良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
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概述
什么是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的一种内耳障碍。患有BPPV时,头部位置的变化——比如头向后仰或在床上坐起来——会导致突然的疼痛眩晕(房间在旋转的感觉)。
BPPV并不是一个严重问题的迹象,它通常会在第一次发作后的几天内自行消失。(有些人可能需要几周的时间。)然而,BPPV的症状是非常可怕的,可能是危险的,特别是在65岁以上的成年人。BPPV的不稳定可导致跌倒,这是一个主要的原因骨折.
良性阵发性位置性眩晕会影响谁?
BPPV可以影响所有年龄段的人,但在50岁以上的成年人中最常见。在这个年龄段,大约有一半的人一生中至少经历过一次BPPV。
BPPV会影响儿童,但很罕见。
BPPV有多普遍?
良性阵发性位置性眩晕是最常见的内耳疾病。事实上,大约20%的人接受了评估头晕被诊断为BPPV。
BPPV是永久性的吗?
BPPV通常会自行消失。然而,在成功治疗之前,它可能会复发。在某些情况下,几个月甚至几年之后才会再次发作。
症状和原因
良性阵发性位置性眩晕有哪些症状?
眩晕是BPPV的主要症状。这种眩晕感从轻微到严重不等,可能持续几秒钟,或长达1分钟。可伴有其他良性阵发性位置性眩晕症状,包括:
虽然BPPV通常一次只影响一只耳朵,但它可能影响两只耳朵。
什么触发BPPV?
BPPV几乎总是由头部位置的变化引发。有些人躺在床上或坐起来时可能会注意到症状。其他人可能会注意到当他们把头向后或向一侧倾斜时的症状。由于内耳结构的正常磨损,这些症状往往随着年龄的增长而恶化。
在某些情况下,BPPV可能是另一种内耳疾病的症状,例如:
此外,BPPV可能伴随偏头痛也可能发生在创伤性事件之后,比如摔倒、事故或运动损伤。
为什么头部位置的改变会引起BPPV?
当碳酸钙颗粒(耳垢)进入你的半规管(控制平衡的内耳结构)并被困住时,BPPV就会发生。通常情况下,耳廓是小囊的一部分,小囊是半规管旁边的前庭器官。
在你的胞囊内,耳孔可能会由于损伤、感染或年龄而变松。当你头部位置改变时,耳锥会滚动并推动半规管内的微小毛发状结构(纤毛)。这些纤毛有助于向大脑传递关于平衡的信息。当纤毛受到滚动耳角的刺激时,就会产生眩晕。
诊断和测试
良性阵发性位置性眩晕如何诊断?
您的医疗保健提供者可以在办公室就诊期间诊断BPPV。他们会对你进行身体检查,并询问你的症状和病史。
管理及治疗
治疗BPPV最快的方法是什么?
最有效的良性阵发性位置性眩晕治疗包括物理治疗练习。这些练习的目的是将碳酸钙颗粒从你的半规管中移出,回到你的胞囊中。在这里,颗粒更容易吸收,不会引起不舒服的症状。
你也可以选择晕动病缓解症状的药物然而,你不应该长期服用这些药物。
良性阵发性位置性眩晕练习:它们是如何起作用的?
BPPV练习-有时被称为导管复位手术-通常需要15分钟才能完成。粒子重新定位包括一系列改变你头部和身体位置的物理运动。这些动作将耳廓移出你的半规管,并回到它们在胞囊中的适当位置。
单颗粒重定位手术可有效治疗约80%至90%的BPPV病例。如果症状持续,可能需要进行额外的BPPV练习。
您的医疗保健提供者可以在门诊期间执行此操作。他们还可以演示如何在家里做这些练习来缓解你的BPPV症状。
与此同时,这里有一些逐步的指导来尝试:
- 步骤1:从坐在床上或桌子上开始。将头转向患耳45度。
- 步骤2快速向后躺下,将头转向患耳,同时将头略过床边或桌子边缘。等待大约一分钟或直到症状消失。
- 步骤3不要抬起头,向相反的方向快速转动你的头,使你的“好”耳朵与桌子或床平行,但略高于边缘。等待大约一分钟或直到症状消失。
- 步骤4:侧翻。与第三步相同的方向继续转动头部90度,这样你的鼻子现在正对着地板。等一分钟。
- 步骤5下巴收向肩膀,朝着身体面对的方向坐直。遵循您的医疗保健提供者提供的任何粒子后重新定位指示。
正确的位置
离开位置
BPPV能自行消失吗?
是的。在许多情况下,BPPV最终会自行消失。但它可以回来。如果是这样,您的医疗保健提供者可以告诉您如何在出现症状时控制症状。
预防
如何降低BPPV的风险?
你不能预防BPPV,但你可以通过粒子重新定位练习来控制它。为了降低与创伤相关的BPPV的风险,请务必在骑自行车、进行接触性运动或参加其他类似活动时佩戴头盔。
展望/预后
如果我有良性阵发性位置性眩晕,我该怎么办?
好消息是BPPV并不意味着严重的健康问题。即便如此,处理你的症状可能会令人恐惧和沮丧。你的医疗保健提供者可以教你如何在家里做BPPV练习,这样你就可以在出现问题的第一个迹象时控制你的症状。
BPPV持续多长时间?
在大多数情况下,BPPV发作持续1到2分钟。你的症状可能很轻微,也可能严重到你会呕吐。当你试图站立或行走时,你甚至可能失去平衡。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你经历过BPPV发作,请与你的医疗保健提供者预约。他们可以演示物理治疗练习来减轻你的症状。
如果你有严重的头晕合并头疼,胸部疼痛或者心律不齐,马上报警。
克利夫兰诊所的便条
良性阵发性位置性眩晕不会危及生命,但会对你的生活质量产生重大负面影响。如果你突然出现头晕、眩晕、平衡问题或其他与BPPV有关的症状,请致电你的医疗保健提供者。在大多数情况下,物理治疗练习和家庭治疗可以缓解你的症状。
资源
良性阵发性位置性眩晕(BPPV):术语表
- 半规管:这些结构就像一个陀螺仪,管道在三个维度上定位:向上、向下和水平。这些管一起向你的大脑发送关于头部旋转/定位的信号(例如,当你弯腰或旋转时)。
- 吸盘:检测半规管内液体的流动。液体的流动给你的身体一种运动的感觉。
- 胞果:内耳中帮助控制平衡的器官。你的胞囊含有毛细胞,毛细胞被耳垢覆盖。耳廓在重力作用下摇摆,向大脑发送头部和身体位置的信号(直立,倾斜等)。
- Otoconia:微小的钙晶体颗粒从你的胞囊内(在那里它们可以溶解)移出,进入你的半规管(在那里它们不能溶解)。
- 耳蜗:你内耳的“蜗牛壳”感觉器官,它把声音转化为神经冲动,并传送到大脑。
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