概述
什么是幽门螺旋杆菌感染?
幽门螺杆菌(幽门螺杆菌)是可引起肠内感染的细菌胃或十二指肠(十二指肠的第一部分小肠)。这是最常见的原因消化性溃疡.幽门螺旋杆菌也会发炎及刺激胃壁(胃炎)。如果不治疗,长期幽门螺旋杆菌感染会导致胃癌(很少)。
谁幽门螺旋杆菌感染?
幽门螺旋杆菌细菌存在于世界上约50%至75%的人口中。它不会导致大多数人生病。幽门螺旋杆菌感染主要发生在儿童身上。这在发展中国家更为普遍。在美国,幽门螺旋杆菌大约5%的10岁以下儿童体内有细菌。感染最有可能发生在生活在拥挤环境和卫生条件差地区的儿童身上。
可以幽门螺旋杆菌在人与人之间传播?
是的,幽门螺旋杆菌可以在人与人之间传播。幽门螺旋杆菌存在于唾液,牙菌斑和粪便中。感染可以通过接吻传播,也可以通过排便后没有彻底洗手的人将细菌从手上转移。
科学家们认为幽门螺旋杆菌也可能蔓延开来幽门螺旋杆菌被污染的水和食物。
这是什么关系幽门螺旋杆菌感染和胃癌?
如果你有幽门螺旋杆菌感染会增加你以后患胃癌的风险。如果你有很强的胃癌家族史和其他癌症风险因素,即使你可能没有胃溃疡的症状,你的医疗保健提供者可能会建议你进行检查幽门螺旋杆菌抗体。除了筛查和治疗,你的医生可能会建议改变一些生活方式,比如在你的饮食中加入更多的水果、蔬菜和纤维。定期与医生进行体检并遵循他们的建议可以降低患癌症的风险。
症状和原因
如何幽门螺旋杆菌感染导致损伤?
幽门螺旋杆菌在胃粘膜和十二指肠黏液层繁殖。这种细菌分泌一种叫做脲酶的酶,可以将尿素转化为氨。这种氨可以保护细菌免受胃酸的侵害。作为幽门螺旋杆菌如果大量繁殖,它会侵蚀胃组织,导致胃炎和/或胃溃疡.
有什么症状幽门螺旋杆菌感染?
大多数儿童患有幽门螺旋杆菌感染没有症状只有大约20%的人这样做。
如果存在症状和体征,则是由胃炎或消化性溃疡引起的症状和体征,包括:
- 胃钝痛或灼痛(多见于进食后几小时和夜间)。你的疼痛可能会持续几分钟到几个小时,可能会持续几天到几周。
- 计划外减肥。
- 腹胀.
- 恶心呕吐(血腥呕吐)。
- 消化不良(消化不良).
- 打嗝。
- 食欲不振。
- 大便呈黑色(因为大便中有血)。
管理及治疗
是如何幽门螺旋杆菌治疗?
如果你没有症状,就不需要治疗。如果你被诊断患有幽门螺旋杆菌,避免服用非甾体类抗炎药。这些药物会增加你患溃疡的风险。
幽门螺旋杆菌引起的溃疡用抗生素和减酸质子泵抑制剂联合治疗。
- 抗生素:通常开两种抗生素。其中常见的选择是阿莫西林,克拉霉素(Biaxin®),甲硝唑(Flagyl®)和四环素。
- 质子泵抑制剂:常用的质子泵抑制剂包括兰索拉唑(Prevacid®)、奥美拉唑(奥美拉唑®)、泮托拉唑(Protonix®)、雷贝拉唑(Aciphex®)或埃索美拉唑(Nexium®)。
- 铋碱式水杨酸盐:有时这种药物(如Pepto-Bismol®)被添加到上述抗生素和质子泵抑制剂组合中。这种药可以保护胃粘膜。
联合治疗通常为14天。
一种较新的药物Talicia®将两种抗生素(利福布汀和阿莫西林)与质子泵抑制剂(奥美拉唑)结合成单一胶囊。
预防
可以幽门螺旋杆菌感染可以预防吗?
你可以降低患病风险幽门螺旋杆菌感染如果你:
- 饮用干净的水,在食物制备过程中使用干净的水。(如果你生活在世界上已知的供水受到污染的地区,这一点尤其重要。)
- 饭前和上厕所后,用肥皂和水彻底洗手(20秒)。
有疫苗可以预防吗幽门螺旋杆菌感染?
还没有,但一项后期临床试验的结果很有希望。在这项试验中,接种疫苗的儿童受到了保护幽门螺旋杆菌感染长达三年。
展望/预后
如果我的孩子被诊断患有糖尿病,他们的预后(结果)是什么幽门螺旋杆菌感染?
如果您的孩子遵循治疗计划并服用所有药物,感染在三年内复发的几率小于10%。此外,治疗可以治愈胃溃疡。症状完全消失可能需要几周到几个月的时间。
我怎么知道幽门螺旋杆菌感染痊愈了吗?
质子泵抑制剂治疗结束后至少等待两周,抗生素治疗结束后至少等待四周,您的医疗保健提供者将重复一次呼吸和/或粪便测试。
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