焦虑性障碍

概述

什么是焦虑症?

焦虑症是一种精神健康状况。如果你患有焦虑症,你可能会对某些事情和情况做出恐惧和恐惧的反应。你也可能会有焦虑的身体症状,比如心跳加速和出汗。

有一些焦虑是正常的。如果你要处理工作中的问题、参加面试、参加考试或做出重要决定,你可能会感到焦虑或紧张。焦虑甚至可以是有益的。例如,焦虑帮助我们注意到危险的情况,集中我们的注意力,所以我们保持安全。

但焦虑障碍不仅仅是你时不时会感到的常规紧张和轻微恐惧。焦虑症发生在以下情况:

  • 焦虑会干扰你的工作能力。
  • 当某件事触发你的情绪时,你经常反应过度。
  • 你无法控制自己对情况的反应。

焦虑症会让人难以度过一天。幸运的是,有几种有效的治疗焦虑症的方法。

谁有患焦虑症的风险?

遗传和环境因素的混合会增加一个人患焦虑症的风险。如果你有或曾经有过以下情况,你的风险可能会更高:

  • 某些性格特征,如害羞或行为抑制——对不熟悉的人、情况或环境感到不舒服,并逃避。
  • 童年或成年早期的压力或创伤事件。
  • 有焦虑症或其他精神疾病的家族史。
  • 某些身体状况,包括甲状腺问题和心脏心律失常(不寻常的心律)。

焦虑症更常发生在女性身上。研究人员仍在研究为什么会发生这种情况。这可能来自于女性的荷尔蒙,尤其是那些在一个月内波动的荷尔蒙。荷尔蒙睾酮也可能发挥作用——男性的睾酮更多,这可能会缓解焦虑。也有可能是女性不太可能寻求治疗,所以焦虑加剧。

焦虑症有哪些类型?

焦虑症有几种类型,包括:

其他精神健康状况与焦虑症有共同特征。这些包括创伤后应激障碍而且强迫症

什么是广泛性焦虑障碍(GAD)?

患有广泛性焦虑症,你可能会感到极端和不切实际的担忧和紧张——即使没有什么可以触发这些感觉。大多数时候,你可能会担心各种各样的话题,包括健康、工作、学校和人际关系。你可能会觉得担心从一件事持续到另一件事。

广泛性焦虑症的身体症状包括不安、注意力难以集中和睡眠问题。

什么是恐慌症?

如果你有恐慌症,你会有强烈的,突然的恐慌发作。这些攻击通常比其他类型的焦虑症更强烈、更强烈。

恐惧的感觉可能会突然而意外地开始,也可能来自一个触发点,比如面对一个你害怕的情况。恐慌症发作类似于心脏病发作。如果你有心脏病发作的可能,去急诊室。宁可慎之又慎,还是让专业的医疗人员给你检查一下吧。

在恐慌发作期间,你可能会经历:

恐慌症发作非常令人不安。患有恐慌症的人经常花很多时间担心下一次恐慌发作。他们还试图避免可能引发攻击的情况。

什么是恐惧症?

恐惧症是对特定情况或物体的强烈恐惧。其中一些恐惧可能是有道理的,比如对蛇的恐惧。但通常情况下,恐惧的程度与实际情况并不匹配。

像其他焦虑症一样,你可能会花很多时间试图避免可能引发恐惧症的情况。

特定恐惧症,或简单恐惧症,是对特定物体或情况的强烈恐惧。它可能会让你逃避日常生活。一些具体的恐惧症包括:

  • 动物,如蜘蛛、狗或蛇。
  • 血。
  • 飞行。
  • 高度。
  • 注射(照片)。

社交焦虑障碍

医疗保健提供者过去将这种情况称为社交恐惧症。你可能对日常的社交场合有过度的担忧和自我意识。你可能会担心别人对你的评价,或者你可能会担心你会让自己难堪或让自己受到嘲笑。患有社交焦虑障碍的人可能会完全避免社交场合。

广场恐怖症

如果你有广场恐怖症,你可能会非常害怕不知所措或无法得到帮助。通常,你会害怕以下两种或两种以上的环境:

  • 封闭的空间。
  • 排队或人群
  • 开放空间。
  • 房子外面的地方。
  • 公共交通。

在严重的情况下,患有广场恐怖症的人可能根本不出家门。他们非常害怕在公共场合恐慌症发作,所以他们宁愿呆在家里。

什么是分离焦虑症?

这种情况主要发生在儿童或青少年身上,他们可能会担心离开父母。患有分离焦虑症的孩子可能会担心他们的父母会以某种方式受到伤害,或者不会像承诺的那样回来。这种情况在学龄前儿童中经常发生。但年龄较大的儿童和经历压力事件的成年人也可能患有分离焦虑症。

焦虑症有多普遍?

焦虑症是美国最常见的心理健康疾病,影响着大约4000万美国人。近30%的成年人在某些时候会发生这种情况。焦虑症通常始于童年、青春期或成年早期。

焦虑症如何影响儿童?

孩子在某些时候感到一定程度的焦虑、担心或恐惧是正常的。例如,一个孩子可能会害怕雷雨或吠叫的狗。青少年可能会对即将到来的考试或学校舞会感到焦虑。

但有时,孩子们会带着压倒性的恐惧来面对这些情况,或者他们无法停止思考与这些事件相关的所有恐惧。你的安慰似乎都无济于事。这些孩子经常被他们的忧虑“困住”。他们很难做日常活动,比如上学、玩耍和入睡。他们非常不愿意尝试新事物。

在考虑孩子的焦虑水平时,“陷入困境”是关键。它将儿童时期的常规担忧与需要专业帮助的焦虑症分开。如果焦虑或担心干扰了孩子的功能,可能是时候寻求帮助了

症状和原因

是什么导致了焦虑症?

焦虑症就像其他形式的精神疾病一样。它们不是来自个人弱点、性格缺陷或教养问题。但研究人员并不知道焦虑症的确切原因。他们怀疑是多种因素共同作用的结果:

  • 化学不平衡:严重的或长期的压力会改变控制你情绪的化学平衡。长期承受巨大压力会导致焦虑障碍。
  • 环境因素:经历创伤可能会引发焦虑症,尤其是对那些继承了更高风险的人来说。
  • 遗传:焦虑症有家族遗传的倾向。你可以从父母一方或双方遗传,比如眼睛的颜色。

焦虑症的症状是什么?

症状因焦虑症的类型而异。焦虑症的一般症状包括:

身体症状:

精神症状:

  • 感到恐慌、恐惧和不安。
  • 噩梦。
  • 创伤经历的反复思考或闪回。
  • 无法控制的,强迫性的想法。

行为症状:

  • 无法保持安静和冷静。
  • 仪式性行为,如反复洗手。
  • 睡眠问题。

我怎么知道我的孩子是否患有焦虑症?

儿童焦虑相关问题有四个共同特征。焦虑:

  • 是一种典型的恐惧或执着,会干扰享受生活、度过一天或完成任务的能力。
  • 让孩子和父母都感到困惑。
  • 没有改善后的逻辑解释,以解决担忧。
  • 是可以治愈的。

诊断和测试

如何诊断焦虑症?

如果你有焦虑症的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。他们会从完整的病史开始体格检查

没有实验室测试或扫描可以诊断焦虑症。但你的医生可能会进行其中一些测试,以排除可能导致症状的身体状况。

谁能诊断焦虑症?

如果你的医生没有发现身体疾病的迹象,他们可能会把你转介给精神科医生或心理学家。这些心理健康专家专门诊断和治疗精神疾病。他们可能会使用专门设计的面试和评估工具来确定你是否患有焦虑症。通常,提供者的诊断基于:

  • 你报告的症状,包括它们的强度和持续时间。
  • 讨论症状如何影响您的日常生活。
  • 提供者对你的态度和行为的观察。

提供者还会参考《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。美国精神病学协会出版了DSM-5。这是诊断精神疾病的标准参考手册。

管理及治疗

如何治疗焦虑症?

焦虑症就像其他任何需要治疗的健康问题一样。你不能靠意志把它赶走。这不是自律或态度的问题。在过去的几十年里,研究人员在治疗心理健康问题上取得了很大进展。你的医疗保健提供者会为你量身定制一个治疗方案。你的计划可以结合药物治疗和心理治疗。

药物如何治疗焦虑症?

药物治疗不了焦虑症。但它们可以改善症状,帮助你更好地工作。治疗焦虑症的药物通常包括:

  • 抗焦虑药物,比如苯二氮平类药物,可以减轻你的焦虑,恐慌和担忧。它们起作用很快,但你可以建立对它们的耐受性。随着时间的推移,这使得它们的效果越来越差。你的医疗保健提供者可能会给你开一种短期的抗焦虑药物,然后逐渐减少使用,或者提供者可能会添加一种抗抑郁药。
  • 抗抑郁药还可以帮助治疗焦虑症。他们调整你的大脑如何使用某些化学物质来改善情绪和减轻压力。抗抑郁药可能需要一段时间,所以耐心点。如果你觉得你已经准备好停止服用抗抑郁药,先和你的医生谈谈。
  • β-阻断剂通常用于高血压,可以帮助减轻焦虑症的一些身体症状。可以缓解心跳加快、颤抖、颤抖。

您的医疗保健提供者将与您一起找到正确的药物组合和剂量。在没有咨询医生之前不要改变剂量。他们会监测你,以确保药物有效,不会产生副作用。

心理疗法如何治疗焦虑症?

心理治疗或咨询可以帮助你处理对疾病的情绪反应。心理健康提供者会通过策略来帮助你更好地理解和管理这种疾病。方法包括:

  • 认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑症最常见的一种心理疗法。治疗焦虑的CBT教你识别导致麻烦感觉的思维模式和行为。然后你开始改变它们。
  • 暴露疗法专注于处理焦虑障碍背后的恐惧。它可以帮助你参与你可能一直避免的活动或情况。你的医生也可能在暴露疗法中使用放松练习和想象。

如果我的孩子患有焦虑症,我不接受治疗会发生什么?

让你的孩子在焦虑症方面得到帮助可以促进他们的发展和自尊。但未经治疗的焦虑症会造成以下危害:

  • 家庭关系。
  • 在学校的表现。
  • 社会功能。

你的孩子也可能会有更严重的精神和身体健康问题。幸运的是,有几种治疗焦虑症的方法。正确的治疗可以帮助你的孩子控制他们的症状,让他们感觉最好。

预防

焦虑症可以预防吗?

你无法预防焦虑症。但你可以采取措施来控制或减轻你的症状:

  • 检查药物:在服用非处方药或草药之前,请咨询医疗保健提供者或药剂师。其中一些含有可能使焦虑症状恶化的化学物质。
  • 限制咖啡因:停止或限制咖啡因的摄入量包括咖啡,茶,可乐和巧克力。
  • 健康的生活方式:经常锻炼,饮食健康均衡。
  • 寻求帮助:如果你经历了创伤性或令人不安的事件,寻求咨询和支持。这样做有助于防止焦虑和其他不愉快的感觉扰乱你的生活。

展望/预后

焦虑症患者的前景如何?

焦虑障碍通常无法诊断和治疗。幸运的是,治疗可以有所帮助。正确的治疗可以帮助提高你的生活质量、人际关系和工作效率。它还可以支持你的整体健康。

你不需要生活在持续的担忧和恐惧中。如果你注意到焦虑症的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。最好尽快诊断和治疗。这样做可以限制焦虑症可能引起的问题。通常,治疗焦虑的药物和咨询相结合可以帮助你感觉最好。

生活在一起

我怎样才能最好地应对焦虑症?

你可以采取以下几个步骤来应对焦虑障碍症状。这些策略也可以让你的治疗更有效:

  • 探索压力管理:学习管理压力的方法,比如冥想。
  • 加入支持小组:这些小组可以亲自参加,也可以在网上参加。他们鼓励焦虑症患者分享他们的经历和应对策略。
  • 教育:了解你所患的焦虑症的具体类型,这样你就能更好地控制自己。帮助朋友和爱人了解这种疾病,这样他们就能支持你。
  • 限制或避免咖啡因:许多患有焦虑症的人发现咖啡因会加重他们的症状。
  • 向你的医疗保健提供者咨询:你的提供者是你的护理伙伴。如果你觉得治疗不起作用或对药物有疑问,请联系你的医生。一起努力,你们就能找到前进的最佳方式。

有些人会感到压力对胃的影响。的人肠易激综合症有不舒服的消化问题,包括胃疼便秘而且腹泻.他们还经常出现焦虑和抑郁,这可能会使症状恶化。

肠易激综合征和焦虑之间的联系来自部分控制结肠的神经系统。神经系统对压力的反应可能会影响胃。在接受肠易激综合征治疗的人群中,50%至90%的人可能还患有焦虑症或其他疾病抑郁症.肠易激综合征的治疗可能包括压力管理和心理治疗以缓解症状。

如果我患有焦虑症,什么时候应该去急诊室?

焦虑症的症状可能类似于心脏病发作或其他健康紧急情况的症状。如果你第一次经历焦虑发作,或者你对自己的健康有任何担忧,请拨打911或前往最近的急诊室。医疗保健提供者会检查你是否有严重或危及生命的情况。

如果你焦虑发作,不确定是否应该去急诊室,最好去。医疗专业人员可以确保你没事,并给你任何必要的治疗。

我还应该问我的医疗保健提供者什么?

如果你患有焦虑症,请咨询你的医生:

  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我需要药物治疗吗?什么类型?
  • 我应该服用多长时间的药物?
  • 哪种心理治疗效果最好?
  • 我还能做些什么来控制我的症状?
  • 我还有哪些其他疾病的风险?

克利夫兰诊所的便条

焦虑症会让你很难度过一天。焦虑障碍的症状包括紧张、恐慌和恐惧。你也可能会有身体上的症状,如出汗和心跳加快。但你不需要这样生活。目前有几种有效的焦虑症治疗方法。和你的医疗保健提供者谈谈,找出你的诊断和最好的治疗方案。通常,治疗包括药物治疗和心理治疗。抗焦虑药物和抗抑郁药,再加上CBT,可以帮助你感觉良好。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月17日进行检查。

参考文献

  • 美国精神病协会。什么是焦虑症?(https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders)12/1/2020访问。
  • 美国焦虑和抑郁协会。了解事实。(https://adaa.org/understanding-anxiety)12/1/2020访问。
  • 国家心理健康研究所焦虑障碍。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml)12/1/2020访问。

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