卵巢生殖细胞瘤

概述

什么是卵巢生殖细胞肿瘤?

卵巢生殖细胞肿瘤由卵巢的生殖细胞发展而来。卵巢是骨盆里的两个小器官。卵巢是女性生殖系统.它们产生卵子和雌性激素。

大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性的(不是癌症)。肿瘤很少是恶性的。卵巢生殖细胞肿瘤通常发生在20岁以下的年轻女性身上,但它们也可以在老年女性身上生长。大多数情况下,肿瘤只生长在一个卵巢。

恶性肿瘤的治疗包括手术或化疗。前景取决于癌症的阶段、肿瘤的大小以及它是否已经扩散到身体的其他部位。大多数生殖细胞肿瘤是可以治疗的。

卵巢生殖细胞肿瘤有多常见?

恶性卵巢生殖细胞瘤是罕见的。大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性的。

恶性生殖细胞瘤是卵巢癌的一种形式。一般来说,卵巢癌影响大约70分之一的美国女性。不到5%的卵巢癌是恶性生殖细胞肿瘤。大约20%到25%的卵巢良性肿瘤是生殖细胞肿瘤。

卵巢生殖细胞肿瘤有哪些类型?

生殖细胞肿瘤有几种类型。最常见的卵巢生殖细胞肿瘤有:

  • 无性细胞瘤:这是最常见的恶性卵巢生殖细胞瘤。
  • 成熟畸胎瘤(皮样囊肿或卵巢囊肿):这是最常见的良性卵巢生殖细胞肿瘤。这些良性肿瘤通常生长在少女和年轻女性身上。
  • 不成熟卵巢畸胎瘤:这种恶性肿瘤可以从卵巢扩散到身体的其他部位。
  • 内皮窦肿瘤:提供者也称这种恶性肿瘤为卵黄囊肿瘤。这些肿瘤生长非常快,通常发生在儿童和年轻女性身上。

症状和原因

卵巢生殖细胞瘤有哪些症状?

在早期发现卵巢细菌细胞肿瘤的迹象可能很困难。恶性肿瘤的症状通常在癌症晚期才会出现。所有类型的卵巢生殖细胞肿瘤的症状包括:

  • 骨盆疼痛或压痛:骨盆不适、痉挛和卵巢疼痛是生殖细胞肿瘤的常见症状。
  • 腹胀(腹部):年轻女性和女孩可能会有臃肿的腹部,同时或不增加身体其他部位的体重。
  • 恶心或进食困难。
  • 排便习惯改变(便秘)。
  • 不规则阴道出血。这是生殖细胞肿瘤较不常见的症状。有时,患有这些肿瘤的人经常把阴道出血误认为是正常的月经周期。但卵巢生殖细胞肿瘤引起的出血与子宫内膜癌引起的出血不同月经.老年妇女术后可能会出血更年期

是什么导致了卵巢生殖细胞瘤?

任何有卵巢的人都可能得卵巢生殖细胞瘤。然而,30岁以下的年轻女性患生殖细胞肿瘤的风险更高。

诊断和测试

医疗保健提供者如何诊断卵巢生殖细胞肿瘤?

在询问了你的症状后,你的医生会给你做一些检查、程序和测试。这些包括:

  • 骨盆检查检查你的腹部,骨盆和阴道是否有增生和其他异常。
  • 子宫颈抹片检查在子宫颈(子宫的下半部分)中寻找异常细胞的测试。
  • 腹腔镜检查一种使用小切口(切口)并帮助你的提供者查看你的器官的手术。提供者也可切除卵巢及取组织样本作化验(活组织检查).
  • 剖腹手术,这种手术需要更大的切口才能看到更大的腹部。
  • 经阴道盆腔超声,以查看你的生殖器官的图像。
  • CT扫描查看您的生殖器官和其他软组织的详细图像,并检查肿瘤。
  • 血清肿瘤标志物试验,一种检查你体内某些物质水平的血液测试。高水平的甲胎蛋白(AFP)、乳酸脱氢酶或人绒毛膜促性腺激素(HCG)可能是生殖细胞肿瘤的迹象。
  • 核磁共振成像一种利用高功率磁铁和无线电波产生器官、软组织和肿瘤图像的成像测试。

卵巢生殖细胞瘤有哪些阶段?

生殖细胞瘤是手术后确诊的。切除卵巢的手术称为卵巢切除术。在诊断出生殖细胞肿瘤后,医疗服务提供者使用一个称为分期的过程对疾病进行分类。医生测量肿瘤的大小并观察肿瘤的位置。他们确定肿瘤是否已经扩散到周围组织或身体的其他部位。

若要收集此信息,您的提供商可能会订购测试,例如图中显示这些检查可以帮助你的癌症护理团队确定疾病的阶段。

一般来说,1期生殖细胞肿瘤意味着癌症没有扩散到卵巢、输卵管或腹部以外。较高的分期(2至4期)意味着癌症更晚期,肿瘤更大。它已经扩散(转移)到身体的其他部位。

管理及治疗

提供者如何治疗良性(非癌性)卵巢生殖细胞肿瘤?

医疗保健提供者通过手术切除良性肿瘤。有时,他们在切除肿瘤时需要切除卵巢(或部分卵巢)。良性肿瘤在医生切除后很少会重新生长。

提供者如何治疗恶性(癌性)卵巢生殖细胞肿瘤?

治疗方法取决于肿瘤的类型和疾病的阶段。有时,医生建议手术切除肿瘤后进行观察。这意味着他们会定期检查你是否有肿瘤生长的迹象。更常见的是,医疗保健提供者用以下方法治疗恶性卵巢生殖细胞肿瘤:

  • 手术:你的医生可能会推荐一种卵巢切除术切除一个或两个卵巢或输卵管。如果癌症已经扩散到卵巢和输卵管以外,你可能需要一个总数子宫切除术.在这个过程中,你的医生会切除子宫和子宫颈。你的医生可能会推荐一种微创技术。这种手术使用更小的切口,需要更短的恢复时间。
  • 化疗:您的提供商提供化疗将药物注入静脉,通常是通过输液的方式。这些药物杀死癌细胞并阻止它们繁殖。你可能会接受几周或几个月的化疗。
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预防

我能预防卵巢生殖细胞肿瘤吗?

你可能无法预防生殖细胞肿瘤。一定要定期检查,这样你的医生就能监控你的健康状况,评估你患癌症的风险。

展望/预后

卵巢生殖细胞肿瘤患者的前景如何?

良性卵巢生殖细胞肿瘤患者的前景非常好。通常情况下,良性肿瘤在医生切除后不会再长出来。

恶性生殖细胞肿瘤的前景取决于癌症扩散的程度。癌症专家通过五年存活率来衡量癌症前景。如果癌症没有扩散到身体的其他部位,存活率为94%到98%。

癌症扩散到远离原发肿瘤的地方有73%的五年存活率。总的来说,生殖细胞肿瘤的存活率约为93%。新的生育挽救疗法增加了女性在生殖细胞肿瘤治疗后生育孩子的机会。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于卵巢生殖细胞肿瘤?

如果您或您的孩子有生殖细胞肿瘤的迹象,请立即去看医生。某些类型的生殖细胞肿瘤生长非常快。尽早发现并接受治疗可以显著改善病情。

我应该向我的医疗保健提供者询问什么?

如果你被诊断患有卵巢癌,你可能想问你的医生:

  • 癌症的阶段是什么,这意味着什么?
  • 什么治疗方案最适合我?
  • 我需要不止一次的治疗吗?
  • 我可以参加临床试验吗?
  • 治疗后我能期待什么?
  • 治疗会影响我生育的能力吗?
  • 卵巢癌会复发吗?
  • 我患其他癌症的风险更高吗?

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如果您或您的孩子有卵巢生殖细胞肿瘤的迹象,请立即去看医生。虽然大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性的,但尽快进行评估是必要的。早期诊断和治疗可大大改善恶性生殖细胞肿瘤的预后。如果你有生殖细胞肿瘤的家族史,或者你有BRCA基因的变化,和你的医生谈谈安排定期检查来监测你的健康状况。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年6月18日复查。

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