概述
什么是性功能障碍?
性功能障碍是一个问题，可以发生在任何阶段的性反应周期．它会阻止你从性活动中获得满足感。
性反应周期传统上包括兴奋、稳定期、高潮和解决。欲望和唤起都是性反应兴奋阶段的一部分。重要的是要知道女性并不总是按顺序经历这些阶段。
虽然研究表明性功能障碍很常见，但很多人不喜欢谈论它。因为治疗方案是可行的，但是，你应该与你的伴侣和医疗保健提供者分享你的担忧。
性功能障碍有哪些类型?
性功能障碍一般分为四类:
- 欲望障碍:性冷淡:对性缺乏性欲或兴趣
- 唤起障碍:在性活动中不能在身体上被唤起或兴奋。
- 性高潮障碍:性高潮的延迟或缺失。
- 疼痛障碍:性交时疼痛。
哪些人会受到性功能障碍的影响?
性功能障碍可以影响任何年龄，但在40岁以上的人群中更为常见，因为它通常与年龄增长导致的健康状况下降有关。
症状和原因
性功能障碍有哪些症状?
在出生为男性的人群中:
- 无法达到或维持适合性交的勃起(硬阴茎)(勃起功能障碍）.
- 尽管有足够的性刺激，射精仍不能或延迟(延迟射精)。
- 无法控制射精的时间(早泄或早泄)。
在出生为女性的人群中:
- 无法达到高潮。
- 性交前和性交中阴道润滑不足。
- 不能充分放松阴道肌肉以允许性交。
在每个人:
- 性冷淡:对性缺乏兴趣或欲望
- 不能被唤起
- 性交疼痛。
什么导致性功能障碍?
身体的原因:许多身体和/或医疗状况会导致性功能问题。这些条件包括糖尿病，心脏和血管疾病神经系统疾病、荷尔蒙失调、慢性疾病如肾衰竭或肝功能衰竭等酒精使用障碍而且物质使用障碍．另外，一些药物的副作用，包括一些抗抑郁药物，会影响性功能。
心理原因这些因素包括与工作有关的压力和焦虑、对性行为的担忧、婚姻或关系问题、抑郁症内疚感、对身体形象的担忧以及过去性创伤的影响。
哪些药物会导致性功能障碍?
一些处方药甚至是非处方药都会对性功能产生影响。一些药物会影响性欲，而另一些药物会影响性唤起或达到性高潮的能力。当一个人同时服用多种药物时，性副作用的风险就会增加。
据报道，下列药物有性副作用:
非处方药物
一些非处方抗组胺药和减充血药会导致勃起功能障碍或射精问题。
抗抑郁药
- 三环抗抑郁药，包括阿米替林(Elavil)，多虑平(Sinequan)，丙咪嗪(Tofranil)和去甲替林(Aventyl, Pamelor)
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，包括phenelzine (Nardil)和tranylcypromine (Parnate)
- 抗精神病药物，包括硫啶嗪(Mellaril)，硫噻吩(Navane)，和氟哌啶醇(Haldol)
- 抗躁症药物，如碳酸锂(Eskalith, Lithobid)
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀(百忧解)，舍曲林(左洛复)和帕罗西汀(帕罗西汀)。
下列药物可引起勃起功能障碍:
抗高血压药物(用于治疗高血压)
- 利尿剂，包括螺内酯(alactone)和噻嗪类(Diuril, Naturetin和其他)
- 中枢作用药物，包括甲基多巴(Aldomet)和利血平(Serpasil, Raudixin)
- 肾上腺素能阻滞剂，包括哌唑嗪(Minipress)和特拉唑嗪(Hytrin)
- b-肾上腺素能阻滞剂，包括心得安和美托洛尔
以下药物可降低性欲:
激素
- Leuprolide(利普安)
- 戈舍瑞林(Zoladex)
诊断和测试
如何诊断性功能障碍?
在大多数情况下，你会意识到有些事情干扰了你(或伴侣)对性关系的享受。医生通常会从完整的病史和体检开始。他们可能会要求进行诊断测试，以排除可能导致功能障碍的医学问题。通常，实验室检测在性功能障碍的诊断中起着非常有限的作用。
对性态度的评估，以及其他可能的影响因素——恐惧，焦虑，过去的性创伤/虐待，关系问题，药物，酒精或药物滥用等-帮助临床医生了解问题的根本原因，并建议正确的治疗方法。
管理及治疗
性功能障碍如何治疗?
大多数类型的性功能障碍可以通过治疗潜在的身体或心理问题来解决。其他治疗策略包括:
药物治疗:当药物是导致功能障碍的原因时，改变药物可能会有所帮助。激素缺乏的男性和女性都可以从激素注射、药物或面霜中获益。对于男性，药物，包括西地那非(伟哥®)，他达拉非(希力士®)，伐地那非(艾力达®，Staxyn®)和avanafil (Stendra®)可能有助于提高性功能增加血液流向阴茎。对于女性，可以使用雌激素和睾酮等激素(尽管这些药物没有被批准用于此目的)。在绝经前妇女中，FDA批准了两种治疗低欲望的药物，包括氟班色林(Addyi®)和布莱兰肽(Vyleesi®)。
机械艾滋病:爱滋病，例如真空设备而且阴茎植入物可帮助男性勃起功能障碍(无法实现或维持勃起)。真空设备(EROS-CTD™)也被批准用于女性，但价格昂贵。扩张器可以帮助阴道变窄的女性。像振动棒这样的设备可以帮助提高性享受和性高潮。
性治疗：性治疗师人们是否会遇到性问题，而他们的主要临床医生无法解决。治疗师通常也是很好的婚姻顾问。对于想要开始享受他们的性关系的夫妇来说，与训练有素的专业人士一起工作是非常值得的时间和精力。
行为治疗:这涉及到各种技巧，包括洞察关系中的有害行为，或者自我刺激来治疗性唤起和/或性高潮的问题。
心理治疗：治疗训练有素的咨询师可以帮助你解决过去的性创伤、焦虑、恐惧、内疚和身体形象差的感觉。所有这些因素都可能影响性功能。
教育与交流:有关性、性行为和性反应的教育可以帮助你克服对性功能的焦虑。与你的伴侣开诚布公地谈论你的需求和担忧也有助于克服健康性生活的许多障碍。
展望/预后
性功能障碍可以治愈吗?
性功能障碍治疗的成功与否取决于问题的根本原因。对于与可以治疗或逆转的疾病相关的功能障碍，前景看好。
克利夫兰诊所的便条
请知道，与压力、恐惧或焦虑有关的轻度功能障碍通常可以通过咨询、教育和改善伴侣之间的沟通来成功治疗。为了改善你的性健康，重要的是要积极主动地与你的医疗提供者合作，在你的医疗保健中发挥积极的作用。
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