概述
什么是特大脑畸形?
巨脑畸形,有时被称为MEG,是婴儿或儿童大脑的问题。他们的大脑太大,太重,不能正常工作。医生过去称这种情况为大头畸形。
父母或提供者通常在什么时候注意到脑畸形?
有时,父母和医疗保健提供者会注意到婴儿在出生时或出生后的头几个月里头部肿大。其他时候,孩子的大脑在早期变得异常大。
在一种罕见的特大脑畸形类型中,称为半特大脑畸形,儿童大脑的一侧会变大。如果一个孩子有这种类型,医疗保健提供者可能会注意到它怀孕期间的超声波.
大脑畸形和大头畸形的区别是什么?
大头畸形,也被称为大头畸形或巨头畸形,也描述了头部大小的问题。在头大症中,一个人有一个大的头,但不一定有任何相关的问题或异常。
巨脑畸形可导致巨头畸形。但脑积水也会导致头大症(脑积水)或颅内压增加。
大脑畸形有多普遍?
巨脑症并不常见。2%到6%的儿童受其影响,尽管许多病例不会造成重大问题。在头大畸形患者中,10%至30%的人也有特大脑畸形。
这种亚型更加罕见:
- 巨脑毛细血管畸形(MCAP)的发生率不到百万分之一。
- 特大脑-多小回-多指-脑积水(MPPH)的发生率更低。
谁有患特大脑畸形的风险?
巨脑症可能影响任何儿童。男性患病人数至少是女性的三倍。
什么是双侧特大脑畸形?
双侧巨脑症影响大脑的两个部分。(双边的意思是“双方”。)
什么是半脑畸形?
半巨脑畸形意味着只有一侧大脑变大。它也被称为单侧巨脑畸形。
患有半脑畸形的儿童通常有:
- 大而不对称的头部。
- 癫痫发作。
- 部分瘫痪。
- 认知发展的问题。
大脑畸形有哪些类型?
医疗保健提供者根据它对人的影响以及它是否与其他疾病一起发生来对巨脑症进行分类。特大脑畸形的类型有:
良性家族性特大脑畸形或特发性特大脑畸形
儿童有一个异常大的头,但没有其他症状或神经问题。通常,在这些情况下,父母一方或双方的头也会变大。在大约18个月大之前,孩子的头部尺寸通常会增加。然后稳定下来。
解剖megalencephaly
单一基因突变(变化)会导致这种类型的特大脑畸形。儿童有特大脑畸形和其他发育问题。与解剖性脑畸形相关的疾病包括:
- 软骨发育不全是一种骨骼发育不良(侏儒症).
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合症BRRS是一种遗传疾病,人们既会长出良性(非癌性)肿瘤,也会长出癌性肿瘤。
- 巨脑-毛细血管畸形(MCAP),一种巨脑畸形和血管问题的组合。
- 巨脑-多小脑回-多指-脑积水(MPPH),一种涉及多个出生缺陷.
- 椒盐卷饼综合征是一种结合骨骼问题、大脑畸形以及心脏和其他器官问题的疾病。
- Simpson-Golabi-Behmel综合征(SGBS),一种主要影响男性的过度生长综合征。
- 索托斯综合症,一种遗传生长障碍。
- 韦弗综合症,一种与身材高大有关的病症。
代谢megalencephaly
有些人有特大脑畸形并伴有代谢错误——他们的身体如何分解和消耗能量的问题。患有代谢性特大脑畸形的儿童通常有神经问题和发育迟缓,以及代谢状况。
与特大脑畸形相关的代谢障碍包括:
- 有机酸缺陷,导致头部异常大小和肌肉运动问题。
- 代谢性脑病,如Canavan疾病而且亚历山大病.
- 溶酶体储存疾病,包括家族黑蒙性白痴病而且Sandhoff疾病.
什么是巨脑毛细血管畸形(MCAP)?
巨脑毛细血管畸形(MCAP)是一种罕见的疾病。除了个头大,它还涉及到很多身体系统,包括:
- 的皮肤。
- 血管。
- 结缔组织。
- 大脑。
通常,医疗保健提供者会在婴儿出生时诊断MCAP。出生时患有MCAP的儿童:
- 头部对于他们的身体来说太大了,包括一个扩大的大脑(巨脑畸形)。
- 毛细血管有问题,细小的血管。
- 其他神经问题。
症状和原因
是什么导致了特大脑畸形?
研究人员认为,巨脑症是由于大脑产生细胞的方式出现了错误。神经元,或神经细胞,分裂形成新的细胞。这个过程被称为神经元增殖。
通常情况下,你的身体会调节这个过程,在正确的时间产生正确数量的细胞。但是患有巨脑症的婴儿和儿童会产生太多的细胞。这可能发生在他们发展的过程中,也可能是他们患有的另一种疾病的一部分。
大脑畸形有哪些症状?
有时,特大脑畸形会自己发生,没有任何症状。其他时候,它还伴随着其他神经问题和出生缺陷。在这些情况下,其他综合征或病症可能导致特大脑畸形。
巨脑症的症状可能包括:
- 发育迟缓。
- 癫痫(癫痫).
- 神经问题(大脑和脊髓异常)。
还有哪些其他情况与特大脑畸形有关?
巨脑畸形可作为许多其他病症和综合征的一部分出现,包括:
- Beckwith-Wiedemann综合征,一种过度生长综合征,会增加癌症风险。
- 表皮痣综合征,导致皮肤生长称为痣。
- Klippel-Trenaunay综合症(节)。
- 脑白质营养不良.
- 神经纤维瘤病1(NF1)。
- 结节性硬化症(TS),一种导致良性肿瘤生长的遗传疾病。
诊断和测试
如何诊断巨脑症?
你的医疗保健人员会给你做体检。他们会用卷尺测量你孩子的头。您的医疗保健提供者根据您孩子的年龄、性别和身高的典型测量值,根据生长图表检查测量值。你的医疗保健提供者也可能会测量你(父母)的头部作为比较。
你的孩子也可能要做影像学检查,包括核磁共振成像.
管理及治疗
大脑畸形有哪些治疗方案?
目前,还没有任何治疗巨脑畸形的方法。医疗保健提供者根据相关疾病和条件制定治疗计划。孩子的治疗计划将考虑他们的症状和需求。
例如,您孩子的护理团队的目标是控制癫痫,因为巨脑畸形儿童经常有多次癫痫发作。言语、语言和职业治疗也可以帮助发育迟缓的儿童。
预防
特大脑畸形可以预防吗?
目前还没有预防特大脑畸形的方法。如果你怀疑有大脑畸形的家族史,你可以和遗传咨询师谈谈。他们可以帮助你评估你将巨脑畸形传给孩子的风险。
展望/预后
巨脑畸形儿童的前景如何?
你孩子的观点取决于他们有什么其他条件。大脑畸形的潜在原因也起了作用。许多脑容量大的孩子没有任何问题症状。
对于那些确实有症状的儿童,双侧特大脑畸形的儿童比半特大脑畸形的儿童表现更好。但由于这些情况并不常见,每个孩子可能都有不同的看法。
生活在一起
我该如何照顾我的大脑畸形孩子?
你的孩子将有一个强大的护理团队。他们将一起制定一个适合孩子需求的计划。您孩子的护理团队可能包括:
- 儿科医生。
- 神经学家。
- 神经外科医生。
- 发展专家。
- 言语、职业和物理治疗师。
- 其他医疗专业人员。
关于脑畸形,我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你的孩子被诊断为巨脑畸形,请咨询你的医疗保健提供者:
- 我的孩子有哪种类型的大脑畸形?
- 我的孩子有其他情况吗?
- 什么样的治疗最有效?
- 我孩子的前途如何?
- 我们如何改善他们的症状?
克利夫兰诊所的便条
巨脑畸形(MEG)曾被称为巨头畸形。在这种情况下,婴儿或儿童的大脑和头部尺寸会异常增大。这种情况可能单独发生,也可能与另一种情况一起发生。患有MEG的儿童通常有神经和发育问题。目前还没有治愈巨脑症的方法,但治疗可以帮助控制癫痫发作并改善其他症状。如果你注意到你的孩子有一个不寻常的头大小或其他令人担忧的迹象,和你孩子的医疗保健提供者谈谈。
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