遵守医生的所有指示，比如在手术前何时停止服用某些药物。

局部麻醉下可以做乳房肿瘤切除术吗?

大多数人在进行乳房肿瘤切除手术时使用全身麻醉(进入睡眠状态)。偶尔，适度镇静和局部麻醉(麻木乳房区域)可以执行。

乳房肿瘤切除术是怎么做的?

乳房肿瘤切除术通常是门诊手术(患者当天就可以回家)。整个过程通常需要一个小时才能完成。乳腺癌不是外科医生能看到的癌症(乳腺癌和乳腺组织颜色相同)，所以通常需要在手术前标记癌症以帮助指导外科医生。在乳房中定位癌症的方法可以在手术前由放射科医生在乳腺癌中植入一个小芯片或电线。

在乳房肿瘤切除术中，你的外科医生小心地切除肿瘤和健康乳房组织的边缘。外科医生在肿瘤周围取一层薄薄的健康乳腺组织，不留下癌细胞。但医生会小心地只切除治疗癌症所需的组织，以尽可能多地保留你的自然乳房。不幸的是，外科医生看不到癌症和病理学家在手术时无法准确评估肿瘤，因此手术的病理结果(肿瘤的最终大小以及是否有清晰的边缘)确实需要大约7到10天才能确定。

外科医生可能会将药物注射到手术区域，以帮助减少手术后你将经历的疼痛。外科医生还会在乳房肿瘤切除部位放置小的标记夹，以帮助放射肿瘤学家知道在哪里集中放射。然后用可溶解的内部缝线将乳房组织缝合在一起。

乳房肿瘤切除术能告诉医生癌症是否已经扩散吗?

在手术过程中，你的外科医生也可能会检查或切除淋巴结，看看癌症是否已经扩散到乳房以外。

你可能会在乳头周围注射蓝色染料或少量放射性物质。这有助于你的外科医生知道要切除哪些淋巴结(前哨淋巴结活检)。在手术过程中，外科医生会在腋窝区域做一个单独的小切口，切除几个淋巴结供病理学家检查。

然后将组织送到实验室。专门的测试可以确定癌症是否已经扩散到淋巴结。这些细节可以帮助你的医生知道哪种治疗方法对你最有效。你可能会在手术后几天得到检查结果。

乳房肿瘤切除手术后我应该期待什么?

手术后，你的护理团队将在康复室监测你的健康状况，直到他们允许你回家。你的医疗保健提供者可能会在你离开之前给你开止痛药的处方。这种药可以缓解手术后不久你可能感到的任何不适。然而，大多数患者可以用对乙酰氨基酚(如泰诺®)或布洛芬和冰来缓解疼痛。

医生会告诉你在家康复的最佳方法:

• 如何护理切口部位，包括多久更换一次敷料。
• 服用止痛药的剂量和频率。
• 如何做(以及何时开始)肩部锻炼，这可以减轻你感到的僵硬。
• 何时给你的医生打电话，包括你应该注意的最重要的症状。
• 当可以安全穿胸罩的时候，洗个澡或者回到正常的活动中去。