胸腺瘤(胸腺癌)
概述
什么是胸腺瘤和胸腺癌?
胸腺瘤和胸腺癌是癌症从一个叫做胸腺的腺体开始。你的胸腺位于胸骨后面。它在的发展中起着至关重要的作用白细胞对抗t淋巴细胞感染(t细胞）.
你的胸腺由两种细胞组成:上皮细胞和淋巴细胞．任何一种类型都可能异常生长并转化为癌症:
胸腺瘤和胸腺癌也被称为胸腺上皮性肿瘤(TETs)，因为它们始于胸腺并起源于上皮细胞。
胸腺瘤和胸腺癌的区别是什么?
胸腺瘤和胸腺癌都是胸腺上皮肿瘤(TETs)，但有一些重要的区别:
- 胸腺瘤生长缓慢，很少扩散到胸腺以外。
- 胸腺癌发展迅速，更有可能扩散到你身体的其他部位(转移)。
你的医疗保健提供者开出的治疗方案和你的预后取决于你是患有胸腺瘤(侵袭性较弱)还是胸腺癌(侵袭性较强)。
它会影响谁?
胸腺瘤和胸腺癌在40 - 75岁的成年人中最常见。在美国，大多数确诊患者都有亚洲或太平洋岛民的血统。
自身免疫性多种症状通常与胸腺瘤有关。如果你患有自身免疫性副肿瘤综合征，你身体的免疫细胞会错误地攻击健康细胞，导致不愉快的症状。与胸腺瘤相关的最常见的副肿瘤综合征有:
- 重症肌无力:一种影响你的神经而且肌肉导致肌肉无力。
- 纯红细胞再生障碍性(PRCA):一个血液疾病你的骨髓挣的还不够红细胞．PRCA的原因贫血．
- 低γ球蛋白血症(良好综合征):一个免疫系统身体分泌不足的紊乱抗体对抗疾病和预防感染
与胸腺瘤相关的其他副肿瘤综合征较少出现。它们包括:
胸腺瘤和胸腺癌有多常见?
胸腺瘤和胸腺癌是最常见的肿瘤进入胸腺。不过，总的来说还是很少见的。在美国，每年只有大约400人被诊断出患有这种疾病。
症状和原因
胸腺瘤和胸腺癌的体征和症状是什么?
大多数人在早期阶段没有症状。相反，当肿瘤影响到胸部器官时，症状就会出现。其他症状与副肿瘤综合征相关。
肿瘤影响到你胸部器官的症状
疼痛和呼吸问题可能是胸腺瘤或胸腺癌的征兆。症状包括:
肿瘤会阻塞或挤压将血液输送到心脏的大静脉，即腔静脉。腔静脉受压会导致一种非常严重的疾病上腔静脉综合征．如果出现这种情况，您可能会遇到以下症状:
副肿瘤综合征的体征和症状
如果您患有胸腺瘤，您可能会注意到一种或多种副肿瘤综合征的体征和症状，包括:
什么引起胸腺瘤(胸腺癌)?
胸腺瘤没有已知的遗传或环境危险因素。研究人员正在寻找病毒、遗传和其他癌症之间的联系。
诊断和测试
如何诊断胸腺瘤(胸腺癌)?
您的医疗保健提供者可能会在进行成像以探索导致症状的原因后发现您患有肿瘤。
为了做出诊断，您的医疗保健提供者将进行物理考试询问你的症状和病史他们可能会执行以下任何程序来获得更多关于肿瘤的信息:
- 胸部x光片:一个x射线可以显示你体内的肿块，并提供重要信息，比如肿瘤的边缘是如何确定的。边缘清晰的肿瘤在手术中更容易切除。
- CT扫描:一个箱子CT扫描是胸腺瘤最常见的影像学检查方法。你的医生可能会向你的静脉注射染料(称为造影剂)，以使你的肿瘤在成像中更加突出。通常，CT扫描是检测胸腺瘤或胸腺癌所需的唯一成像。
- 核磁共振成像:一个核磁共振成像可以提供你肿瘤的详细图像，让你的医生把它和其他潜在的肿瘤区分开来。例如，您的医生可能会使用核磁共振成像来更好地了解肿块是胸腺瘤还是胸腺癌。
- PET扫描或PET/CT:在PET扫描在美国，医生会向你的血管中注射一种安全的放射性糖。这种溶液，或造影剂，聚集在消耗大量能量的细胞周围，比如癌细胞。造影剂使肿瘤在成像中显示得更清楚。通常，提供者可以同时进行PET扫描和CT扫描(PET/CT)。
- 活组织检查:一个活组织检查是确认诊断的唯一方法。你的医生会移除肿瘤细胞并在显微镜下分析。如果安全的话，你的医生会移除整个肿瘤并检测细胞。如果你的医生不能安全地切除整个肿瘤，他们会取出一个样本进行测试。
胸腺瘤(胸腺癌)是如何分期的?
癌症的分期根据癌症的严重程度对其进行分类。许多因素决定疾病的严重程度。你的癌症阶段有助于你的医疗保健提供者计划治疗和预测可能的结果。
胸腺瘤和胸腺癌使用TNM系统进行分期。TNM代表肿瘤，淋巴结和转移．为了诊断癌症，医疗保健提供者会问以下问题:
- 肿瘤:有肿瘤吗?肿瘤有多大?肿瘤在哪里?
- 节点癌症已经扩散到淋巴结？哪一个?有多少个节点?
- 转移:癌症是否已经扩散到胸腺以外的其他身体部位?哪些部分?
你的医疗服务提供者会根据这些问题的答案，将你的癌症从I期分期到IV期。数字越大，癌症扩散越快。例如，I期癌症没有IV期癌症扩散得那么快。
你的医生可能会考虑其他因素，比如癌细胞有多异常，以确定你的病情的严重性。
管理及治疗
胸腺瘤(胸腺癌)有什么治疗方法?
你的治疗将取决于各种因素，包括你所患癌症的类型和你的癌症阶段。其他因素包括癌症是否是新诊断的，或者癌症是否已经消失然后复发。
治疗方法包括:
- 手术做胸部手术的专家(胸外科医生)可能会切除你的肿瘤。如果癌症扩散到淋巴结、胸腺或肺内膜，医生可能会切除这些部位。手术是早期胸腺瘤的标准治疗方法。如果不可能安全地切除整个肿瘤，外科医生可能会尽可能多地切除肿瘤，以帮助缓解肿瘤可能引起的症状。
- 辐射放射肿瘤学家可能会提供辐射在癌症部位使用外束放射治疗．这种治疗方法使用一台机器将x射线对准肿瘤以杀死癌细胞。你可以单独接受放射治疗，也可以同时接受其他治疗，如化疗和手术。
- 化疗:你可能会收到化疗药物如果你的肿瘤不能通过手术切除，就可以杀死癌细胞。一个血液学家或医学肿瘤学家也可以规定化疗手术前缩小肿瘤或治疗复发的癌症。
- 靶向治疗:你可能会收到靶向治疗如果你的癌细胞含有特定的基因突变．靶向疗法是针对特定的基因突变来杀死癌细胞。如果化疗等其他治疗不起作用，靶向治疗可能是胸腺瘤和胸腺癌的一种治疗选择。
- 免疫疗法：免疫疗法有助于增强你的免疫系统，这样它就能更好地识别和摧毁癌细胞。免疫疗法可能是一种选择，如果你有胸腺癌，化疗没有反应。
- 临床试验当前位置临床试验是测试新的或不同的癌症治疗方法的安全性和有效性的研究。根据你的癌症类型，你可能有资格参加临床试验来测试新的癌症治疗方法。询问您的医疗保健提供者，这是否适合您。
您的医疗保健提供者可能会建议您与姑息治疗在癌症诊断期间为您提供支持的团队。姑息治疗专业人员包括医生、护士和其他护理专家，他们可以帮助您控制癌症症状和治疗副作用。姑息治疗是一个很好的资源，无论你的癌症阶段或预后。
展望/预后
胸腺瘤和胸腺癌的存活率是多少?
一般来说，胸腺瘤比胸腺癌预后更好。而且，只有胸腺的癌症比扩散的癌症存活率更高。胸腺癌症的五年存活率如下:
- 只有胸腺:95%。
- 扩散到附近器官和淋巴结:78%。
- 扩散到身体其他部位(转移):38%。
不过，这些数字并没有考虑到你的整体健康状况、癌症类型、癌症阶段或对治疗的反应等细节。您的存活率取决于您的医疗保健提供者可以解释的多种因素。
如果我得了这种癌症，我能期待什么?
在某些情况下，癌症的所有症状和体征都消失了(缓解)，而且癌症不会复发。然而，通常这两种类型都会复发。胸腺瘤，你可能活得更久而不会复发。你仍然需要定期去看你的医疗保健提供者，以确保你没有癌症。
生活在一起
我应该问我的医生什么问题?
与你的护理团队讨论你的诊断和治疗方案。不要犹豫，向你的医疗保健提供者询问你对癌症本身的任何问题，或者它对你的生活意味着什么。问题可能包括:
- 我的癌症处于什么阶段?
- 我的治疗方案是什么?
- 我是否有资格参加临床试验?你会推荐我参加吗?
- 治疗的目标是什么?
- 有什么副作用?
- 什么时候会出现副作用?
- 癌症复发的可能性有多大?
- 我的诊断和治疗将如何影响我的生活?
克利夫兰诊所的便条
胸腺瘤或胸腺癌的诊断意味着很多事情。一些肿瘤生长缓慢，而另一些则更具侵略性。有些可以通过手术完全切除，而另一些在你的医疗保健提供者诊断你时已经扩散了。询问你的医生你的癌症将如何决定你的结果。讨论与所有潜在治疗方案相关的益处和风险。
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