痤疮

概述

什么是粉刺?

痤疮是一种常见的皮肤状况,你的毛孔皮肤阻塞。毛孔堵塞会产生黑头、白头和其他类型的粉刺。粉刺是皮肤上充满脓液,有时很疼的肿块。

痤疮的医学术语是寻常痤疮。

粉刺有哪些类型?

痤疮有几种类型,包括:

  • 真菌粉刺(pityrosporum毛囊炎):真菌痤疮是酵母在你的毛囊中积聚而产生的。这些可能会发痒和发炎。
  • 囊性痤疮:囊性痤疮引起深,脓液填充丘疹和结节。这些会造成疤痕。
  • 荷尔蒙的粉刺:激素痤疮主要发生在皮脂分泌过多、堵塞毛孔的成年人身上。
  • 结节性痤疮:结节性痤疮是一种严重的痤疮,它会导致皮肤表面出现粉刺,皮肤下会出现柔软的结节状肿块。

所有这些形式的痤疮都会影响你的自尊,囊性痤疮和结节性痤疮都会以疤痕的形式导致永久性的皮肤损伤。最好尽早向医疗保健提供者寻求帮助,这样他们就可以确定最适合你的治疗方案。

痤疮会影响谁?

痤疮通常会影响每个人一生中的某个阶段。痤疮在正在经历荷尔蒙变化的青少年和年轻人中最为常见,但在成年期也会发生痤疮。成人痤疮在女性和出生时被指定为女性(AFAB)的人中更常见。如果你有痤疮家族史(遗传),你患痤疮的风险可能更大。

痤疮有多常见?

如果你有痤疮,要知道你并不孤单。痤疮是人们最常见的皮肤状况。据估计,在11岁至30岁的人群中,有80%的人至少会有轻微的痤疮。

我身上的哪个部位长痘?

痤疮最常见的地方是在你的:

  • 额头。
  • 胸部。
  • 的肩膀。
  • 回来

油腺遍布全身。痤疮的常见部位是油腺最多的地方。

症状和原因

痤疮有哪些症状?

皮肤上痤疮的症状包括:

  • 青春痘(脓疱):脓包(丘疹)。
  • 丘疹:小的、变色的肿块,通常是红色到紫色或比你的自然肤色暗。
  • 黑头:用黑色上衣堵住毛孔。
  • 白头粉刺:用白色上衣堵住毛孔。
  • 结节:皮肤下有大肿块,很痛。
  • 囊肿:皮肤下有疼痛的脓包。

痤疮可以是轻微的,偶尔会引起一些丘疹,也可以是中度的,引起炎性丘疹。严重的痤疮会导致结节和囊肿。

粉刺的原因是什么?

毛囊或毛孔堵塞会导致痤疮。你的毛囊是装着你一缕头发的小管子。你的毛囊里有几个腺体。当你的毛囊里有太多物质时,就会发生堵塞。你的毛孔会堵塞:

  • 皮脂:一种为皮肤提供保护屏障的油性物质。
  • 细菌少量的细菌自然生活在你的皮肤上。如果体内细菌太多,就会堵塞毛孔。
  • 死皮细胞你的皮肤细胞经常脱落,为更多的细胞生长腾出空间。当你的皮肤释放死皮细胞时,它们会卡在你的毛囊里。

当你的毛孔堵塞,一些物质堵塞了你的毛囊,形成了一个痘痘。这会引发炎症,你会感到疼痛和肿胀。你也可以通过皮肤变色看到炎症,比如痘痘周围发红。

痤疮的诱因

你生活环境中的某些东西会导致痤疮,或者它们会使痤疮爆发更严重,包括:

  • 穿着紧身的衣服和帽子,如帽子和运动头盔。
  • 空气污染和某些天气状况,特别是高湿度。
  • 使用油性或油腻的个人护理产品,如浓乳液和面霜,或在经常接触油脂的地方工作,如在有煎炸油的餐馆工作。
  • 压力这会增加荷尔蒙皮质醇。
  • 副作用药物的副作用
  • 挑你的粉刺。

导致痤疮的食物

一些研究将特定的食物和饮食与痤疮联系起来,比如:

  • 脱脂牛奶。
  • 乳清蛋白。
  • 高糖饮食。

虽然高糖饮食可能会导致痤疮爆发,但巧克力与痤疮没有直接关系。

为了降低患痤疮的风险,要选择均衡营养的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,尤其是那些富含维生素C和β -胡萝卜素的水果和蔬菜,这有助于减少炎症。

荷尔蒙和粉刺

痤疮很大程度上是由荷尔蒙引起的雄性激素(睾酮)。这通常在青少年和青年时期变得活跃。你也可能会注意到,由于激素活动,痤疮在经期前后形成。对这种激素敏感,再加上皮肤表面的细菌和身体腺体释放的物质,就会导致痤疮。

诊断和测试

如何诊断痤疮?

医疗保健提供者可以在皮肤检查中诊断痤疮。在检查过程中,医生会仔细检查你的皮肤,以更多地了解你的症状。此外,他们还可能会询问痤疮的危险因素,比如:

  • 你感到有压力吗?
  • 你有痤疮家族史吗?
  • 如果一个女人或人AFAB,你会在月经周期中注意到痘痘吗?
  • 你目前在服用什么药物?

你的医疗保健提供者不需要对痤疮进行任何诊断测试,但如果你突然爆发严重的痤疮,特别是如果你是成年人,他们可能会提供测试来诊断任何潜在的疾病。

谁治疗痤疮?

普通医疗服务提供者或皮肤科医生可以诊断和治疗痤疮。如果你有顽固的痤疮,治疗后没有改善,皮肤科医生可以帮助你。

痤疮有多严重?

皮肤科医生根据痤疮的严重程度进行排名:

  • 一级(轻度):多为白头和黑头,有少量丘疹和脓疱。
  • 2级(中度或脓疱痤疮):多发丘疹和脓疱,多在脸上。
  • 3级(中重度或结核性痤疮):大量丘疹和脓疱,偶有红肿结节。你的背部和胸部也可能受到影响。
  • 4级(重度结节性痤疮):大量大的、疼痛的、发炎的脓疱和结节。

管理及治疗

如何治疗痤疮?

治疗痤疮有几种方法。每种治疗方法都根据你的年龄、痤疮的类型和严重程度而有所不同。医疗保健提供者可能会建议服用口服药物,使用局部药物或使用药物疗法来治疗你的皮肤。痤疮治疗的目标是阻止新的痘痘形成,并治愈皮肤上现有的瑕疵。

局部痤疮药物

你的医疗保健提供者可能会建议使用局部痤疮药物来治疗你的皮肤。你可以把这些药物直接涂抹在皮肤上,就像涂抹乳液或保湿霜一样。这可能包括含有以下成分之一的产品:

  • 过氧化苯甲酰:可作为非处方产品(如Clearasil®,Stridex®和PanOxyl®)作为免洗凝胶或清洗剂。它针对的是表面细菌,这些细菌通常会加重痤疮。较低的浓度和洗涤配方对皮肤的刺激较小。
  • 水杨酸:这是一种非处方的痤疮清洁剂或乳液。它有助于去除受损皮肤的表层。水杨酸可以溶解死皮细胞,防止毛囊堵塞。
  • 壬二酸:这是一种天然酸,存在于各种谷物中,如大麦、小麦和黑麦。它能杀死皮肤上的微生物,减轻肿胀。
  • 类维生素a(维生素A衍生物):视黄醇,如全反酸钠®、他拉克®和异维金®,无需处方即可获得,可以消除黑头和白头,并有助于防止毛孔堵塞,这是痤疮的第一个迹象。大多数人都适合类维生素a疗法。这些药物不是局部治疗,必须在受痤疮影响的整个皮肤区域使用,以防止新粉刺的形成。你通常需要使用这些方法几个月才能看到积极的效果。
  • 抗生素:外用抗生素如克林霉素和红霉素可以控制表面细菌,这些细菌会加重和引起痤疮。抗生素与过氧化苯甲酰联合使用更有效。
  • 氨苯砜氨苯砜(Aczone®)是一种外用凝胶,也具有抗菌性能。它可以治疗发炎的痤疮。

口服痤疮药物

口服痤疮药物是通过口服来清除痤疮的药片。口服痤疮药物的类型可能包括:

  • 抗生素抗生素治疗细菌引起的痤疮。治疗痤疮的常用抗生素包括四环素、二甲胺四环素和强力霉素。这些是最好的中度到重度痤疮。
  • 异维甲酸(amnessteem®,Claravis®和Sotret®)异维甲酸是一种口服类维甲酸。异维甲酸可以缩小油腺的大小,从而导致痤疮的形成。
  • 避孕药使用某些避孕药具有时可以帮助女性和患有痤疮的人。美国食品和药物管理局(FDA)批准了几种用于治疗痤疮的避孕药。一些品牌包括Estrostep®,Beyaz®,Ortho Tri-Cyclen®和Yaz®。这些药片含有雌激素(主要的AFAB性激素)和孕酮(一种自然形式的类固醇,有助于调节月经)的组合。
  • 激素疗法激素疗法对一些痤疮患者很有帮助,特别是如果你在月经期间或由于雄性激素(一种激素)过多而引起的不规律时期痤疮突然发作。激素治疗包括低剂量的雌激素和孕酮(避孕药)或一种叫做螺内酯的药物,它可以在你的毛囊和油腺的水平上阻止某些激素的作用。

其他痤疮疗法

如果局部或口服药物对你的痤疮不起作用,或者如果你的痤疮留下了疤痕,医疗保健提供者可能会推荐不同类型的痤疮疗法来清洁你的皮肤,包括:

  • 类固醇类固醇可以治疗严重的痤疮,注射到大结节以减少炎症。
  • 激光:激光和光线疗法治疗痤疮疤痕。激光将热量传递给伤痕累累的人胶原蛋白在你的皮肤下。这依赖于你身体的伤口愈合反应来创造新的、健康的胶原蛋白,从而促进新皮肤的生长来取代它。
  • 化学换肤这种治疗方法使用特殊的化学物质去除表层的旧皮肤。去除表层皮肤后,新的皮肤长得更光滑,可以减轻痤疮疤痕。

抗生素如何治疗痤疮?

抗生素是针对细菌的药物。一些用于治疗痤疮的药物也可以减少炎症。细菌会堵塞毛孔,导致痤疮。抗生素会导致:

  • 阻止细菌进入身体。
  • 破坏细菌。
  • 防止细菌繁殖。

如果你的痤疮是由细菌引起的,或者你有感染,医疗保健提供者会建议你使用抗生素。如果细菌进入爆裂的痘痘,抗生素可以消除感染,痘痘会膨胀并变得疼痛。这种药物不能治愈痤疮,你不应该长期服用它来治疗痤疮。

在家怎么祛痘呢?

如果你有痤疮,你可以开始一个家庭护肤程序来帮助你的痤疮消失:

  • 每天至少用温水(不是热水)和温和的洗面奶清洗皮肤一次。洁面乳是一种非处方护肤产品,可以帮助清洁皮肤。
  • 运动或流汗后清洗皮肤。
  • 避免使用含有酒精、收敛剂、爽肤水和去角质成分的护肤品,这些会刺激你的皮肤。
  • 在一天结束或睡觉前卸妆。
  • 洁面后选择无油润肤霜涂抹在皮肤上。
  • 避免戳、抠或挤压粉刺。让你的皮肤自然愈合,防止疤痕在皮肤上形成。

如果你的家庭护肤程序对治疗痤疮无效,去看医生吧。

痤疮治疗对孕妇安全吗?

许多局部和口服痤疮治疗在怀孕期间是不安全的。如果你正在怀孕或计划怀孕,与你的医疗保健提供者讨论痤疮治疗,并在怀孕时通知他们是很重要的。

痤疮需要多长时间才能消失?

平均来说,痤疮需要一到两周的时间才能自行清除。通过药物治疗和良好的护肤程序,你可以加快身体的愈合时间,让痤疮更快地消失。对于严重的痤疮,即使经过治疗,痤疮也需要几周的时间才能消失。

预防

如何预防痤疮?

你不能完全预防痤疮,特别是在激素变化期间,但你可以通过以下方法降低患痤疮的风险:

  • 每天用温水和洗面奶洗脸。
  • 使用无油润肤霜。
  • 使用“不会导致粉刺”的化妆品,每天结束时卸妆。
  • 把手从脸上拿开。

展望/预后

如果我有痤疮,我能期待什么?

痤疮通常会在成年早期消失,尽管有些人会在整个成年期继续经历痤疮。你的医疗保健提供者或经委员会认证的皮肤科医生可以帮助你控制这种情况。各种药物和疗法都是有效的治疗形式。他们针对的是导致痤疮的潜在因素。在你和你的医疗保健提供者找到最适合你皮肤的治疗方法之前,可能需要几种不同的治疗方法。对你有效的护肤品可能对其他有类似症状的人不起作用。

痤疮会造成疤痕吗?

是的,有时粉刺会引起疤痕.当痤疮渗透到皮肤表层并破坏深层皮肤时,就会发生这种情况。炎症会使痤疮毛孔膨胀,毛孔壁开始破裂,从而导致皮肤损伤。伤疤可能是焦虑的来源,这是正常的。在治疗之前,你的医疗保健提供者会确定你的疤痕是什么类型的痤疮引起的。痤疮疤痕有几种治疗方法。

粉刺如何影响我的心理健康?

痤疮会破坏你的心理健康,因为它会影响你的外表和自尊。通常情况下,如果是激素引起的,痘痘的发展是无法控制的。这会造成压力,进而影响未来的痘痘。粉刺对青少年和年轻人来说是一种挑战。如果你的痤疮让你感到焦虑,或者阻止你与朋友和家人参加社交活动,请咨询医疗保健提供者或心理健康专家。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

一旦你发现痘痘就去看医生,这样你就可以在疤痕形成之前立即开始治疗。如果你正在使用的痤疮治疗方法并不能清除你的痤疮,或者它会引起皮肤瘙痒或皮肤变色等刺激,请去看医生。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我有什么类型的痤疮?
  • 我的粉刺有多严重?
  • 我需要看皮肤科医生吗?
  • 你推荐什么非处方药?
  • 你推荐什么处方药?

克利夫兰诊所的便条

痤疮是所有皮肤疾病中最常见的一种,它会影响你的心理健康和自尊。如果你有顽固的痤疮,去看医生或皮肤科医生来治疗你的痤疮。有时,如果家庭皮肤护理不起作用,你的痤疮需要一点额外的药物帮助才能消除。虽然这可能很诱人,但尽量不要抠你的痤疮或挤痘痘,以防止留下疤痕。记住,痤疮是暂时的,只要针对你的皮肤进行正确的治疗,痤疮就会消失。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2023年4月1日复查。

参考文献

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