促卵泡激素(FSH)
什么是卵泡刺激素(FSH)?
卵泡刺激素(FSH)是一种激素脑下垂体制造和释放在性发育和生殖中起作用的物质。它影响功能卵巢而且睾丸．
尽管它的名字，卵泡刺激素并不直接影响你的毛囊或者头发生长。一种特殊的荷尔蒙叫做雄激素影响头发生长。卵泡刺激素因其对卵泡的作用而得名，卵泡是卵巢中充满液体的小囊，其中含有卵细胞。
激素是一种通过血液将信息传递到器官、肌肉和其他组织来协调身体不同功能的化学物质。这些信号告诉你的身体该做什么，什么时候做。
卵泡刺激素(FSH)的功能是什么?
促卵泡激素是一种重要的激素，根据你的性器官(性腺)类型和你的年龄，它有几种不同的功能。
FSH在胎儿发育中的作用
在第二个妊娠晚期(分别为第13周至第26周和第27周至妊娠结束)，胎儿脑下垂体释放FSH和黄体生成素．
当第一个卵泡或输精管(睾丸内的连续小管)在胎儿成熟时，这些激素水平在妊娠中期达到峰值。
FSH在青春期的功能
儿童的卵泡刺激素水平通常较低。作为青春期接近时(通常在10到14岁之间)，下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH)，触发FSH和LH。这就开始了性成熟和发育的变化。
在男孩或儿童中出生指定男性(AMAB)，卵泡刺激素和黄体生成素共同作用，触发睾丸开始生产睾酮．这种激素负责青春期的身体变化(如体毛生长和声音加深)和精子的产生。
在女孩或出生时被指定为女性(AFAB)的儿童中，FSH和LH触发她们的卵巢开始产生雌激素。这种激素是青春期生理变化的原因，例如乳房发育而且月经．
初潮女性的卵泡刺激素功能(AFAB)
对于正在经期的女性或AFAB患者来说，FSH的主要功能是帮助调节月经周期。具体来说，卵泡刺激素刺激卵巢上的卵泡生长，为卵子的发育做好准备排卵．随着卵泡的增大，它们开始释放雌激素低水平的孕酮融入你的血液。
排卵是月经周期中的一个阶段。它发生在28天月经周期的第14天左右。具体地说，排卵是卵子从卵巢中释放出来。
每个月，在月经周期的第6天和第14天之间，卵泡刺激素会使其中一个卵巢中的卵泡开始成熟。然而，在第10至14天，只有一个发育中的卵泡形成完全成熟的卵子。在月经周期的第14天左右，LH的突然激增导致成熟卵泡破裂并释放卵子(排卵)。
排卵后，破裂的卵泡形成一个黄体(一种临时的内分泌腺)产生高水平的孕酮。孕酮阻止卵泡刺激素的释放帮助子宫内膜为怀孕．
蛋开始了为期五天的旅行输卵管到子宫．此时，如果精子成功使卵子受精，就会导致怀孕。如果没有受精，在月经周期结束时，黄体会分解。孕激素的分泌减少，下一个月经周期开始——你来月经——这时卵泡刺激素水平开始再次上升。
出生男性的FSH功能(AMAB)
对于男性或AMAB人来说，FSH会刺激精子的产生。卵泡刺激素与睾丸内的睾丸激素(由LH触发)合作，也维持精子的产生。
是什么触发FSH的产生?
一个叫做下丘脑-垂体-性腺轴的复杂激素反馈系统调节着你的卵泡刺激素水平。如果这个系统中的任何腺体或器官不能正常工作，就会导致系统中涉及的激素水平异常。
首先，你的下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)它会刺激你的脑垂体释放促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)——促性腺激素。你的下丘脑以脉冲(小而短的爆发)的方式释放GnRH，低脉冲频率刺激更多FSH的产生，高脉冲频率刺激更多LH的产生。
释放出来的卵泡刺激素和促黄体生成素在你的血液中流动，然后与睾丸或卵巢(性腺)的受体结合。这就是FSH和LH如何控制睾丸和卵巢的功能。
反过来，你的睾丸或卵巢释放的激素控制下丘脑产生的GnRH的数量，重新开始这个循环。然而，该系统中某些激素的不同量对其他激素的释放有不同的影响。
例如，在AFAB人群中，雌激素以不同的方式影响FSH释放水平。慢性(长期)雌激素暴露抑制FSH的释放，而雌激素水平的上升，通常发生在排卵前，触发你的脑垂体增加促性腺激素(FSH和LH)的水平。孕激素会减缓下丘脑释放GnRH的频率，但会增强促性腺激素对GnRH的反应。
在人类的AMAB中，睾丸细胞释放的激素抑制素B，作为反馈回路的一部分，阻止FSH的分泌。
同样，这种激素释放链的任何中断或问题都会导致性激素的缺乏。这会妨碍儿童正常的性发育，妨碍成人睾丸或卵巢的正常功能。
正常的卵泡刺激素水平是多少?
正常的卵泡刺激素(FSH)水平因你的年龄和性器官而异。同样重要的是要记住，卵泡刺激素水平的正常范围可能因实验室而异。在你的血液测试报告上总是参考实验室的正常范围。如果你对检查结果有任何疑问，一定要询问你的医疗保健提供者。
男性或出生男性的正常卵泡刺激素水平(AMAB)
一般来说，男性或AMAB患者的正常FSH水平包括:
- 青春期前:0至5.0毫国际单位每毫升(mIU/mL)。
- 青春期:0.3 ~ 10.0 mIU/mL。
- 成人:1.5 - 12.4 mIU/mL。
女性或出生女性的正常卵泡刺激素水平(AFAB)
一般来说，女性或AFAB人的正常FSH水平包括:
- 青春期前:0 ~ 4.0 mIU/mL。
- 青春期:0.3 ~ 10.0 mIU/mL。
- 经期人群:4.7 ~ 21.5 mIU/mL。
- 后更年期: 25.8 ~ 134.8 mIU/mL。
怀孕的正常卵泡刺激素水平是多少?
卵泡刺激素检测的时机对确定生育能力的各个方面是至关重要的。对于经期的人来说，FSH水平在整个月经周期中每天都在变化。对于基本的生育测试，您需要在月经周期的第3天进行FSH血液测试(第1天是月经开始的日子)。
一项关于第3天FSH水平和体外受精(IVF)结果的研究表明，与FSH水平在15 mIU/mL至24.9 mIU/mL之间的人相比，第3天FSH水平低于15毫国际单位/毫升(mIU/mL)的人有更好的机会通过试管婴儿尝试怀孕。对于FSH水平超过25 mIU/ml的人，每次尝试的怀孕率甚至更低。
重要的是要记住，有几个因素会影响生育能力——你的卵泡刺激素水平并不是唯一的决定因素。如果你对生育能力和怀孕有疑问，请咨询你的医疗保健提供者或生育专家。
哪些情况与高卵泡刺激素水平有关?
大多数情况下，卵泡刺激素(FSH)高于正常水平是卵巢或睾丸(性腺)出现问题的迹象。
如果你的性腺不能产生足够的雌激素、睾酮和/或抑制素，脑下垂体产生FSH的正确反馈循环就会丢失，FSH和LH的水平就会上升。这种情况被称为高促性腺机能减退症，或原发性性腺机能减退症原发性卵巢功能不全或者睾丸功能衰竭。
原发性性腺功能减退症可能是先天的(你生来就有)，也可能是其他条件(后天的)导致的。
先天性的原发性性腺功能减退症包括:
- Klinefelter综合症人体内的AMAB。
- 特纳综合征AFAB。
- 雄激素不敏感综合征．
- 某些酶缺乏(非常罕见)。
可能导致获得性原发性性腺功能减退症的条件和情况包括:
在非常罕见的情况下，AFAB患者脑下垂体的问题会提高FSH水平。这会破坏正常的反馈回路，有时会导致卵巢过度刺激综合征这种疾病会导致卵巢肿大和腹部积液的潜在危险。
AFAB的人在绝经期自然会经历FSH水平升高。这很正常。
对于儿童来说，FSH和LH水平高于年龄预期-除了第二性征的发展-是一个指示性早熟．这在儿童AFAB中比在儿童AMAB中更常见。如果AFAB儿童在9岁之前开始，而AMAB儿童在10岁之前开始，则被认为是早熟。
哪些情况与卵泡刺激素水平低有关?
低于正常水平的卵泡刺激素水平通常会导致儿童青春期发育不完全。它们会导致成年人卵巢或睾丸功能不佳，从而导致不孕。这种情况被称为性腺机能减退-性腺机能减退，通常是由脑下垂体或下丘脑的问题引起的。
脑垂体问题，可导致低FSH水平
垂体机能减退这是一种罕见的情况，在这种情况下，你的脑下垂体分泌的一种、多种或所有激素都缺乏(缺乏)。因此，垂体功能减退可能导致FSH的缺乏。
虽然这种情况很罕见，但许多情况和条件都会导致垂体功能减退。一般来说，这三个主要因素会导致垂体功能减退:
- 有什么东西正在压迫你的脑下垂体或下丘脑。
- 你的脑垂体或下丘脑受损了。
- 你得了一种罕见的会导致垂体功能减退的病。
原发性垂体功能低下最常见的原因之一是a垂体腺瘤．如果腺瘤有一定的大小或正在增长，它会对脑下垂体造成压力或阻塞血液流向脑下垂体。
下丘脑问题会导致FSH水平低。
Kallmann综合症是一种遗传性疾病，你的下丘脑不能产生足够的促性腺激素释放激素(GnRH)。没有足够的GnRH，你就会有低水平的FSH和低水平的性激素。如果不进行治疗，患有卡尔曼综合症的人将无法进入青春期，也无法拥有亲生孩子。
卵泡刺激素水平异常有哪些症状?
除了异常高水平的卵泡刺激素会导致青春期提前外，异常水平的卵泡刺激素——无论是过高还是过低——通常都指向性腺功能减退症。性腺机能减退症发生在性腺或性腺(睾丸或卵巢)产生很少的性激素，如果有的话。
由于下丘脑或脑下垂体的问题而导致的低于正常的FSH水平直接导致性腺功能减退。但高于正常的卵泡刺激素水平通常是性腺功能减退症的症状或副作用，当问题起源于性腺时。
这是因为性腺缺乏性激素的产生(通常是由于某种类型的损伤)，导致你的脑下垂体释放过量的FSH，试图刺激更多的性激素的产生。在这种情况下，卵泡刺激素没有正常的作用，因为性腺中通常产生性激素的组织出了问题。
性腺功能减退症的症状因年龄和性别而异。
新生儿性腺功能减退症的症状包括:
- 异常小的阴茎(micropenis）.
- 睾丸隐睾。
儿童性腺功能减退症的症状包括:
- 女童或儿童在青春期乳房发育不全。
- 没有月经(闭经)或月经延迟。
- 男孩或儿童AMAB无睾丸增大。
- 青春期缺乏生长突增。
男性或成人AMAB的性腺功能减退症状包括:
女性或成人AFAB性腺功能减退的症状包括:
什么测试可以测量卵泡刺激素水平?
你的医疗保健提供者可以通过血液测试来检查你的卵泡刺激素(FSH)水平。它包括用针从你手臂上的静脉中抽取血液样本。
提供者可能会出于多种原因订购FSH血液测试，他们可能会订购额外的激素血液测试来帮助诊断或排除疾病，包括:
- 黄体生成素。
- 睾丸激素。
- 雌二醇和/或孕酮。
一般来说，这些测试可以帮助:
- 确定不孕的原因。
- 诊断与卵巢或睾丸功能障碍相关的疾病。
- 有助于诊断垂体或下丘脑状况，这可能会影响卵泡刺激素的产生。
更具体地说，对于AFAB患者，FSH血液测试可以提供以下信息:
- 月经不规律(月经不规律)的调查。
- 预测她们何时或是否进入更年期。
对于AMAB患者，FSH血液测试可以帮助确定精子数量低的原因。
对于儿童，提供者使用FSH和LH血液测试来帮助诊断性发育延迟或性早熟。
我应该什么时候打电话给我的医生询问我的卵泡刺激素水平?
如果你有性腺功能减退的症状，请联系你的医疗保健提供者。
如果你的孩子进入青春期早于或晚于预期，请联系他们的提供者。他们可能会做一些简单的血液测试，看看他们的卵泡刺激素水平是否有问题。
如果你怀孕有困难，和你的医生或生育专家谈谈。虽然有很多因素会导致不孕，但FSH水平可能是其中之一。
克利夫兰诊所的便条
卵泡刺激素(FSH)是一种重要的激素，对性发育和生育有强大的影响。由于卵泡刺激素是其他激素和腺体组成的复杂网络的一部分，因此卵泡刺激素水平不规则并不罕见。如果您或您的孩子正在经历与性发育和/或生育有关的症状，请与您的医疗保健提供者交谈。他们随时可以帮助你。
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