虐待儿童

什么是虐待儿童?

虐待儿童就是伤害孩子。当孩子遭受伤害或忽视时，就会发生这种情况。通常，施虐者是孩子认识的人。可能是父母、家庭成员、照顾者或家庭朋友。

大多数美国儿童虐待法律都同意虐待儿童的定义:对18岁以下儿童的任何故意伤害或虐待都是虐待和刑事犯罪。

虐待和忽视儿童的另一个术语是不良童年经历(ACEs)。如果不加以治疗，这些经历可能会影响儿童的终身健康和福祉。

虐待儿童有哪些类型?

虐待儿童有多种形式:

• 物理:拍打、推搡、拳打脚踢、摇晃或烫伤孩子，或不让孩子吃、喝或上厕所。
• 情感:频繁的言语，包括侮辱、不断的批评、苛刻的要求、威胁和大喊大叫。
• 性:强奸，乱伦，爱抚，不雅暴露，使用儿童色情或让儿童接触色情材料。
• 医疗:故意使孩子生病或不治疗疾病。

忽视儿童是虐待儿童的一种吗?

是的。忽视儿童是虐待的一种形式。忽视是指未能为儿童提供食物、住所、教育、医疗和情感支持。

什么是乱伦?

乱伦是指家庭成员之间关系过于密切而不能合法结婚的性行为。性行为可以从爱抚到性交。任何与儿童的性行为都是虐待。

性虐待对孩子有什么影响?

研究人员注意到了遭受虐待的儿童的某些特征。有些行为可能更明显，例如:

• 以不恰当的方式表现出性行为。
• 慢性腹部疼痛，头痛或者其他身体不适。
• 回到孩子气的行为，比如吮吸大拇指尿床．
• 逃跑。
• 自我毁灭的行为，比如割伤和自残．
• 严重的行为改变。

其他特征可能更难识别，例如:

• 焦虑而且抑郁症．
• 学习困难，注意力不集中。
• 的证据创伤后应激障碍(PTSD)．
• 缺乏情感发展。
• 可怜的自尊。
• 反复出现的噩梦。
• 自杀的念头和/或企图自杀。

虐待儿童有多普遍?

忽视儿童和虐待儿童是很常见的。在过去的一年里，至少有七分之一的孩子遭受过忽视。实际数字可能更高。2018年，美国有近1770名儿童死于虐待和忽视。

谁更容易遭受儿童虐待和忽视?

有些儿童遭受虐待和忽视的风险更高。危险因素包括:

• 过着贫困的生活。在社会经济地位较低的家庭中，儿童受虐待的比例要高出五倍。
• 年龄小于4岁。
• 有特殊需求，这会增加照顾者的负担。

虐待儿童的迹象有哪些?

虐待儿童的迹象可能并不明显。首先你可能会注意到孩子行为上的变化。或者他们可能会对不同的情况做出不同的反应。任何没有明显诱因的孩子行为或性情的变化都可能是虐待的迹象。

虐待儿童的其他迹象包括:

体征:

• 看起来不干净或被忽视。
• 不明原因的瘀伤、伤痕、溃疡或皮肤问题，似乎无法愈合。
• 未经治疗的医疗或牙齿问题。
• 生殖器部位疼痛。
• 阴道出血除了月经周期(经期)。
• 不寻常的放电或疼痛。

情绪的迹象:

• 害怕父母一方或双方或照顾者(包括保姆、日托人员、教师和教练)。
• 对活动或地方的恐惧。
• 经常哭泣，或者在不合适的场合哭泣。
• 回归(回到小孩子的典型行为)。

行为的迹象:

• 表现得和其他孩子不一样，尤其是突然的变化。
• 经常旷课。
• 被撤回。
• 欺负同龄人或年幼的孩子，或者自己被欺负。
• 学习和注意力不集中。
• 避免与成年人、同龄人或年长的年轻人进行身体接触。
• 过度成就或过分渴望取悦。
• 不寻常的与性有关的行为或评论，尤指那些看起来更成熟或色情的行为或评论

谁可以成为施虐者?

通常，施虐者是孩子认识和亲近的人，包括;

• 父母或其他家庭成员。
• 家人的朋友。
• 照顾者。
• 任何与孩子亲近的人(老师、教练、宗教领袖)。
• 同龄人或年龄更大的孩子，他们自己也经历过虐待，正在重演发生在他们身上的事情。

为什么人们要虐待儿童?

有几种情况会导致一个人虐待孩子:

滥用史:伤害孩子的父母或其他成年人自己可能也经历过虐待。遭受虐待也会导致成年人在孩子遭受虐待时睁一只眼闭一只眼。然而，并不是所有遭受过虐待的人都会虐待他人。大多数受虐儿童的幸存者并不伤害儿童。

在照顾孩子方面有困难:有些成年人伤害孩子是因为他们不知道如何管教孩子。或者他们对孩子的行为有不切实际的期望。

愤怒的感觉:有些施虐的人在面对问题时会有强烈的愤怒情绪。他们可能在家庭、金钱、工作或人际关系方面有问题。他们的沮丧和愤怒可能导致虐待行为。在某些情况下，这些人把孩子视为问题的根源，导致他们对孩子采取行动。

未经治疗的精神健康状况:患有抑郁症的人，物质使用障碍或人格障碍虐待儿童的风险更高。

如果你虐待或忽视了一个孩子，或者目睹了虐待儿童的迹象，向当地的心理健康机构寻求帮助。寻求帮助可以预防或减少孩子的长期创伤。

医疗保健提供者如何发现虐待儿童?

医疗保健提供者会仔细评估孩子，寻找身体和行为上的虐待迹象。县或州当局也可能参与调查。

• 诊断可能包括:
• 物理考试。
• 实验室测试。
• x光或其他检查。

诊断小组还将:

• 询问孩子的医疗和发展历史。
• 观察孩子的行为和与父母或照顾者的互动。
• 和父母或看护人谈谈。
• 如果可能的话，和孩子谈谈。

被虐待的孩子有什么治疗方法?

如果儿童有身体损伤，似乎头晕或失去意识，他们可能需要立即接受治疗。根据您的医疗保健提供者的建议进行随访或根据需要去看专家。

遭受虐待的儿童最有可能需要持续的行为健康护理。咨询和治疗可以帮助预防未来的虐待，减少长期伤害。在心理治疗过程中，心理健康专家帮助孩子学会信任并增强他们的自尊。他们还教孩子健康的人际关系和冲突管理策略。

治疗对父母也有好处。它可以帮助应对这种情况，发现虐待的根源，并学习健康的育儿策略。

我如何阻止虐待儿童?

如果你注意到虐待儿童的迹象，或者如果虐待发生在你的房子里，就采取行动。

跟孩子说:如果你注意到孩子的行为有变化，或者他们开始以令人担忧的新方式做出反应，就和他们谈谈。进行开放、友好的对话(在健康的范围内)可以让孩子信任你，并在他们感到不安全时放心地告诉你。让孩子们知道，告诉你一些事情是可以的，即使它可能会让别人难过。

寻求帮助:不要让恐惧或尴尬阻止你寻求帮助。当你联系当局举报虐待时，你的名字不会被泄露给家人或当事人。如果你怀疑孩子正在遭受虐待，打电话或联系:

• 如果孩子有紧急危险，请拨打911。
• 你当地的儿童保护机构，警察或医院。
• 儿童帮助全国儿童虐待热线(1-800-422-4453)，24小时开放。
• 儿科医生，他也可以在儿童虐待案件中指导你。
• 宗教或精神顾问，他们可以提供咨询和支持。

你还应该:

• 让孩子远离施暴者，直到当局接到通知。
• 监督今后与此人的任何接触。
• 永远不要威胁有虐待嫌疑的人，也不要自己动手。

如果你认为你虐待了一个孩子或者有虐待的风险:

• 向朋友、家人和健康专家寻求帮助。
• 确保孩子在这段时间是安全的，并且远离你。
• 寻找一位能帮助你理解并解决你的感受的咨询师。

受虐待儿童的前景如何?

遭受虐待的儿童可能有:

• 直接伤害，包括割伤、擦伤和骨折。
• 频繁的伤病。
• 学习上的问题。
• 情绪、心理和行为问题，包括抑郁症。
• 焦虑和社交技能困难。
• 害怕某些成年人或某些地方。

如果不加以治疗，虐待儿童会对儿童造成持久的影响。儿童虐待的成年幸存者更有可能出现社会和情感问题。他们可能会:

• 虐待他人或接受虐待。
• 企图自杀。
• 以牺牲自己的幸福为代价来照顾别人。
• 有性问题，包括从事危险的性行为，性滥交或完全避免性行为。
• 难以信任他人。

成年幸存者也可能有医疗和行为问题，例如:

• 慢性疼痛，日常头痛，纤维肌痛症还有腹痛。
• 抑郁症。
• 低自尊。
• 物质使用令或酒精使用障碍．
• 有毒压力，会影响大脑发育，增加患创伤后应激障碍以及学习、注意力和记忆问题的风险。

我怎样才能改善遭受虐待的儿童的长期健康?

去找心理健康专家。治疗可以帮助孩子处理发生在他们身上的事情，学会建立健康的关系，减少虐待的持久影响。管理虐待的情绪影响也可以改善儿童的长期身体健康。

我该如何帮助一个向我倾诉虐待的孩子?

如果一个孩子向你倾诉虐待的事，要认真对待他。不要置之不理，也不要认为他们是在夸张或编造事情。为了保证孩子的安全:

• 鼓励公开讨论。听孩子说话，允许他们用自己的话解释发生了什么。安慰他们，提醒他们你有空和他们交谈或倾听。
• 提醒孩子这不是他们的错。他们不应为虐待负责。
• 把孩子和施暴者分开，确保孩子的安全。
• 联系医疗保健提供者，他们可以指导您采取下一步措施。
• 获得额外的支持，比如咨询、治疗或支持小组。
• 要有耐心。儿童康复的速度各不相同。在康复过程中支持孩子。

我应该问孩子的医生什么?

如果你的孩子经历过虐待，和你孩子的儿科医生谈谈。问:

• 我的孩子现在需要什么物理治疗?
• 什么样的治疗可以帮助我的孩子?
• 家庭治疗对我们有益吗?
• 我怎样才能帮助我的孩子康复?
• 有什么是我们应该避免做或说的吗?
• 我还能怎样保证我孩子的安全?

克利夫兰诊所的便条

不幸的是，虐待儿童很普遍。遭受虐待的儿童现在和将来都有出现健康问题的风险，但康复还是有希望的。学会识别虐待儿童的迹象，比如孩子行为怪异或与众不同。如果你怀疑受到虐待，保护孩子不受施暴者伤害，并寻求专业帮助。身心保健有助于减少虐待儿童的持久影响。与你的医疗保健提供者(或你的孩子)谈谈停止和防止虐待儿童的方法。