房间隔缺损

概述

什么是房间隔缺损?

房间隔缺损(ASD)是房间隔上的一个洞，房间隔是分隔心脏上部和上部的一堵墙钱伯斯(心房)。ASD是一种先天性心脏缺陷(你天生就有的)，当鼻中隔没有正常形成时就会发生。它也被称为“心脏洞”。

ASD允许异常分流，这意味着不应该发生的血液通道异常。正常情况下，富含氧气的血液流从你的左上房(心房)向下到你的左下房(心室)，然后向你的身体供应氧气。ASD会导致一些血液从左心房流向错误的方向，流入右心房。右心房含有缺氧血液，需要在肺部循环。所以，你的右心房现在有额外的血液最终流向肺部。

这种错误的泄漏可能很小，不会引起任何问题。在这些情况下，ASD可以不加治疗。其他时候，它会导致你的心脏或肺的问题。ASD越大，越有可能引起症状，越需要治疗。

房间隔缺损有哪些不同类型?

房间隔缺损主要有四种类型。它们是由它们在房间隔中的位置来定义的。

• 依照自闭症在你的房间隔中间。这是最常见的ASD类型(占所有ASD的80%)。
• 运转自闭症都在房间隔的下部。患有原发性asd的婴儿也可能有其他心脏缺陷。包括心内膜垫缺损、房室间隔缺损、三尖瓣缺损和二尖瓣缺损。原发性asd通常与唐氏综合症有关。
• 静脉窦性asd都在房间隔的上或下背部。这种类型与右肺静脉或心脏大静脉的缺陷有关，称为上腔静脉或下腔静脉。
• 无顶冠状窦是最罕见的ASD类型(不到所有ASD的1%)。它包括冠状窦(一组连接心脏的静脉)和左心房之间的壁缺失或不完整。它通常与另一种复杂的先天性心脏病有关。

房间隔缺损有多常见?

房间隔缺损是儿童先天性心脏缺陷中最常见的一种。每1000个活产婴儿中大约有1到2个会发生。在美国，每1859个婴儿中就有1个出生时患有房间隔缺损，这意味着每年约有2118个婴儿出生时患有ASD。

什么情况与房间隔缺损有关?

一些先天性房间隔缺损的婴儿也有其他心脏缺陷或遗传疾病。一些相关的心脏缺陷包括:

• 二尖瓣疾病。
• 肺动脉瓣狭窄。
• 室间隔缺损(VSD)．

相关遗传疾病包括:

• Holt-Oram综合症。
• 唐氏综合症．
• 血小板减少性桡骨缺失综合征。

房间隔缺损和卵圆孔未闭的区别是什么?

一个房间隔缺损(ASD)和一个卵圆孔未闭都是房间隔上的开口。但ASD是一种先天性心脏缺陷，这意味着它是胎儿仍在子宫内时发生的问题。房间隔组织应该在房间隔的那部分形成，但没有。所以一个婴儿出生时心脏上有个洞。

卵圆孔未闭不是先天性心脏缺陷。房间隔组织没有缺失。相反，当婴儿出生后心脏正常的瓣状开口(卵圆孔)没有闭合时，就会发生PFO。卵圆孔是正常的，我们出生时都有一个。这是一种正常的途径，可以让胎盘中的富氧血液在子宫内循环到胎儿的大脑。

当我们出生时，我们不再需要卵圆孔，因为我们的肺开始工作。所以它通常在出生后不久就会自行关闭，并在几天或几周后完全封闭。当它不能自己闭合时，它被称为卵圆孔未闭。“专利”指开放或未关闭。

PFO通常比ASD小。这就是为什么它通常不会引起任何问题或症状。鼻中隔开口越大，出现症状和问题的风险就越大。

全氟辛烷磺酸比自闭症谱系障碍更常见。据估计，大约四分之一的成年人患有PFO。大多数人都不知道自己心里有这么一个小缺口。它通常是无害的，但患有PFO并伴有心房颤动等心脏问题的人可能会面临更高的中风风险。

房间隔缺损是如何影响一个人的身体的?

一个小的ASD对你的身体影响不大。但较大的asd会使你的心脏右侧紧张。这是因为你的心脏右侧现在有多余的血液，它必须泵到你的肺部。此外，这些额外的血液流动会慢慢损害肺部的血管。

大ASD的问题包括:

• 右心增大，这可能导致心脏衰竭如果长时间不纠正的话。
• 心律异常(心律失常)，包括心房纤颤或者心房扑动40岁以上患有ASD的成年人中至少有一半患有心律失常。
• 中风．
• 肺动脉高压．这是指向肺部供血的动脉中的高血压。
• Eisenmenger综合症．这种情况可能发生在伴有严重肺动脉高压的ASD患者身上。