肌张力障碍

概述

什么是肌张力障碍?

肌张力障碍是一种神经系统疾病,会导致无法控制的肌肉收缩,这意味着一个人的肌肉会在没有试图让肌肉紧张的情况下紧张起来。虽然它会影响肌肉,但它实际上是大脑或神经系统的另一部分的问题。

“肌张力障碍”这个名字是拉丁前缀“dys-”和希腊单词“-tonos”的组合,后者指的是肌肉紧张。这两个词的组合描述了一个问题,你的肌肉以一种错误或不正确的方式紧张。

肌张力障碍和运动障碍的区别是什么?

运动障碍和肌张力障碍密切相关,但并不相同。

  • 运动障碍这个词来自希腊语。“Kinesia”来自单词“kinesis”,意思是“运动”。这个组合词指的是有缺陷的动作或以一种不应该发生的方式发生。运动障碍是不自主的肌肉运动,这意味着你无法控制它们的发生。
  • 肌张力障碍.这是一种特殊类型的运动障碍。患有肌张力障碍时,肌肉会长时间紧张。取决于它们发生在你身体的哪个部位,它们通常会导致你以某种方式移动或摆姿势。

肌张力障碍影响哪些人?

取决于发生的原因,任何人都可能患上肌张力障碍。有些原因与年龄有关,影响出生或童年时期的人,而其他原因更有可能在晚年发展。

这种情况有多普遍?

现有的研究表明,美国约有30万人患有肌张力障碍。然而,很难知道肌张力障碍有多普遍,因为专家认为它的诊断不足。这是因为肌张力障碍可以有很多种不同的形式。

肌张力障碍如何影响我的身体?

肌张力障碍是一种影响大脑控制全身肌肉的大脑疾病。这会以不同的方式影响肌肉或肌肉群。然而,这究竟是如何发生的,为什么会发生,仍然是一个谜。当你感到疲劳或有压力时,或者如果你喝了咖啡因或酒精,肌张力障碍的影响也会恶化。

某些类型的肌张力障碍是由于基因突变或破坏大脑部分工作方式的条件造成的。这会导致受影响的细胞不正确地工作,导致错误的信号到达肌肉,导致肌张力障碍的影响。

肌张力障碍也可能是因为损伤或破坏大脑功能的情况而发生,其中一些情况在成像扫描中可见或通过某些测试可以检测到。但也有其他原因。

症状和原因

肌张力障碍的症状是什么?

一般来说,肌张力障碍的主要症状是无法控制的肌肉运动。这些运动通常是:

  • 不舒服甚至疼痛,有时感觉像触电一样。
  • 重复(尤其是颤抖)。
  • 它们持续的时间不同;有些会持续几秒钟或几分钟,而有些则会持续几个月。
  • 在大自然中扭曲或拉伸,使人看起来像摆着一个不寻常的姿势。
  • 使用受影响的肌肉时情况更糟。

症状也有一些轻微的差异,这取决于肌张力障碍发生在你身体的哪个部位。症状的发生主要有五种方式(下面将详细介绍每种方式):

  • 局灶性肌张力障碍
  • 节段性肌张力障碍。
  • 多病灶的肌张力障碍。
  • Hemidystonia。
  • 广义肌张力障碍。

局灶性肌张力障碍

局灶性肌张力障碍只影响你身体的一个部分,专家估计这种情况比全身性肌张力障碍的情况大约多10倍。根据受影响的身体部位,它可以有不同的形式:

节段性肌张力障碍

这会影响到两个或多个相邻的身体部位,比如你的脸、头和脖子或手和手臂的不同部位。节段性肌张力障碍最常见的例子是颈椎肌张力障碍,它会影响头部和颈部的肌肉。另一个例子是Meige综合症这种疾病会影响面部的多个部位。

多病灶的肌张力障碍

这影响到两个或多个不直接相连的身体部位。一个例子就是影响双手的肌张力障碍。迟发性运动障碍是多灶性肌张力障碍的一个例子,当它影响到你身体的一个以上的非连接部分。

Hemidystonia

半足虫的名字部分来自希腊单词“hemi”,意思是“一半”。在这种情况下,它只影响你身体的一半-一侧。一个例子就是你右脸和右手无法控制的肌肉运动。中风是半肌张力障碍的主要原因。

广义肌张力障碍

这可能涉及到你的腿和躯干(你的胳膊、腿和头连接的身体的主要部分),甚至你的整个身体。这可能发生在肌张力障碍进展时,这意味着它会随着时间的推移而恶化。当局灶性肌张力障碍转变为全身性肌张力障碍时,症状会从四肢扩散到躯干。

什么引起肌张力障碍?

肌张力障碍的发生是因为大脑功能紊乱。它通常涉及到你的基底神经节,这是一组连接许多不同大脑区域的大脑结构,并协调这些区域如何共同工作。

专家将肌张力障碍的原因分为三类:原发性、继发性和“肌张力障碍加”。

  • 原发性肌张力障碍:此时肌张力障碍是主要症状。它通常是“特发性的”,这意味着它发生的原因未知。专家们还怀疑基因是一个因素,这意味着它会在家族中遗传。
  • 二次肌张力障碍:这是当肌张力障碍是另一种情况或问题的症状。
  • 肌张力障碍+这些都是神经系统疾病,其中肌张力障碍是主要症状,但也有其他症状。

继发性肌张力障碍的原因

继发性肌张力障碍的发生可能是由于或与多种原因有关:

肌张力障碍会传染吗?

肌张力障碍不具有传染性,你不能传播它或从其他人那里感染它。

诊断和测试

如何诊断肌张力障碍?

医疗保健提供者,通常是神经科医生,可以根据你的症状、神经系统检查和各种医学测试来诊断肌张力障碍。诊断肌张力障碍通常很棘手,因为它的症状可能与许多其他疾病一起发生。这意味着排除其他情况很重要,其中一些是危及生命的医疗紧急情况。

要做什么检查来诊断肌张力障碍?

广泛的实验室,诊断和成像测试是可能的肌张力障碍。最可能的检查取决于你的症状和医疗保健提供者怀疑的情况。可能的测试包括但不限于以下内容:

其他测试是可能的,所以您的医疗保健提供者是询问他们针对您的特定情况推荐的测试的最佳人选。他们提供的信息对你的情况来说是最准确的。

管理及治疗

如何治疗肌张力障碍,有治愈方法吗?

没有办法治愈肌张力障碍,但它可能是可以治疗的。许多可能的治疗方法取决于潜在的原因或状况,或你的症状。你的医疗保健提供者是告诉你他们在你的特定情况下推荐的治疗方案的最佳人选。

有什么东西是我患有肌张力障碍不能吃或喝的吗?

你的医疗保健提供者可能会建议你避免咖啡因和酒精。对于一些人来说,饮用含有这两种成分的饮料会使肌张力障碍症状加重。

使用了什么药物或治疗方法?

可能的药物或治疗肌张力障碍取决于它发生的原因和你有特定的症状。一般有以下几种治疗方法:

  • 深部脑刺激.这种治疗方法包括在你的大脑中植入电极。这些电极向你大脑的一部分输送温和的电流,有助于缓解肌张力障碍的症状。这是最常见和最有用的手术治疗肌张力障碍。
  • 药物.根据肌张力障碍发生的原因,通常可以用药物治疗。药物治疗(或两者的结合)取决于症状和潜在的原因-如果有一个-肌张力障碍。
  • 肉毒毒素注射.肉毒毒素——通常以商标名Botox®而闻名——在正确的位置注射后,可以阻断所有神经信号数周甚至数月。这可以防止引起肌张力障碍的信号到达你的肌肉,使肉毒毒素成为局灶性或部分节段性肌张力障碍症状的治疗选择。
  • 身体、职业及语言治疗.这些形式的治疗通常可以帮助一个人适应或从肌张力障碍中恢复,特别是当肌张力障碍由于暂时的健康状况或环境而发生时。

治疗的并发症/副作用

肌张力障碍可能的并发症和副作用取决于几个因素,从治疗本身开始。你的医疗保健提供者是向你解释什么是可能发生的或可能发生的最好的人,因为他们可以给你考虑到你的情况的信息。

我如何照顾自己或控制症状?

肌张力障碍是一种神经问题,这意味着你不能自我诊断和自我治疗。尽早与你的医疗保健提供者交谈也是很重要的,因为肌张力障碍可能发生在严重或危及生命的情况下。

治疗后多久我能感觉好点,需要多长时间才能康复?

你感觉更好和恢复的时间取决于你的肌张力障碍发生的原因,它有多严重,你接受的治疗,你可能有任何其他健康状况等等。你的医疗保健提供者是告诉你感觉更好和恢复的可能时间的最佳人选。

预防

我怎样才能降低患病风险或完全预防肌张力障碍?

肌张力障碍的发生是不可预测的,所以你无法预防。你也不能降低发生原发性肌张力障碍的风险。这是因为你要么继承了它,要么出于未知的原因发展了它。

然而,继发性肌张力障碍的一些原因是可以预防的,或者你可以降低发展它们的风险。你可以做的事情包括:

  • 饮食均衡,保持健康的体重许多与血液循环和心脏健康有关的疾病,尤其是中风,会损害大脑的某些区域,导致肌张力障碍。预防、延缓或减轻这些情况的严重程度对你是否会患上肌张力障碍有很大的影响。
  • 不要忽视感染.眼睛和耳朵感染需要快速治疗。当这些感染扩散到你的大脑时,它们就会成为严重的威胁。感染可引起脑炎症(脑炎),从而导致肌张力障碍。
  • 穿戴安全设备创伤性脑损伤会损害你的大脑,导致肌张力障碍。因此,安全设备对于降低患这种疾病的风险至关重要。
  • 管理你的健康状况慢性疾病会导致或促成其他导致肌张力障碍的疾病。包括这样的情况2型糖尿病高血压癫痫和其他疾病。

展望/预后

肌张力障碍的前景如何,如果我有它,我能期待什么?

肌张力障碍的前景取决于引起它的原因,何时发生,它在你身体的哪个部位引起症状,你的健康史,你接受的治疗等等。你的医疗保健提供者是最好的人告诉你更多关于你的情况的前景。

原发性肌张力障碍展望

一般来说,原发性肌张力障碍往往有一个不太有利的前景,当它发生在生命早期。这是因为原发性肌张力障碍可以从局部性发展到全身性。你在生活中越早出现这种情况,病情就会发展得越快。

局灶性肌张力障碍往往有一个更好的前景,因为它是有限的,如何影响你的身体。当肌张力障碍影响你身体的多个区域,尤其是那些不直接连接的区域,通常是因为你的大脑受到了更严重的破坏。

继发性肌张力障碍展望

继发性肌张力障碍的前景很大程度上取决于引起它的条件。当潜在原因是可治愈或可逆的情况下,有一个很好的结果的可能性。当它是由于慢性(长期)疾病而发生时,好的结果的几率就会下降。然而,有一些慢性疾病的良好结果和从肌张力障碍恢复仍然是可能的。

肌张力障碍持续多久?

原发性肌张力障碍一旦发生就会终身患病。它是可以治疗的,但不能治愈,也不会自行消失。

继发性肌张力障碍可能是一个短期的条件,取决于潜在的原因。这种情况在感染、创伤和某些药物等情况下更有可能发生。然而,其他因素也会影响这一点,所以你的医疗保健提供者是告诉你在你的情况下应该期待什么的最佳人选。

生活在一起

我怎么照顾自己?

如果你有肌张力障碍,你可以做一些事情来照顾自己,包括:

  • 如果你的医生建议避免咖啡因和酒精.这些会使肌张力障碍症状加重。
  • 管理你的压力.焦虑和压力会导致肌张力障碍恶化。你可以通过冥想、放松训练、锻炼等方法来管理压力和焦虑,从而降低这种风险。
  • 避免使症状恶化的活动.某些形式的肌张力障碍在某些情况下更有可能发生。尽可能避免这些情况,可以减少肌张力障碍症状发作的机会。
  • 学习如何管理你的病情.不同形式的肌张力障碍通常可以用“感觉技巧”来控制。其中一个关键术语是“geste antagoniste”,在法语中是“对抗姿态”的意思。一个对抗的手势可以导致肌张力障碍症状暂时好转,尽管专家们不知道为什么会发生这种情况。一个对抗手势的例子是触摸你的下巴或你的脸的一侧,以帮助缓解颈椎肌张力障碍的症状(影响你的头部和颈部肌肉)。你的医疗保健提供者可以帮助发现你是否对这些手势有反应,并教你如何使用它们。
  • 服药.如果你服用治疗肌张力障碍的药物,请按处方服药。突然停药会加重肌张力障碍症状或引起其他副作用。

我什么时候应该去看我的医疗保健提供者,什么时候应该寻求治疗?

如果你有肌张力障碍,你应该按照建议去看你的医疗保健提供者进行随访。如果您的症状发生变化或恶化,特别是如果这些变化扰乱了您的生活和日常生活,您也应该查看它们。如果药物或其他治疗失去效果或引起难以处理或破坏性的副作用,也要查看他们。

我什么时候去急诊室?

如果你有任何中风也可能发生的症状,你应该去急诊室。要知道什么时候因为中风症状需要拨打911(或当地的紧急服务电话),请记住快速思考。

  • F代表脸。当一个人试图微笑时,他的一侧或两侧的脸会下垂吗?
  • A是手臂。当一个人试图向上举起手臂时,他的一只手臂会向下下垂吗?
  • S代表演讲。这个人能清楚地说话并听懂别人在说什么吗?
  • T代表时间。如果有人出现上述症状,请立即拨打911或当地紧急服务电话。中风是一种时间紧迫的疾病,快速治疗是增加获得良好结果和恢复机会的最佳方法。

常见问题

肌张力障碍是什么感觉?

肌张力障碍的感觉取决于引起它的原因,它发生在你身体的哪个部位,它有多严重等等。肌张力障碍可能因人而异,一个人患有同一类型的肌张力障碍可能与另一个人的经历截然不同。

对一些人来说,肌张力障碍会引起轻微的症状,肌肉运动感觉像轻微的颤动或抽搐。对另一些人来说,肌肉运动更剧烈、更快,可能会感到不舒服或疼痛。某些类型的肌张力障碍会引起肌肉运动,感觉就像电击一样。

肌张力障碍患者的预期寿命是多少?

肌张力障碍的预期寿命很大程度上取决于它发生的原因,它是否与任何其他疾病、你的健康史、你接受的治疗等有关。你的医疗保健提供者是最好的人告诉你更多关于肌张力障碍是否影响你的预期寿命,如果是,它将如何这样做。

克利夫兰诊所的便条

肌张力障碍是一种大脑疾病,会导致肌肉信号错误,导致肌肉不受控制地运动。这种情况的发生有很多原因,从终身遗传性疾病到短期疾病。症状的严重程度和影响在你体内的广泛程度可能会使这种情况成为一个小小的不便,或者它们可能会严重破坏你,让你不能做某些事情。

虽然它不能治愈,但肌张力障碍通常是可以治疗的,尤其是在某些原因下。在某些情况下,当发生短期或可治愈的情况时,肌张力障碍可能会完全消失。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年6月20日复查。

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