肾脏捐赠

什么是肾脏捐献?

肾脏捐赠包括将一个肾脏捐给肾脏不再工作的人。这种情况被称为肾衰竭或终末期肾病(ESRD)

在肾移植过程中，外科医生将捐赠的肾移植到需要的人体内。捐献的肾脏可能来自已故或活着的捐赠者。

肾脏有什么作用?

大多数人生来就有两个肾。(很少有人只有一个。)这些器官，位于你腹部的后面，是腹部的一部分泌尿系统．它们帮助你的身体过滤废物和多余的水从你的血液。你的身体将这些废物释放到尿液中。

谁可能需要捐献肾脏?

肾功能衰竭或ESRD发生时，两个肾脏都停止工作。肾衰竭患者需要透析来接管肾脏功能或者肾移植．

超过9万美国人需要新的肾脏。由于肾衰竭的患者比可用的肾脏多，器官短缺。器官共享联合网络(UNOS)负责监督全国器官移植的等候名单。病人需要进入这个等候名单才能得到肾脏。列表的顺序是基于患者在列表上的时间或他们在透析上的时间。你在名单上或透析的时间越长，你在名单上的位置就越高。

什么导致肾衰竭?

糖尿病和不受控制的高血压(高血压)是肾衰竭的主要原因。其他原因包括:

• 自身免疫性疾病，比如红斑狼疮．
• 慢性(反复发作)尿路感染．
• 遗传疾病(与生俱来的疾病)，比如多囊肾病．
• 肾病综合症．

什么是活体肾捐献?

我们大多数人都有两个肾，但我们只需要一个就能生存。活体捐赠者是一个健康的人，他经历了广泛的测试，并同意捐赠一个健康的肾脏给终末期肾病患者。接受器官的人(接受者)通常是家庭成员、爱人、朋友，有时甚至是陌生人。

活体肾捐献有哪些类型?

活体肾捐赠有两种:

近亲(血缘):来自父母和兄弟姐妹的捐赠。

生活不相关:朋友或与受赠人无血缘关系的人捐献。

不同类型的肾脏捐献包括:

• 导演:你可以选择谁能得到你捐献的肾。
• 配对肾脏交换:当供者和受者的血型或组织类型相同时，器官移植效果最佳。如果你和受者不匹配，你可以把你的肾捐给匹配的人。作为回报，接受者的家庭成员或朋友将肾脏捐赠给你所爱的人。
• 非定向的或利他的:你不知道谁会得到捐献的肾脏。相反，你选择无条件地帮助别人。

谁可以成为活体肾脏捐赠者?

你必须年满18岁才能捐肾。你将接受广泛的评估，包括身体和心理健康评估，几项血液测试和成像程序。你会遇到一群医疗保健提供者，在某些情况下可能包括医生、社会工作者、独立活体捐献者倡导者和生物伦理学专业人士。评估可以确保你在身体和精神上都能够捐献肾脏。

测试可能包括:

• 血液和抗体测试
• 癌症筛查测试，比如结肠镜检查．
• 心电图(检查心脏功能)。
• 验尿．CT扫描来确定你可以捐献哪一个肾脏。
• 24小时血压监测仪。

在肾脏捐献手术中我能期待什么?

外科医生通常使用微创腹腔镜手术切除捐赠的肾脏。切除肾脏的外科手术肾切除术)可能需要两至三个小时。你的外科医生会:

• 在腹部开几个小口。
• 将腹腔镜(带有光源和摄像机的小管子)插入切口。
• 使用微小的器械通过切口切除肾脏。
• 用可溶解缝线缝合切口。

如果有解剖问题，有些病例会“切开”(从侧面切开)，但这种情况发生在不到5%的手术中。

通常你的肾脏接受者会在同一家医院附近的手术室里。另一组外科医生对受者进行手术。

捐肾手术后我能期待什么?

你要在医院住两到三天。你可能会在几天内感受到切口部位的疼痛、压痛或瘙痒。乏力在前几周也很常见。

大多数人会在4到6周内恢复正常活动。手术后，你不应该:

• 开车两周。
• 至少怀孕一年。
• 连续六周举起任何重物。

你应该期望与团队一起做两年的后续工作。

做活体肾脏捐赠者有什么风险?

像任何手术一样，捐肾也有手术并发症的风险，比如血凝块还有其他的，但这些风险很低。捐献后，你会失去一定比例的肾脏功能。这听起来很可怕，但手术后，你剩下的肾脏会变大，而你不会注意到任何变化。

捐肾并不会增加你未来患肾衰竭的风险。然而，如果由于任何原因发生肾衰竭，器官共享系统有一个优先系统，确保活体器官捐赠者排在等待名单的首位，并迅速得到器官。这种情况很少发生。

捐肾的其他风险包括:

• 肠阻塞．
• 肺炎．
• 疝．
• 神经损伤(当外科医生使用开放式技术时)。

活体肾捐赠有什么好处?

肾移植等待名单上的人可能需要三到五年的时间才能从已故捐赠者那里获得肾脏。在此期间，他们在透析。有时，一个人的健康状况下降，使他们不适合移植。活体捐献者可以缩短等待时间。

从活体捐赠者那里获得肾脏的人还有其他好处:

• 减少排异风险:来自家庭成员的肾脏通常比来自陌生人的肾脏更符合基因匹配。因此，器官排斥的风险就会降低。
• 更长的器官寿命:活体肾脏可以存活15到20年。来自已故捐赠者的肾脏的功能约为10至15年。
• 更快的功能:来自活体捐赠者的肾脏在移植后很快开始工作，因为它在体外的时间很短。一些从已故捐赠者那里获得肾脏的人可能需要透析，直到移植的肾脏开始工作。

谁承担捐赠肾脏的生活费用?

移植受者的健康保险公司承担与捐献相关的医疗费用。但保险可能不包括非医疗费用，如旷工、照顾孩子、交通和住宿。一定要和你的保险公司确认保险的具体范围。

克利夫兰诊所的便条

捐肾可以挽救一个人的生命，但这是一个重大的决定。你的医疗保健提供者可以帮助你决定你是否适合捐赠，并讨论你的风险。要做大量的检查以确保你的健康不会受到损害。手术是相对安全的。

你可以在“美国捐赠生命”网站注册成为一名器官捐赠者。在许多州，你也可以通过当地的机动车辆部门登记。