锁骨下腋静脉血栓形成
概述
什么是锁骨下腋静脉血栓形成?
腋窝锁骨下静脉血栓(ASVT)发生在你上臂的血管被附近的肋骨或肌肉压迫并形成血栓时。ASVT可能发生在肩膀的锁骨下静脉或腋窝的腋窝静脉。它通常是由于你的一只或两只上臂受伤或反复受到压力造成的。
这种情况的其他术语是Paget-Schroetter综合征或“努力诱发血栓形成”。
锁骨下腋静脉血栓与深静脉血栓相同吗?
ASVT是一种深静脉血栓形成.深静脉血栓是在你身体深处的静脉中形成的血液凝块,通常在你的腿部。但是DVT的危险因素包括肥胖、缺乏运动、高龄和潜在的血管疾病。
另一方面,ASVT通常是突然受伤或过度使用的结果。这两种情况表现出不同的症状,需要不同的治疗方法。
谁会得锁骨下静脉血栓?
任何人都可能得ASVT,但在以下人群中最常见:
- 活跃,健康。
- 年龄在15到45岁之间。
- 参加体育运动或从事需要重复抬举重物的工作。
- 有凝血障碍。
腋锁骨下静脉血栓有不同的类型吗?
ASVT是上肢深静脉血栓的一种。原发性ASVT是剧烈手臂运动的结果。继发性ASVT是在你的上胸部植入医疗设备的结果,比如:
- 中心静脉导管。
- 除颤器。
- 起搏器。
- 药物端口。
腋锁骨下静脉血栓有多常见?
ASVT并不常见。每年每10万人中就有1到2人患有此病。但它占所有上肢深静脉血栓病例的10%到20%。
症状和原因
锁骨下腋静脉血栓形成有哪些症状?
ASVT的症状可能包括:
- 手臂疼痛。
- 手臂上凸出的静脉。
- 手臂皮肤发紫或发蓝。
- 手臂沉重或疲劳。
- 你的手臂突然肿胀。
在10%到20%的情况下,血块会从上臂静脉流出,进入肺部。这个血块叫做a肺栓塞.PE可导致严重的肺损伤甚至死亡。
腋锁骨下静脉血栓形成的原因是什么?
重复的手臂运动会导致肩膀或腋窝周围的肌肉发炎,对静脉施加压力并损伤静脉。这可能会导致疤痕组织形成,收缩血管,减少血液流动。这种类型的胸廓出口综合征一开始可能不会造成问题。但随着时间的推移,血栓会在锁骨下静脉或腋窝静脉中形成,并导致严重的问题。
有时,第一肋骨、腋窝静脉和锁骨下静脉周围的肌肉或韧带的异常会导致ASVT。
诊断和测试
腋锁骨下静脉血栓如何诊断?
医疗保健提供者通常在体检期间注意到ASVT的迹象。你的医生可能会安排检查你的血管,例如:
- 双超声波。
- Catheter-guided造影术。
- CTA(计算机断层扫描血管造影)。
- MRA(磁共振血管造影)。
管理及治疗
腋锁骨下静脉血栓如何治疗?
溶栓或溶栓治疗是ASVT的主要治疗方法。您的医疗保健提供者通过导管(细而柔软的管子)直接将溶栓药物输送到阻塞的静脉。他们可能会将此与取栓术结合起来,取栓术是一种物理移除血栓的手术。溶栓后,你会接受几个月的血液稀释药物,以防止新的血栓。
你的医疗保健提供者可能还会要求你:
- 在症状消失前避免使用手臂。
- 手臂抬高。
- 参与物理治疗。
- 在患臂上使用压缩套筒。
我是否需要手术治疗腋窝锁骨下静脉血栓?
在某些情况下,你可能需要手术来完全减压受影响的静脉。手术可能包括切除最靠近静脉的部分肌肉或肋骨,以恢复血液流动。
预防
如何预防腋锁骨下静脉血栓形成?
你可以通过以下方法降低ASVT的风险:
- 做有规律的、轻柔的手臂运动和伸展。
- 不要过度锻炼你的手臂肌肉。
- 在举重或剧烈运动之间休息。
- 尽可能使用你的非惯用手臂。
展望/预后
腋锁骨下静脉血栓治疗后的前景如何?
大多数人在ASVT治疗后预后良好。研究表明,如果在症状出现后立即诊断和治疗,成功率为90%至95%。但有些人会出现一种叫做血栓后综合征(PTS)的并发症。PTS会导致患臂的慢性疼痛、沉重和肿胀。
生活在一起
关于锁骨下静脉血栓,我什么时候应该联系我的医疗服务提供者?
在ASVT的最初迹象出现时立即联系您的医疗保健提供者,或者如果您遇到:
- 胸部疼痛.
- 麻木在你的上肢或下肢。
- 呼吸急促(呼吸困难).
关于锁骨下静脉血栓,我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
如果你患有ASVT,你可能想问:
- 我可以改变生活方式来降低血栓的风险吗?
- 我还能继续锻炼和做手臂上方的动作吗?
- 我怎样才能防止血栓再次形成?
- 我需要服用多长时间的血液稀释药物?
克利夫兰诊所的便条
腋窝锁骨下静脉血栓形成(ASVT)发生在你上臂静脉血栓形成的时候。这通常是手臂在头顶反复运动的结果。症状包括单臂或双臂突然疼痛、肿胀或皮肤变色。主要的治疗方法是溶栓治疗(溶解血栓的药物)和取栓术(去除血栓的手术)。
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