概述
什么是非小细胞肺癌?
非小细胞肺癌(NSCLC)发生在异常细胞在肺组织中形成和繁殖时。非小细胞肺癌是两种主要类型之一肺癌.另一个是小细胞肺癌.
小细胞肺癌和非小细胞肺癌:有什么区别?
小细胞肺癌之所以得名,是因为癌细胞在显微镜下看起来又小又圆。非小细胞肺癌的癌细胞更大。通常情况下,小细胞肺癌比非小细胞肺癌生长更快。即便如此,非小细胞肺癌通常是在癌细胞扩散到身体其他部位后才被诊断出来的。这就是为什么早期发现和治疗如此重要。
非小细胞肺癌有哪些类型?
非小细胞肺癌主要有三种类型:
- 腺癌.这种类型的肺癌形成于分泌粘液和其他物质的细胞中。它通常发生在肺的外部。肺腺癌主要影响目前吸烟或曾经吸烟的人。但它也会发生在从不吸烟的人身上。与其他类型的肺癌相比,它更有可能发生在更年轻的年龄。
- 鳞状细胞癌.鳞状细胞癌始于鳞状细胞(排列在气道内部的扁平细胞),通常在肺的中心部分形成。这通常与吸烟史有关。
- 大细胞癌。也称为未分化癌,这种类型的癌症可以在肺的任何部分形成。它更难治疗,因为它生长和传播很快。
还有其他类型的非小细胞肺癌,包括肉瘤样癌和腺鳞癌。这些亚型不太常见。
非小细胞肺癌有多常见?
NSCLC是最常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的85%。
症状和原因
非小细胞肺癌有哪些症状?
非小细胞肺癌最常见的警告信号包括呼吸急促(气促)和一个咳嗽这不会消失。其他非小细胞肺癌症状可能包括:
有时,肺癌不会引起任何症状,只是在常规x光或筛查中被发现。
什么导致了非小细胞肺癌?
专家们不知道NSCLC的确切病因,但他们已经确定了一些风险因素。例如,许多NSCLC患者要么目前吸烟,要么有吸烟史吸烟.其他非小细胞肺癌的危险因素包括:
- 石棉暴露.
- 接触金属和矿物粉尘。
- 氡,一种自然产生的放射性气体
- 慢性阻塞性肺病(COPD).
- 空气污染。
- 肺纤维化.
- 艾滋病毒/艾滋病.
- 放射治疗到你的乳房或胸部。
非小细胞肺癌扩散吗?
是的。像许多其他癌症一样,非小细胞肺癌可以扩散(转移)到身体的其他部位。NSCLC最常扩散到骨骼、大脑、肝脏、皮肤、淋巴结或肾上腺。当这种情况发生时,它被称为转移性非小细胞肺癌。
诊断和测试
如何诊断非小细胞肺癌?
您的医疗保健提供者将为您进行体检,并询问您的症状和健康史。如果他们怀疑是非小细胞肺癌,他们会建议进行某些检查来诊断和分期。这些测试可能包括:
- 实验室测试,例如血液或尿液分析。
- 胸部x光检查,它可以帮助你的医疗保健提供者了解你的肺部发生了什么。
- CT扫描,可以为你的器官、血管、肌肉和骨骼拍摄详细的3D图像。
- 一个活组织检查你的肺组织或肺液
- 痰细胞学该测试测试从肺部咳出的粘液样本。
- 支气管镜检查,它可以让你的医疗服务提供者看到你的气道内部。
- 胸腔镜检查,或视频辅助胸外科(VATS)这可以让你的医疗团队更好地查看你的胸部内部。
- 胸腔穿刺术这包括测试你胸部和肺部之间的液体。
你能告诉我关于非小细胞肺癌的分期吗?
在肺癌诊断后,会进行检查,以确定癌细胞是否已经在肺部或身体的其他部位扩散。这个过程称为分期。
- 0阶段:你肺组织的上层出现了一组异常细胞。然而,这些细胞并没有扩散到其他任何地方。
- 我阶段:肿瘤很小,完全包含在你的肺里。
- 第二阶段:癌症没有扩散,但肿瘤比一期大。一些癌细胞可能已经扩散到附近的淋巴结。
- 第三阶段:肿瘤很大,可能已经扩散到周围组织和淋巴结。
- 第四阶段:来自原始肿瘤的癌细胞已经脱落,并从你的肺部转移到身体的另一个部位。癌细胞通过你的血液或者淋巴系统.这也被称为转移性非小细胞肺癌。
管理及治疗
非小细胞肺癌的第一线治疗方案是什么?
如果癌症处于早期阶段,那么你的医疗保健提供者可能会建议手术作为一线治疗。有时,手术不是一种选择,特别是如果癌症已经扩散。其他非小细胞肺癌治疗包括射频消融、放射治疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。
手术
你的外科医生可能会切除肿瘤和肿瘤周围的少量健康组织。或者,他们可能会切除你的整个肺叶(部分)。叶切除术).在某些情况下,你的全部或部分肺可能需要切除(肺切除术).
射频消融术
有时,人们无法忍受手术。在这些情况下,您的医疗保健提供者可能会建议射频消融术(RFA)。在这个过程中,你的外科医生通过用高能无线电波加热肿瘤来破坏癌细胞。
放射治疗
放射治疗使用强大的x射线束杀死癌细胞或阻止它们生长。手术前可以进行放射治疗以缩小肿瘤。它也可以与其他治疗方法联合使用。
化疗
化疗用药物阻止癌细胞生长。当通过口服或静脉注射化疗时,药物会通过血液流动,到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗药物被定向到身体的特定区域时,药物针对该区域的癌细胞(区域化疗)。
靶向药物治疗
靶向治疗使用药物或其他物质来发现并攻击特定的癌细胞,而不伤害健康细胞。单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂是用于治疗非小细胞肺癌的两种靶向治疗方法。
免疫疗法
免疫疗法使用某些药物来增强自己的免疫系统,这样它就能识别并摧毁癌细胞。免疫疗法中使用的药物被称为检查点抑制剂,包括像pembrolizumab,cemiplimab而且atezolizumab.
从治疗中恢复需要多长时间?
肺癌治疗后的恢复对每个人来说都是不同的。这取决于几个因素,包括肿瘤的大小和位置,它是否已经扩散,以及你身体自身的愈合能力。有些人可能会在几个月内康复。对其他人来说,这可能需要数年时间。
预防
我能预防非小细胞肺癌吗?
虽然你不能完全预防肺癌,但你可以避免某些危险因素来降低患肺癌的几率。吸烟是小细胞和非小细胞肺癌的最常见原因。戒烟的人可以显著降低患多种癌症的风险。
展望/预后
如果我患有非小细胞肺癌,我可以期待什么?
对于非小细胞肺癌患者,预后取决于癌症的分期和NSCLC的亚型。例如,早期NSCLC的5年生存率为63%。这意味着有63%被诊断患有这种疾病的人在5年后仍然活着。区域性NSCLC(癌细胞已经扩散到附近组织或淋巴结)的五年生存率为35%。对于转移性非小细胞肺癌,5年生存率为7%。
记住,存活率只是估计值。他们不能告诉你你能活多久或者你的身体对治疗有什么反应。要了解更多关于生存率的信息,请咨询您的医疗保健提供者。
非小细胞肺癌能治愈吗?
是的。非小细胞肺癌是可以治愈的,特别是在早期发现和治疗的情况下。某些因素会影响您的整体预后,例如:
- 癌症的阶段(肿瘤的大小以及它是否只在你的肺部或已经扩散到你身体的其他地方)。
- 肺癌的类型。
- 是否有咳嗽或呼吸困难等症状。
- 总体健康状况。
即使NSCLC无法治愈,在许多情况下仍然是可以治疗的。许多肺癌患者控制住了自己的症状,过上了长寿而充实的生活。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果出现胸痛、慢性咳嗽、喘息或呼吸困难等症状,请立即致电医疗保健提供者。他们可以进行测试,以确定症状的原因,并建议适当的治疗。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
了解你的诊断可以帮助你对治疗做出明智的决定。如果你被诊断为非小细胞肺癌,你可能想问以下一些问题:
- 我患的非小细胞肺癌是什么类型?
- 我的癌症处于什么阶段?
- 肿瘤在哪里?
- 我的治疗方案是什么?
- 治疗期间我还能工作吗?
- 我的总体预后如何?
- 还有其他可能对我有用的资源吗?
- 癌症复发的可能性有多大?
- 我能做些什么来控制我的症状?
克利夫兰诊所的便条
癌症诊断是你所面临的最困难的事情之一。感到害怕、担心甚至沮丧是很正常的。无论你处于癌症的哪个阶段,治疗都可以在缓解症状和提高生活质量方面发挥重要作用。与你的医疗保健提供者谈谈你的选择,并考虑与社会工作者会面,以度过这段不确定的时间。你也可以加入一个在线或本地的支持小组,这可以帮助你感觉不那么孤立,更有力量。
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