概述
什么是眼内黑色素瘤?
眼内黑色素瘤是一种罕见的疾病癌症在眼睛内部形成。它会导致黑色素细胞(产生色素或颜色的细胞)生长失控。这种疾病会导致视力改变或丧失。
眼内黑色素瘤通常影响眼睛中部的葡萄膜。葡萄膜位于巩膜(眼睛外部的白色部分)和视网膜(眼睛内部处理光线和控制视觉的部分)之间。
眼内黑色素瘤又称葡萄膜黑色素瘤。它可以形成葡萄膜的三个部分中的任何一个:
- 虹膜(眼睛有颜色的部分)。
- 睫状体(虹膜后面的肌肉纤维环)。
- 脉络膜(带有血管的组织，为眼睛带来氧气和营养物质)。
这种类型的眼癌通常从脉络膜开始。它可以从葡萄膜转移(扩散)到身体的其他部位，通常是肝脏。
眼内黑色素瘤影响的细胞类型与皮肤相同黑素瘤，但它们是不同的条件。
眼内黑色素瘤会导致视力下降或失明吗?
眼内黑色素瘤常见视力下降。视力下降的程度取决于黑色素瘤的大小和患病时间。长期存在的眼部黑色素瘤可导致完全失明。
谁有患眼内黑色素瘤的风险?
以下风险因素会让你更容易患上眼部黑色素瘤:
- 是白色的。
- 浅色的眼睛或皮肤。
- 年龄在70到80岁之间。
- 葡萄膜黑色素瘤家族史(罕见)。
眼内黑色素瘤有多常见?
眼内黑色素瘤是成年人最常见的眼部癌症。但这种情况非常罕见。在美国，医疗保健提供者每年诊断出大约2500人患有眼内黑色素瘤。
症状和原因
什么导致眼内黑色素瘤?
由DNA组成的基因向细胞提供如何繁殖的指令。但如果一个基因发生突变，它可能会使细胞繁殖失控。这会导致癌症。
对于眼内黑色素瘤，突变的DNA会给眼睛中的黑色素细胞错误的指令。黑素细胞生长并形成肿瘤。
眼内黑色素瘤有哪些症状?
在某些情况下，眼内黑色素瘤可能不会引起症状。或者症状可能很难发现，因为癌症是在眼睛不可见的部分。
出现症状时，症状可能包括:
诊断和测试
如何诊断眼内黑色素瘤?
您的医疗保健提供者评估您的症状并查看您的病史。在一次眼科检查医生会检查你的视力，并检查你的眼睛内部。他们可以用特殊的眼药水放大你的瞳孔。这可以帮助你的医生看到你眼睛后部的结构。
其他测试包括:
如果你的医生诊断你患有眼部黑色素瘤，他们可能会做更多的成像或血液检查。这些检查可以帮助你的医生诊断癌症。分期是发现癌症是否已经从眼睛扩散到身体其他部位的过程。
管理及治疗
如何治疗眼内黑色素瘤?
如果眼睛肿瘤没有引起症状或视力下降，而且体积很小(厚度小于2.5毫米)，你可能不需要立即治疗。你的医疗保健提供者可能会建议“观察等待”，并在建议治疗之前监测你的肿瘤生长情况。
如果你确实需要治疗，最常见的治疗方法是放疗或手术。你的治疗计划取决于:
- 肿瘤位置。
- 肿瘤的大小和厚度。
- 癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
- 你的年龄和健康
手术如何治疗眼内黑色素瘤?
眼内黑色素瘤有几种手术类型:
- 外部切除从外向内切除肿瘤和周围的一些健康组织。
- 摘出术切除眼睛和部分视神经。
不同类型的手术都有一定程度的视力丧失的风险。你可以选择在眼球摘除或摘除后做一只假眼，但这并不能恢复那只眼睛的视力。
放射治疗如何治疗眼内黑色素瘤?
- 放射治疗用强剂量的辐射摧毁肿瘤。根据肿瘤的大小和位置，您的医疗保健提供者可能会建议:
- 体外放射治疗，它从体外将辐射光束指向肿瘤。特殊技术，例如质子束辐射瞄准肿瘤。这样可以最大限度地减少对附近眼睛和大脑组织的损伤。
- 内部放射治疗，它会在眼睛内，肿瘤附近植入辐射种子。提供者将此技术称为放射性斑块治疗．种子在一个金属斑块(圆盘)内，以保护眼睛的其他部分。
眼内黑色素瘤还有其他治疗方法吗?
眼内黑色素瘤的其他治疗方法包括:
- 经腋窝热疗(TTT)它利用激光的热量摧毁肿瘤。
- Endoresection,其中肿瘤从眼内切除．
展望/预后
眼内黑色素瘤患者的前景如何?
研究表明，眼内黑色素瘤在大约40%到50%的病例中会扩散到身体其他部位。在大约90%的病例中，癌症会扩散到肝脏。脉络膜黑色素瘤和睫状体黑色素瘤比虹膜黑色素瘤更容易扩散。像所有癌症一样，如果医疗保健提供者能及早发现并治疗肿瘤，前景就会更好。
生活在一起
如果我患有眼内黑色素瘤，我该怎么办?
与你的医疗保健提供者保持沟通，密切监测眼内黑色素瘤。你可能需要定期进行肝脏成像检查，以确定癌症是否已经扩散。
我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你患有眼内黑色素瘤，你可能需要询问你的医生:
- 肿瘤有多大?
- 什么治疗方法适合我?
- 治疗会影响我的视力吗?
- 我可以参加临床试验吗?
- 治疗后癌症会复发吗?
克利夫兰诊所的便条
眼内黑色素瘤是眼睛内部的癌症。它会影响葡萄膜的细胞，也就是眼睛的中部。症状包括视力丧失或眼睛形状和外观的改变。眼内黑色素瘤可以扩散到身体的其他部位，如肝脏。最常见的治疗方法是放疗和手术。
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