出生时的胎位

胎位是什么意思?

胎儿的呈现是指它在子宫中的位置。在整个怀孕过程中，胎儿会在你的子宫中移动。在怀孕的大部分时间里，胎儿处于不同的姿势是很正常的。在早期，胎儿已经小到可以自由活动。在过去的几个月里，你可能已经感受到了这种变化。然而，胎儿越大，运动就越受限制。随着怀孕的临近，胎儿将开始移动到分娩的位置。这通常包括翻转，这样它就会头朝下进入你的子宫。然后，它开始在你的子宫里向下移动，准备在分娩时通过产道。

产道由子宫颈(子宫外)、阴道和外阴组成。把产道想象成一个可扩展的隧道。在分娩过程中，你的宫缩会拉伸这个空间，这样婴儿就可以在分娩时通过它。

分娩时最常见的体位是什么?

最理想的分娩姿势是婴儿头朝下，面对母亲的背部，下巴收在胸前，后脑勺准备进入骨盆。这种体位称为头位。大多数宝宝会在怀孕32到36周的时候进入这种状态。

分娩时宝宝还能有哪些姿势?

有时候宝宝出生前没有摆出完美的姿势。婴儿可以有几种姿势，每一种姿势都可能在分娩过程中出现并发症。这些胎位包括:

• 枕后位或头后位有时宝宝应该是头朝下的，但其他时候是面向你的腹部。把头放在这个位置，宝宝看着天花板。你可能听说过这个姿势被戏称为单面向上。这增加了痛苦和长时间分娩的几率。
• 弗兰克臀位在坦率臀位法中，婴儿的臀部引领着进入产道。臀部弯曲，膝盖伸展(在腹部前面)。这种姿势增加了形成脐带环的机会，可能会先于头部穿过宫颈，导致婴儿在阴道分娩时受伤。
• 完全臀位:在这个体位中，婴儿的位置是臀部先，臀部和膝盖都是弯曲的(折叠在自己下面)。像其他臀位一样，这种姿势增加了形成脐带环的风险，可能会先于头部穿过宫颈，如果是阴道分娩，会伤害婴儿。
• 横向的谎言:胎儿在子宫内呈横向躺着，因此肩膀可能会先进入骨盆。大多数这种体位的婴儿都是由剖腹产(剖腹产)．
• 愚昧的臀位有时，婴儿的一只或两只脚都指向产道。这增加了脐带滑入子宫口的机会，切断了婴儿的血液供应。

如果我的宝宝处于臀位，会有危险吗?

臀位分娩是指婴儿将脚放在产道内。在子宫内，胎儿没有任何危险。然而，在这种姿势下，婴儿会先脚出生。阴道分娩通常是一种非常安全的分娩方式，然而，当婴儿是臀位时，阴道分娩可能会很复杂。因为婴儿的头比底部大，有头部卡住的风险，婴儿的头卡在你的子宫里。在这种情况下，婴儿可能很难分娩。一些臀位的宝宝在分娩时可能想要快点来。只要婴儿身体状况良好，一些医生就愿意实施顺产。在许多情况下，你的医疗保健提供者可能会建议剖宫产(剖腹产)而不是顺产。这是一种外科手术，在你的腹部做一个切口，然后在手术室里把婴儿取出来。 There’s a lot less risk to the baby during this procedure compared to a breech vaginal birth.

为什么婴儿出生时的姿势很重要?

在分娩期间，您的医疗保健提供者的目标是安全分娩并确保您的健康。如果宝宝处于不同的体位(不是头位)，这项工作就变得更具挑战性。不同的胎位会有一系列的困难，风险也会根据你孩子的体位而有所不同。

我的宝宝什么时候应该换位分娩?

通常情况下，你的宝宝会在子宫里下降，并在第三个月移动到分娩的位置。这种情况发生在怀孕的最后几周(通常是在第32周到第36周之间)。你的医疗保健提供者会在你的常规预约中通过触摸你的腹部来检查宝宝的位置。这将发生在孕晚期的大部分预约中。在某些情况下，你的医生也可能会做超声波检查婴儿的位置。

我的医疗保健提供者可以在我的宝宝出生前翻转或重新定位吗?

在你分娩之前，你的医疗保健提供者可以尝试几种方法来扭转胎儿。这些方法并不总是有效，有时，胎儿实际上会再次转回错误的位置。实际上，你可以在家里尝试这些技巧，它们不会伤害你或胎儿。它们可能会鼓励胎儿自行转向，但也有可能什么都不会发生。即使不能保证成功率，这些方法仍然是值得推荐的，因为它们通常值得一试，可以帮助你避免剖腹产。

让宝宝翻身的方法包括:

• 头外翻型(ECV)ECV是一种非侵入性翻转胎儿的方法，可以提高你顺产的机会。本程序在分娩单元上执行。这个过程需要两个提供者，其中一个提供者将婴儿的臀部向上提起，另一个提供者通过腹壁向子宫施加压力，使胎儿头部向前或向后旋转。最好的手术时间是怀孕36 - 38周。之后，将对婴儿的心率进行监测，以确保其在正常水平内。ECV后你应该可以回家了。
• 改变姿势有时你可以通过改变姿势来鼓励胎儿动起来。请记住，这些练习可能不起作用。然而，专家们通常认为，尝试这些练习不会造成伤害，如果它们有可能鼓励婴儿转身，避免剖腹产，那就值得一试。这些姿势通常包括类似瑜伽的姿势。您的医疗服务提供者可能推荐的两个具体动作包括:
  • 双手和膝盖着地，轻轻地前后摇晃。
  • 仰卧，膝盖弯曲，双脚平放在地板上，臀部向上翘起(桥式)。
• 用刺激的声音鼓励运动:另一种你可以尝试让胎儿改变体位的方法是刺激。音乐、谈话、温度变化和光线都能引起胎儿的兴趣。在子宫里，胎儿可以听到音乐，通过你的皮肤看到光线变化，甚至在你说话时听到你的声音。你可以试着把耳机放在肚子的底部，看看这样是否能吸引胎儿。在你的腹部顶部，也就是宝宝的头所在的地方施加低温，也可以促使胎儿离开并向下移动。和改变体位类似，刺激不一定能让胎儿动起来，但通常值得一试。

一种被称为韦伯斯特法的脊椎按摩技术也可以用来移动你的臀部。这是为了让你的子宫放松。一些医生甚至推荐针灸来帮助你的身体放松。这两种方法都需要由你的医疗保健提供者推荐的专业人员来完成。放松可以促进婴儿的运动，并帮助胎儿进入最佳的分娩姿势。

我的宝宝能自己改变姿势吗?

你的宝宝总是有可能自己重新定位。在出生前的几周，婴儿仍有时间做出调整和改变姿势。大多数在出生前就能自己找到正确的位置。

婴儿臀位或其他体位是如何分娩的?

大多数生育计划都是从顺产开始的。你的医生会查看你的病史，在整个怀孕期间对你宝宝的扫描和胎儿的位置，以选择最安全的分娩方式。当胎儿处于臀位或其他异常位置时，您的医疗保健提供者可能会建议剖宫产(剖腹产)。这是一种外科手术，在你的下腹部做一个切口。婴儿通过这个开口而不是通过产道分娩。

经阴道分娩臀位婴儿是可能的。然而，这种分娩方式对婴儿来说更危险，脐带受伤的风险也更高。如果脐带在分娩过程中被挤压，婴儿可能会缺氧，这可能会伤害大脑和神经。脐带也可能滑落到婴儿的脖子或手臂上，造成伤害。不同的医疗保健提供者对臀位婴儿阴道分娩有不同的舒适度。和你的医生谈谈臀位婴儿不同分娩方式的风险和好处。

有什么会增加危险胎儿体位的风险吗?

有几个因素可以增加胎儿体位的风险，如臀位。包括:

• 过早分娩，然后早产儿．在这种情况下，婴儿可能还没有时间为出生做准备。
• 胎盘有问题。如果胎盘附着在子宫的位置过低(这种情况称为前置胎盘)，或者在出生前与子宫断开，可能会阻止胎儿转向并进入正确的分娩位置。
• 多胎妊娠。当你的子宫里有多个胎儿时，每个胎儿都很难就位。在整个怀孕期间，有限的空间会给宝宝的发育带来问题。
• 子宫畸形的子宫形状与正常子宫不同的子宫典型的形状像一个倒置的梨。当它的形状不正常时肌瘤(生长物的大小可能不同)，可能没有足够的形状让一个完全长大的婴儿移动到出生的位置。

克利夫兰诊所的便条

得知胎儿在出生前处于臀位或其他复杂的体位会增加围绕分娩的焦虑。对于这对你的分娩经历意味着什么，你有顾虑和疑问是可以的。你可能在怀孕期间制定了生育计划。分娩计划是分娩和分娩的理想计划。这些计划作为一种工具是非常有用的。带着你的生育计划去预约，和你的医疗保健提供者谈谈你对分娩和分娩的想象。你的医生不仅可以帮助你制定理想的计划，还可以指导你制定应急计划。记住，分娩期间情况会迅速变化。剖腹产可能不在你的生育计划中。然而，我们的目标是安全分娩并保护你的健康。 Talk to your healthcare provider about questions and any concerns you might have about your baby’s position.