阑尾炎

症状和原因

阑尾炎的症状是什么?

阑尾炎最常见的症状是腹痛,恶心想吐和食欲不振。这些症状有一种典型的表现方式，可以更容易地识别阑尾炎。但不幸的是，只有大约一半的阑尾炎患者有典型的症状表现。儿童、老年人和孕妇可能不太可能出现典型症状。

阑尾炎的早期症状是什么?

在典型的表现中，腹痛从腹部中部开始，在肚脐周围。它可能徘徊或来来回回几个小时。最终，疼痛加剧，恶心和呕吐出现。几个小时后，恶心消失，疼痛转移到右下腹部，也就是阑尾所在的地方。疼痛变得更加集中，并继续恶化。

阑尾炎的其他可能症状是什么?

一些人可能会在晚些时候出现其他症状。这些包括:

• 发热。高达40%的人会发烧。这意味着你的免疫系统正在加速。这也可能意味着炎症正在增加，或者可能意味着感染正在蔓延。
• 不适。你可能只是注意到你感到全身不适。你可能会缺乏精力或动力，想躺在床上，就像你生病时一样。
• 腹部肿胀。你的腹部看起来膨胀或感觉臃肿的。这通常是一种晚期症状，可能表明你的阑尾已经破裂。
• 泌尿系统症状。你可能会觉得尿频或尿急。如果阑尾炎刺激了连接膀胱的神经，就会发生这种情况。
• 肠麻痹。当你的身体将血液从肠道重新引导到阑尾时，肠道会暂时停止移动。有些人会发展便秘感觉他们不能放屁。你可能会觉得排便会减轻你的症状。
• 腹泻。有些人可能大便过度活跃，排便更频繁。这可能是因为阑尾的炎症刺激了旁边结肠的末端。

如何在家检查阑尾炎?

如果你怀疑是阑尾炎，你应该让医生检查一下。但是，如果你正在寻找一个迹象，有一些医疗保健提供者用来检查阑尾炎。疼痛的位置可能是一个有用的线索，特别是如果它从你的肚脐周围开始，然后以典型的方式移动到你的右下腹。但有些人在其他地方感受到了痛苦。提供者可能会寻找:

• 阑尾的迹象。McBurney点是阑尾最典型的位置，那里的压痛是医疗保健提供者在体检时首先要检查的。他们通过从你的ASIS(臀部附近的骨骼突出物)到你的肚脐画一条线并测量距离来找到它。点在线的两英寸处，也就是三分之一的距离。
• 布隆伯格的迹象。施加在疼痛部位的压力释放后感觉更糟(也被称为反弹压痛)。
• Dunphy的迹象。咳嗽使疼痛加重。
• 器的标志。压在你的左下侧会使你的右下侧疼痛。
• 腰大肌的迹象。如果你的阑尾在结肠的后面而不是前面，阑尾炎可能会刺激你的腰肌。你可能会发现自己弯曲右臀部来缩短肌肉，从而减轻疼痛。医疗保健提供者可能会尝试伸展你的右髋关节或向外旋转。如果这里疼，就叫腰肌征。如果向内旋转会造成疼痛，这就叫做闭孔征。

还有哪些情况可能与阑尾炎混淆?

阑尾炎的症状可能与许多其他疾病相似。对女人和人来说尤其如此出生时指定女性(AFAB)。你的下腹靠近你的盆腔，影响盆腔器官的情况可能感觉很像阑尾炎。这些器官包括泌尿系统和女性生殖系统。其他下腹部器官也可能受累。

一些容易与阑尾炎混淆的常见病症包括:

• 盆腔炎。
• 子宫内膜异位。
• 卵巢囊肿。
• 肾结石。
• 尿路感染。
• 胰腺炎。
• 炎症性肠病。
• 结肠憩室炎。
• 肠胃炎。
• 肠梗阻。

阑尾炎的病因是什么?

阑尾的大小和位置使它很容易堵塞和感染。你的大肠是许多细菌的家园，如果太多的细菌被困在阑尾，它们就会过度生长，导致感染。有时，阑尾炎始于感染，有时，感染是继发的。阑尾的肿胀会缩小或关闭开口，使更多的细菌困在里面。

阑尾发炎、肿胀、阻塞和感染的常见原因包括:

• 硬化的便便(阑尾结石)。坚硬、钙化的粪便沉积物被称为粪石、阑尾石或阑尾结石，可能会卡在阑尾的开口上。它们携带细菌，也可以捕获已经存在于阑尾中的细菌。
• 淋巴样增生。你的淋巴系统它是免疫系统的一部分，通过产生和释放来帮助对抗感染白细胞放进你的纸巾里。这可能会导致阑尾的淋巴组织肿胀，即使最初的感染是在你身体的其他地方。阑尾肿胀的组织会阻塞阑尾，导致内部感染。
• 结肠炎。由感染引起的结肠炎症炎症性肠病会影响你的阑尾。感染可能会扩散，或者炎症本身可能会刺激感染。

其他可能阻塞阑尾开口的因素包括:

• 肿瘤。
• 寄生虫。
• 囊性纤维化。

慢性阑尾炎的病因是什么?

慢性阑尾炎的理论是，某种东西会引起轻微的炎症，并持续很长时间。它可能是一种慢性疾病，如炎症性肠病或轻度细菌过度生长。或者它可能是一种阻塞，在阑尾的开口进出。慢性炎症会导致淋巴样增生，如果持续很长时间，甚至会导致阑尾的疤痕组织。

阑尾炎是遗传性的吗?

有阑尾炎家族史确实会增加患阑尾炎的风险，尽管原因尚不清楚。阑尾炎本身不是遗传的，但遗传可能与它的一些原因有关。

压力会导致阑尾炎吗?

不太可能。然而，危重疾病带来的严重生理压力会导致肠道缺血，即暂时性减少流向肠道的血液。缺血性结肠炎可能很少影响阑尾。

食物会引起阑尾炎吗?

有罕见的报道称，未消化的种子或坚果卡在阑尾的开口并引起炎症。总的来说，多吃纤维可以降低患阑尾炎的风险。

阑尾炎可能有哪些并发症?

阑尾炎可以迅速导致非常严重的并发症，这就是为什么医疗服务提供者将其视为紧急情况。并发症可以分阶段发展，尽管它们并不总是以同样的方式发生。并发症(阶段)包括:

1. 缺血坏死。阑尾的严重肿胀切断了血液供应(缺血)，这会增加炎症，最终导致组织开始腐烂(坏死)。
2. 坏疽、穿孔。一旦坏死开始，感染就会扩散。它可以通过内部缓慢扩散坏疽或者当你的阑尾撕裂或破裂时(穿孔)。
3. 脓肿或蜂窝织炎。起初，感染可能不会扩散到阑尾以外很远的地方。它可能会在你的阑尾外面形成一个脓肿，一个脓袋。阑尾也会在自身周围形成一团痰。这些肿块含有感染，但也会破裂。
4. 腹膜炎和传播性感染。当感染扩散到腹膜腔(腹膜炎)时，它可以扩散到其他器官甚至血液(败血症)。血液中的感染会导致败血症和感染性休克这可能是致命的。