急性冠状动脉综合征
概述
什么是急性冠状动脉综合征?
急性冠状动脉综合征(ACS)是三种冠状动脉疾病的一个广义术语,每年影响数百万人。当血液堵塞导致流向心脏的血液突然减慢或停止时,就会发生这些可能危及生命的疾病。
患有急性冠脉综合症的人不稳定性心绞痛或者一个心脏病(心肌梗死)。常见的症状包括胸部疼痛或压力(心绞痛),呼吸急促(气促)(呼吸困难)或头晕.
急性冠状动脉综合征是一种需要立即关注的医疗紧急情况。及时治疗对于缓解症状和预防并发症非常重要。如果你觉得自己心脏病发作了,吃一片阿司匹林拨打911立即。
ACS包括哪些类型的心脏疾病?
急性冠状动脉综合征包括三种类型冠状动脉疾病会损害或破坏心脏组织。具体类型取决于:
- 在哪里血液流动你的心被堵住了。
- 堵塞持续多久。
- 它造成的伤害。
ACS的类型有:
- 不稳定心绞痛:这包括突然的,意外的胸痛或压力,甚至在休息时。这是心脏病发作的警告信号稳定心绞痛恶化。
- 非st段抬高型心肌梗死:一个NSTEMI医生能检测到心脏病发作吗血液测试但不是用心电图(心电图)。这意味着你的冠状动脉没有完全堵塞或堵塞的时间很短。
- st段抬高心肌梗死:一个STEMI是一种更严重的心脏病发作,医生可以通过血液测试和心电图检测到。当流向心脏的血液长时间完全阻塞,影响心脏的很大一部分时,就会发生这种情况。
谁会得急性冠状动脉综合征?
急性冠状动脉综合征可以影响任何人。然而,某些危险因素会增加发生ACS的可能性。
年龄和生活方式:
你有(或曾经有过)的疾病和家族史:
还有其他像急性冠状动脉综合征的情况吗?
其他情况会导致非心脏性胸痛还有类似急性冠状动脉综合征的症状得到及时的医疗护理,这样你就能得到准确的诊断和正确的治疗。类似ACS的情况包括:
- 主动脉瓣狭窄(主动脉瓣狭窄)。
- 哮喘.
- 肺部有血凝块(肺栓塞).
- 消化不良,慢性反酸(GERD)或食管痉挛.
- 心包发炎(心包炎).
- 肌肉或骨骼问题。
- 肋骨骨折.
- 肺炎.
- 肠胃问题,比如溃疡.
- 压力,焦虑或抑郁症.
急性冠脉综合征有多常见?
冠状动脉疾病(CAD)是美国最常见的心脏病,也是导致死亡的主要原因。急性冠状动脉综合征(CAD的一种)每年导致近40万人死亡,最常见的是出生时被指定为男性的人和那些有潜在冠心病的人。
症状和原因
急性冠状动脉综合征的病因是什么?
你的心是一种肌肉,需要不断的富氧血液流动才能正常工作。冠状动脉和它们的小血管供应这种血液。
有时,脂肪和胆固醇(斑块)的逐渐积聚会使你的动脉硬化和变窄。动脉粥样硬化).当斑块撕裂或裂开时,急性冠状动脉综合征会突然发生。
血栓在开口上形成,缩小或阻止血液流向心脏的一部分,即心肌。心脏无法获得足够的氧气。缺氧(缺血)会损害心肌,导致不稳定型心绞痛或心脏病发作。
急性冠状动脉综合征很少由以下原因引起:
- 冠状动脉栓塞(血凝块、气泡、脂肪或其他物质阻塞)。
- 冠状动脉痉挛.
- 自发性冠状动脉夹层(SCAD).
急性冠状动脉综合征有哪些症状?
急性冠状动脉综合征的症状因阻塞的位置和严重程度而异。你的症状也取决于你的年龄、性别和其他疾病,比如糖尿病。
急性冠脉综合症的症状通常在没有任何征兆的情况下发生,甚至在你休息的时候。该综合征常引起胸痛或不适(心绞痛)。这可能是这样的:
- 痛。
- 燃烧。
- 沉重。
- 麻木.
- 压力。
- 密性。
这种感觉可能会扩散到你的左肩、手臂、脖子、背部或下巴。然而,有些人根本没有胸部症状。
其他常见症状包括:
患有急性冠状动脉综合征的女性出生时通常没有胸部症状。他们比出生时被指定为男性的人更有可能经历:
- 恶心或呕吐.
- 疼痛蔓延到肩膀、脖子、腹部或下巴。
- 呼吸急促(呼吸困难)。
如果症状持续或恶化,请尽快通知您的医疗保健提供者。如果你觉得自己心脏病发作了,吃一片阿司匹林拨打911或者马上去急诊室
诊断和测试
如何诊断急性冠状动脉综合征?
医疗保健提供者通过体检诊断急性冠状动脉综合征,血液测试以及记录心脏电活动的心电图。检查结果可以帮助医生确定你的病情是心脏病发作还是不稳定型心绞痛。
额外的检查可以帮助排除其他疾病并指导治疗。一些测试,比如an运动压力测试或者药物压力测试,增加你的心率来显示你的心脏在最艰难的时候工作得有多好。
医疗保健提供者也使用成像研究,如aCT扫描或心脏核磁共振,以产生心脏的详细图像。其他影像学检查包括:
急性冠状动脉综合征是一种医疗紧急情况。如果检查结果显示流向心脏的血液被阻断,你将立即接受治疗。如果你有严重的症状,比如失去意识,你可能会在医生确诊之前接受治疗。
管理及治疗
急性冠状动脉综合征有治疗方法吗?
急性冠状动脉综合征没有治愈方法,但早期诊断和及时治疗可以保护你的心脏免受进一步损害,并帮助它尽可能地工作。您的医疗保健提供者可以讨论如何降低风险和避免并发症。
急性冠状动脉综合征如何治疗?
急性冠状动脉综合征的治疗重点是缓解疼痛和改善血液流动,这样你的心脏就能尽可能快地工作。您的医疗保健提供者根据您的具体情况建议治疗方法。治疗通常包括药物和程序的结合,以打开你的动脉和恢复心脏功能。
我的医生会给我什么治疗急性冠状动脉综合征的药物?
你接受的药物取决于你的具体情况。在某些情况下,你的医生可能会在确诊之前给你药物。药物包括:
- 抗凝血剂或者血液稀释剂,如阿司匹林或肝素,来溶解血栓或防止血栓形成。
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂降低血压。
- β受体阻断剂调节血压,减缓心率。
- 硝化甘油促进血液流动,缓解胸痛。
- 止痛药.
- 他汀类药物降低血液中的胆固醇。
- 溶栓药物在心脏病发作后的12小时内溶解血凝块。
你的医疗保健提供者也可能会为相关的心脏问题推荐药物,比如:
- 高胆固醇。
- 高血压。
- 心律不齐(心律失常)。
我需要做急性冠状动脉综合征手术吗?
急性冠状动脉综合征的手术治疗包括重新打开动脉以恢复正常的血液流动。您的医疗保健提供者可能会建议:
- 血管成形术用支架(小金属网管)打开你的动脉阻塞区域。
- 冠状动脉搭桥术(冠状动脉搭桥术,或CABG)来创造一个新的血液流动途径。
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)打开阻塞的动脉
预防
如何降低患急性冠状动脉综合征的风险?
改变有利于心脏健康的生活方式有助于减少急性冠状动脉综合征和其他心血管疾病的危险因素。建议包括:
展望/预后
急性冠状动脉综合征的前景如何?
急性冠状动脉综合征的前景取决于具体情况及其严重程度,包括心肌损伤的程度。及时的诊断和治疗,以及生活方式的改变,可以帮助你获得健康生活的最佳机会。
遵循你的医疗保健提供者的指示,保持有益于心脏健康的习惯。遵守所有的预约并完成医生安排的检查。讨论您正在进行的护理,以便了解您可以做些什么来降低风险和避免并发症。
如果你有心脏病发作,你的医生会建议你心脏康复计划恢复体力,降低健康风险,提高生活质量。
生活在一起
我应该什么时候去看ACS?
出现急性冠状动脉综合征症状时立即寻求急救。去最近的急诊室或者拨打911如果你突然出现急性冠脉综合症的症状或者认为你心脏病发作了。
我需要提供什么资料?
你的医疗团队会要求你描述你的症状,包括症状发生的时间和严重程度。
你能提供的细节越多越好。考虑:
- 我第一次有症状是什么时候?
- 我当时在做什么?
- 有什么症状?
- 他们持续了多长时间?
- 我有疼痛吗?疼痛在哪里?
- 从1到10,我现在有多痛?
- 我有什么疾病吗?
- 我目前正在服用什么药物?
克利夫兰诊所的便条
急性冠状动脉综合征是一种常见的心脏疾病,需要立即护理。你可能会觉得自己心脏病发作了。不要犹豫拨打911或者马上去最近的急诊室及时的诊断和治疗可以让你的心脏恢复工作,所以你会感觉更好。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策