年轻女性的乳腺癌

40岁以下的女性有患乳腺癌的风险吗?

年轻女性通常不认为自己有患乳腺癌的风险。然而，乳腺癌可以发生在任何年龄:5%的乳腺癌病例发生在40岁以下的女性中。所有女性都应该了解她们患乳腺癌的个人风险因素。(风险因素是使一个人有患病风险的一种状况或行为。)

有几个因素会增加女性患乳腺癌的风险，包括:

• 个人经历乳腺癌或者活检发现的高危病变
• 一个有乳腺癌家族史尤其是在很小的时候
• 家族史与遗传综合症有关，这可能使他们患乳腺癌的风险更高(50岁之前诊断出乳腺癌;卵巢癌在任何年龄，三阴性乳腺癌，双侧乳腺癌，男性乳腺癌，胰腺癌或转移性前列腺癌)
• 胸部放射治疗史
• 一种已知的基因突变，具有患乳腺癌的高风险
• 德系犹太人血统(每40个德系犹太人中就有一个携带BRCA1或BRCA2突变)

年轻女性患乳腺癌有什么不同?

• 诊断年轻女性(40岁以下)的乳腺癌更为困难，因为她们的乳腺组织通常比老年女性的乳腺组织密度大，不建议进行常规筛查。
• 年轻女性的乳腺癌可能更具侵袭性，治疗效果较差。
• 年轻时被诊断患有乳腺癌的女性更有可能发生基因突变，使她们易患乳腺癌和其他癌症。
• 患有乳腺癌的年轻女性可能会忽视这些警告信号——比如乳房肿块或不寻常的分泌物——因为她们认为自己太年轻，不会得乳腺癌。这可能导致诊断延误和较差的结果。
• 一些医疗保健提供者也可能忽视年轻女性的乳房肿块或其他症状，或采取“观望”的方法。
• 乳腺癌给年轻女性带来了额外的挑战，因为它可能涉及到乳腺癌治疗后的性、生育和怀孕问题。

年轻女性的乳腺癌可以预防吗?

对于有乳腺癌遗传倾向家族史的妇女，转诊进行遗传咨询可能是合适的。确定这些遗传条件将允许对筛查和预防性治疗方案进行更个性化的讨论。例如，BRCA突变携带者的筛查从25岁开始。

所有女性都可以采取的降低乳腺癌风险的措施包括:

• 达到并保持理想体重
• 限制饮酒
• 定期锻炼
• 母乳喂养

话虽如此，如果乳腺癌确实发展了，早期发现和及时治疗可以显著增加女性的生存机会。在早期发现乳腺癌的女性中，超过90%的人会存活下来。

应向年轻妇女提供有关乳房意识的咨询，并向保健提供者报告乳房的任何变化。这些变化包括:

• 肿块
• 乳头溢液
• 焦痛
• 皮肤的变化

40岁以下的女性应该做乳房x光检查吗?

一般来说，不建议40岁以下的女性做乳房x光检查。然而，对于有基因突变的女性，筛查可以从25岁开始，而对于有乳腺癌家族史的女性，筛查通常比家族中第一个患病亲属早10年开始。乳房核磁共振成像通常被推荐给高危女性乳房x光检查．