迟发性运动障碍

概述

什么是迟发性运动障碍?

迟发性运动障碍是一种药物引起的运动障碍。服用特定的药物,通常是治疗精神疾病的药物,可能会导致这种症状。

迟发性运动障碍会导致无意识的(你无法控制)面部抽搐(突然的动作)。它还会导致无法控制的动作,比如咂嘴。

“Tardive”意为延迟或迟到。“运动障碍”指的是不自主的肌肉运动。在这种情况下,从开始用药到出现运动障碍之间会有一个延迟。大多数人在患上这种疾病前会服用多年的药物。

迟发性运动障碍有多普遍?

迟发性运动障碍影响着50多万美国人。据估计,四分之一服用抗精神病药物多年的人会出现这种问题。

症状和原因

什么导致迟发性运动障碍?

某些药物会导致迟发性运动障碍。这些药物治疗精神疾病、胃病和神经疾病。

医疗保健提供者不知道为什么有些服用药物的人会出现迟发性运动障碍,而另一些人从来没有问题。

多巴胺受体阻断药物(多巴胺拮抗剂)最有可能引起迟发性运动障碍。神经细胞(神经元)神经系统使多巴胺。这种化学物质是一种神经递质。这意味着它会向多巴胺受体(大脑和神经中的蛋白质)发送信息。两者共同作用,发出控制身体运动的神经信号。

大脑中的化学变化可能会使一些人对多巴胺更敏感。这种高度敏感会导致神经引发夸张的、不自主的身体运动。

谁有迟发性运动障碍的风险?

迟发性运动障碍影响所有年龄、性别、种族和民族。年龄较大的人、黑人或女性更容易出现这种问题。

某些因素会增加患病风险,包括:

什么药物会导致迟发性运动障碍?

可能导致迟发性运动障碍的药物包括:

  • 抗抑郁药还有抗焦虑药物。
  • 多巴胺受体阻滞剂(多巴胺拮抗剂)。
  • 锂。
  • 疟疾的药物。
  • 神经抑制剂(抗精神病药物或镇静剂)。
  • 止吐药(止吐药)。

哪些情况与迟发性运动障碍有关?

某些治疗药物情绪障碍其他心理健康问题可能会增加迟发性运动障碍的风险。这些心理健康问题包括:

止吐(止吐)药物治疗这些胃肠道功能紊乱可能导致迟发性运动障碍:

服用药物治疗这些神经问题的人可能会发展为迟发性运动障碍:

迟发性运动障碍的症状是什么?

大约10个迟发性运动障碍患者中有7个有轻微症状。但随着时间的推移,症状会变得更糟。它们也可能在压力。迟发性运动障碍通常在睡眠中消失。

患有迟发性运动障碍的人可能没有意识到他们正在做无意识的面部运动,例如:

  • 快速闪烁。
  • 咀嚼动作。
  • 做鬼脸或皱眉。
  • 咂嘴或用嘴做吸吮动作。
  • 伸出你的舌头或者用你的舌头探进你的脸颊里面。

迟发性运动障碍会影响身体的其他部位。你可以:

  • 做重复性的手指动作,比如弹钢琴。
  • 推或摇动你的骨盆。
  • 走起路来像鸭子一样。

迟发性运动障碍症状何时出现?

大多数人在患上迟发性运动障碍之前会服用多年的药物。在开始用药的三个月内出现症状的情况很少。

如果你服用几周的药物,你就不太可能患上迟发性运动障碍。虽然很少,但有些人在停药后会出现迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍症状持续多久?

通常,当你停止服用药物或降低剂量时,迟发性运动障碍就会消失或减轻。但有些人即使停药也会出现持续的症状。在改变药物或剂量之前,请咨询您的医疗保健提供者。

诊断和测试

如何诊断迟发性运动障碍?

如果你正在服用一种可能导致迟发性运动障碍的药物,你的医疗保健提供者会注意问题。

如果出现症状,您的医疗保健提供者可能会建议进行某些检查。这些测试可以排除帕金森病等其他运动障碍。

这些测试包括:

  • 物理考试评估神经系统功能。
  • 血液测试和验尿检查感染、疾病和其他问题。
  • 脑电图(EEG)来测量你大脑中的电活动。
  • 肌电图(EMG)测量肌肉和神经之间的交流。

管理及治疗

迟发性运动障碍的并发症有哪些?

迟发性运动障碍会让你感到不自在。你可以远离人群。然而,隔离可能会导致或加重抑郁或焦虑。这种情况会影响你的工作能力。它也可能会使你和爱人的关系紧张。

少数人(约3%)出现严重症状,可影响生活质量。这些问题很少会危及生命。它们包括:

如何管理或治疗迟发性运动障碍?

你的医疗保健提供者可能会逐渐降低你的药物剂量。最终,你可能会停止用药。如果您需要持续治疗,您的医疗保健提供者可能会开出不同的药物。

对一些人来说,这些变化结束了迟发性运动障碍症状。您只能在您的医疗保健提供者的护理下更改药物。

有些人即使换了药,症状仍然存在。随着时间的推移,症状可能会改善并消失。很少出现症状恶化的情况。

如果症状持续存在,以下治疗方法可能会有所帮助:

  • 四苯喹嗪这是唯一被批准用于治疗运动障碍症状的药物。
  • 肉毒毒素注射(肉毒杆菌素®),可以阻断面部神经信号几个月。
  • 深部脑刺激这是一种植入式装置,可以阻断大脑中控制运动区域的不规则神经信号。

预防

如何预防迟发性运动障碍?

迟发性运动障碍是不可预测的。并不是每个服用特定药物的人都会患上迟发性运动障碍。

如果您的风险因素使您更容易出现这种问题,请与您的医疗保健提供者交谈。你可以通过服用不同的药物来预防迟发性运动障碍。

展望/预后

迟发性运动障碍患者的预后(前景)如何?

如果及早发现迟发性运动障碍,症状缓解的几率会更高。改变药物治疗可以阻止症状并防止病情恶化。

有些人在停止服药后仍会出现不自主的动作。随着时间的推移,症状可能会恶化。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 咀嚼、吞咽或说话困难。
  • 面部变化,如眼皮下垂或抽搐。
  • 不自觉的面部或身体动作。

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 什么药物导致迟发性运动障碍?
  • 我应该换药还是停药?
  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

迟发性运动障碍是某些药物不常见的副作用。这些药物治疗精神疾病、胃病和某些神经问题。许多人停药或改变剂量后症状得到缓解。您只能在医疗保健提供者的监督下采取这些步骤。如果症状持续,治疗可以缓解迟发性运动障碍症状。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月20日进行检查。

参考文献

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