成人黄疸

概述

什么是黄疸?

黄疸是一种皮肤、巩膜(眼白)和粘膜变黄的疾病。这种黄色是由大量的胆红素引起的,胆红素是一种橙黄色的胆汁色素。胆汁是肝脏分泌的液体。胆红素是红细胞分解形成的。

症状和原因

黄疸的原因是什么?

黄疸可能是由胆红素产生的三个阶段中的任何一个问题引起的。

之前胆红素的产生,你可能会有所谓的非共轭黄疸因为胆红素水平的增加由以下原因引起:

  • 重吸收大血肿(皮下凝结或部分凝结的血液)。
  • 溶血性贫血(血细胞在正常寿命结束前就被破坏并从血液中移除)。

产生胆红素,黄疸可由以下原因引起:

  • 病毒,包括甲型肝炎、慢性乙型和丙型肝炎,以及eb病毒感染(传染性单核细胞增多症)。
  • 酒精。
  • 自身免疫性疾病。
  • 罕见的遗传代谢缺陷。
  • 药物,包括对乙酰氨基酚毒性,青霉素,口服避孕药氯丙嗪(Thorazine®)和雌激素或合成代谢类固醇

胆红素产生时,黄疸可能是由胆管阻塞引起的:

黄疸的症状是什么?

有时,患者可能没有黄疸的症状,这种情况可能是偶然发现的。症状的严重程度取决于根本原因以及疾病发展的快慢。

如果你有短期黄疸(通常由感染引起),你可能有以下症状和体征:

  • 发热
  • 发冷。
  • 腹部疼痛
  • 流感样症状。
  • 改变肤色。
  • 深色尿和/或黏土色大便。

如果黄疸不是由感染引起的,你可能会有体重减轻或皮肤瘙痒等症状。如果黄疸是由胰腺癌或胆道癌引起的,最常见的症状是腹痛。有时,如果你患有以下疾病,你可能会出现黄疸:

诊断和测试

如何诊断黄疸?

医生通过检查肝脏疾病的迹象来诊断黄疸,例如:

  • 皮肤擦伤。
  • 蜘蛛状血管瘤(皮肤表面附近血管的异常聚集)。
  • 手掌红斑(手掌和指尖呈红色)。

验尿(尿检)胆红素呈阳性表明病人患有共轭黄疸。尿检结果应经血清检测证实。血清检测将包括全血细胞计数(CBC)还有胆红素水平。

你的医生也会做一个检查来确定你肝脏的大小和压痛程度。他或她可能使用成像(超声计算机断层扫描(CT)肝活检(取肝脏样本)以进一步确认诊断。

管理和治疗

黄疸如何治疗?

成人黄疸通常不需要治疗(它是一个更严重的问题在婴儿).黄疸的病因和并发症是可以治疗的。例如,如果瘙痒很麻烦,可以用胆胺(Questran®)缓解。

黄疸治疗的一些并发症/副作用是什么?

预防

黄疸能预防吗?

由于黄疸的原因很多,很难提供具体的预防措施。一些一般性的建议包括:

  • 避免肝炎感染。
  • 保持在推荐的酒精限度内。
  • 保持健康的体重。
  • 管理你的胆固醇

患黄疸的风险有多大?

在产生胆红素的过程中,一般来说,中年妇女和男子受到的影响更大。患有肝炎和过量饮酒的人也有更高的风险。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2018年7月23日。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。成人黄疸。(https://www.aafp.org/afp/2017/0201/p164-s1.html)5/18/2020访问。
  • 默克手动消费者版。成人黄疸。(https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/jaundice-in-adults)5/18/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心关于黄疸和核黄疸的事实。(https://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html)5/18/2020访问。

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