怀孕:分娩类型

概述

交付方式的类型是什么?

很难确切地知道当你生产时会发生什么。大多数人心中都有一个计划，关于他们希望自己如何生活劳动和交货走了。说到分娩，知道怀孕护理人员使用的方法有很多是很好的。交付类型包括:

• 经阴道分娩．
• 辅助阴道分娩(真空或产钳)。
• 剖腹产(剖腹产出生）.
• 再采用剖宫产后阴道分娩）.

哪种递送方式最好?

阴道分娩是最安全、最常见的分娩方式。在美国，阴道分娩约占所有分娩的68%。大多数医疗机构产科医生建议阴道分娩，除非有剖腹产的医学原因。

经阴道分娩

什么是阴道分娩?

在阴道分娩中，你的孩子是通过你的阴道出生的阴道或者产道。这是最受欢迎和最常见的分娩方式，因为它的风险最低(在大多数情况下)。阴道分娩最常发生在妊娠第37至42周之间怀孕．阴道分娩三个阶段:劳动、分娩和分娩胎盘．

阴道分娩的一些好处包括:

• 更快的恢复。
• 对孕妇和婴儿最安全。
• 降低感染率。
• 婴儿患呼吸道疾病的风险较低，免疫系统更强。
• 泌乳母乳喂养通常更容易。

阴道分娩可以是自发的，也可以是诱导的:

• 自然阴道分娩:阴道分娩无需使用引产药物自行进行。在怀孕40周自然分娩是最理想的。
• 人工阴道分娩药物或其他技术开始分娩，软化或打开你的子宫颈以分娩。怀孕护理人员经常建议引产当孕妇有身体状况或预产期过了。分娩通常使用催产素，一种药物催产素的合成形式。

如果你在阴道分娩时不用力会发生什么?

在大多数情况下，一旦你子宫颈你的医疗团队已经就位，你的医生会让你在宫缩期间推。怀孕护理人员对何时怀孕、怀孕多长时间、延迟怀孕或等到你有冲动才怀孕有不同的意见。

很难说如果你在阴道分娩时不推会发生什么，因为你的分娩经历是如此独特。然而，研究表明，抑制冲动或推迟冲动(劳动了)会导致感染、出血或骨盆损伤等并发症。

最好提前和你的怀孕护理人员讨论一下，这样你就知道在分娩过程中会发生什么。

辅助阴道分娩

什么是阴道辅助分娩?

辅助阴道分娩是指你的产科医生使用产钳或真空设备将你的婴儿从阴道中取出。辅助分娩通常发生在以下情况:

• 你已经分娩很久了。
• 你的分娩没有进展。
• 你太累了，无法继续前进。
• 你或你的宝宝表现出了痛苦的迹象。

辅助分娩只有在满足某些条件时才会发生。

辅助分娩的例子有哪些?

你的产科医生建议的手术将取决于你分娩时出现的情况。辅助分娩程序包括以下内容:

• 钳交付产钳是一种像钳子一样的手术工具，产科医生用它来抓住婴儿的头部，以便引导他们出产道。
• 真空萃取输送在真空抽吸中，你的产科医生把一个小吸盘放在宝宝的头上。这个杯子连接在一个泵上，当你推的时候，它就会拉动你的宝宝。

真空抽吸和产钳分娩在优点和缺点上是相似的，通常它们之间的选择归结于你的产科医生的经验。

剖腹产

什么是剖腹产?

在剖腹产过程中，你的产科医生通过在你的腹部和子宫上的手术切口为你接生。如果医疗原因需要剖腹产，可以提前计划，或者如果出现某些问题，剖腹产可能是计划外的，在分娩过程中发生。美国每年大约有120万例剖腹产。

如果你:

• 之前有过剖腹产。
• 预计倍数．
• 有前置胎盘．
• 有一个臀位婴儿。
• 生个孩子胎儿巨大胎儿或者一个大婴儿。
• 有子宫肌瘤或其他梗阻。

有时候，你的分娩过程会发生变化，为了你或你宝宝的健康和安全，剖腹产是必要的。如果在分娩过程中出现以下任何一种情况，可能需要进行计划外剖腹产:

• 胎儿窘迫(你的宝宝不能忍受分娩)。
• 劳动没有进步。
• 脐带脱垂．
• 胎盘早剥．
• 出血或者出血过多。

剖腹产的风险

和其他手术一样，剖腹产也有一定的风险。一般来说，剖腹产比阴道分娩的风险更大。

这些可能包括:

• 感染。
• 失血或需要输血．
• 一个血凝块这可能会破裂并进入血液(栓塞)。
• 膀胱或肠的损伤
• 更长的恢复时间和住院时间。
• 腹部粘连。

剖腹产的好处

有些人更喜欢剖腹产，因为这样可以更好地选择预产期。这被称为选择性剖腹产。一些医疗机构可能会允许非医疗原因的选择性剖腹产，但这通常是不鼓励的。在大多数情况下，剖腹产是因为医学上的必要。美国妇产科医师协会(ACOG)建议，除非医学上有必要，否则在妊娠39周之前不要进行剖腹产手术。

与阴道分娩相比，剖腹产的一些好处是:

• 降低婴儿通过阴道而造成创伤的风险。
• 降低宝宝在分娩过程中缺氧的风险。
• 可能降低失禁或性功能障碍的风险。

剖宫产后阴道分娩

什么是VBAC?

如果你已经做过剖宫产，你可能会顺产生下你的下一个孩子。这是剖宫产后阴道分娩。因为手术切口会在你的子宫上留下疤痕，需要担心的是阴道分娩的压力会导致你的子宫沿着之前的剖腹产疤痕裂开(破裂)。出于这个原因，为了让你的产科医生在剖腹产后尝试顺产，必须满足一定的标准。

剖腹产后我能顺产吗?

做过剖宫产的人在未来怀孕时可能会顺产。如果你符合以下标准，剖宫产(VBAC)后阴道分娩成功的几率很高:

• 你的产科医生在剖宫产时做了一个低横向切口。这是剖腹产的典型方式，除非他们需要紧急分娩。
• 你没有其他子宫疤痕或异常。
• 你之前有过阴道分娩。
• 你以前没有子宫破裂。

关于送货，我还应该知道些什么?

还有其他几个术语你应该熟悉，以防你的怀孕护理人员在分娩和分娩过程中讨论它们。

外阴切开术

外阴切开术是一种扩大阴道开口的手术切口。这样可以让宝宝的头更容易通过。大多数人不需要会阴切开术。

会阴切开术有两种类型:中线切口，直接向肛门方向切;中外侧切口，从肛门方向倾斜。

羊膜切开术(打破你的水袋)

羊膜切开术是人工打破羊膜，或囊，其中包含宝宝周围有液体．你的怀孕护理人员可能会人为地使你的胎膜破裂(AROM):

• 引产或促产。
• 放置一个内部监测器来评估宫缩。
• 在宝宝的头皮上放置一个内部监控器来评估他们的健康状况。
• 检查胎粪(一种绿棕色物质，是宝宝的第一次便便)。

你的医生会使用一个羊膜钩，看起来像一个钩针，来刺破囊。手术完成后，应在24小时内分娩，以防止感染。

胎儿监测

胎儿监护是在分娩过程中观察宝宝心率的过程。这可以是外部的，也可以是内部的。了解你的宝宝是如何分娩的，有助于你的怀孕护理人员决定是否可以继续分娩或是否有必要分娩。

• 在体外胎儿监护中超声波这个装置放在你的腹部，用来记录你宝宝的心率，以及你宫缩的频率和持续时间。
• 内部监测包括使用一个小电极来记录宝宝的心率。在电极附着在宝宝头皮上之前，你的胎膜必须破裂。压力传感器也可以放在宝宝附近来测量宫缩的强度。