致畸剂

什么是致畸剂?

致畸物质会导致先天性疾病在发育中的胚胎或胎儿中致畸原是一个人在工作期间接触或摄入的任何东西怀孕这会导致胎儿畸形。药物、药品、化学品、某些感染和有毒物质都是致畸物的例子。致畸剂也会增加患流产，早产或死胎．

以下因素决定了怀孕期间接触致畸原的危险程度:

• 毒素:药物、物质或毒素的种类
• 孕妇被感染的时间。
• 暴露的量(剂量或数量)。
• 暴露时胎儿的胎龄(怀孕周)。
• 会增加胎儿患病风险的遗传因素。

怀孕期间最好始终避免致畸剂。然而，在某些时候，致畸性暴露更具有破坏性胎儿发育．

致畸剂导致的出生缺陷有多普遍?

胎儿接触致畸物约占先天性疾病的4%至5%。研究还表明，接触致畸物会影响认知和身体发育。

致畸剂的例子有哪些?

致畸物质是在怀孕期间会伤害胎儿的物质。研究表明，致畸物会导致先天性疾病，并增加流产、死产或其他妊娠并发症的几率。

酒精，香烟和毒品

酒精、香烟和娱乐性药物都是已知的致畸物。

酒精会影响胎儿的中枢神经系统。怀孕期间饮酒会增加胎儿患糖尿病的风险胎儿酒精综合症．胎儿酒精综合症是一种会导致面部特征异常、头部和大脑偏小以及其他身体和行为障碍的疾病。怀孕期间没有多少酒精摄入量是安全的。

吸烟与胎儿生长受限早产和流产。吸烟还会影响胎儿敏感的肺组织和大脑。

使用物质如可卡因甲基苯丙胺,海洛因而且大麻怀孕期间可引起出生体重过低、心脏问题和新生儿禁欲综合症。这是指婴儿出生后戒断药物。共用针头也会导致感染。大约5%的人在怀孕期间使用这些物质。

药物

某些非处方(OTC)和处方药被认为是致畸剂。因此，告诉你的医疗保健提供者你服用的任何药物是很重要的。在服用非处方药物或补充剂之前，请阅读标签。如果对某种物质的安全性有疑问，请致电您的医疗保健提供者。在收到他们的消息之前，最好避免使用这种物质。

致畸药物的例子有:

• 抗癫痫药物(AEDs)。
• 抗菌素。
• 抗凝血剂(血液稀释剂)。
• 抗甲状腺药物。
• 维他命A(护肤品中常见的成分)。
• 激素的药物。

医疗保健提供者会权衡使用处方药的利弊，以确定哪种药物对怀孕的风险较小。例如,苯妥英是一种治疗癫痫的药物。它对胎儿有负面影响，但对孕妇来说可能是医学上必要的。

孕期用药的安全性如何?

美国食品和药物管理局(FDA)创建了五个类别来分类怀孕期间药物的风险。它由A、B、C、D和x等类别组成，虽然有帮助，但分类系统过于简化了一个非常复杂的主题。

2015年，一项名为“怀孕和哺乳标记规则”(PLLR)的更新系统生效。它删除了前面的字母类别。PLLR为医疗保健提供者在治疗孕妇或哺乳期患者时提供相关决策信息。它考虑了许多其他因素，并为提供商提供了更好的数据背景。

最好让你的怀孕护理人员根据他们的专业知识来决定药物的安全性。

感染和病毒

感染、病毒、寄生虫和其他细菌性疾病会对孕妇和胎儿构成严重威胁。首字母缩写TORCH有助于对其中一些进行分类:

• 弓形体病(一种通过猫粪便传播的感染)。
• 其他感染，比如B组链球菌，李斯特菌，假丝酵母而且性传播感染(性病)。
• 风疹．
• 巨细胞病毒(CMV)．
• 单纯疱疹病毒。
• 梅毒．

其他可能导致妊娠并发症或胎儿问题的感染和病毒有:

• 水痘而且带状疱疹．
• 乙型肝炎，丙型肝炎和其他病毒性肝炎．
• 艾滋病毒．
• 第五疾病．

环境毒素、化学物质或其他物理物质

某些化学物质可能导致先天性异常。这些出生障碍包括脊柱裂如腭裂或神经问题。一些毒素或化学物质的例子是:

• 辐射照射(由x射线)或化疗．
• 热水浴缸，桑拿浴或其他热源提高体温．
• 汞(在某些鱼类中发现)。
• 引领(常见于老房子的油漆和管道中)。
• 工作场所或生产设施中发现的有毒化学物质或重金属。

健康状况

某些慢性疾病会增加胎儿先天性畸形的风险。一些例子是糖尿病甲状腺疾病和自身免疫性疾病红斑狼疮或类风湿性关节炎．致畸暴露风险的增加通常来自于用于治疗这些疾病的药物，或者这些疾病没有得到很好的控制。

和你的医疗保健提供者谈谈你以前的任何疾病，以及你服用什么药物进行治疗。你可能需要调整如何在怀孕期间管理你的慢性疾病。

怀孕期间接触致畸剂最严重的时候是什么时候?

无论你处于怀孕的哪个阶段，接触致畸物质都是有害的。然而，在怀孕的前八周，这种风险略高。这是因为许多器官和系统正在发育，使胎儿对致畸剂的有害影响更加敏感。研究表明，致畸剂对胎儿的影响最早可达两周概念(当精子使卵子受精时)。

例如,神经管缺陷发生在怀孕五周之前。神经管形成了大脑和脊柱。神经管不能正常闭合时就会发生神经管紊乱。热带病可导致几种先天性疾病。

什么致畸剂会导致出生缺陷?

致畸物引起许多已知的先天性疾病。一些最常见的异常有:

• 大脑或脊髓的问题先天无脑畸形．
• 身体或结构上的畸形，如小骨头或身体部分缺失。
• 唇腭裂．
• 认知障碍或神经问题。
• 心血管疾病或心脏病．

怀孕期间如何避免致畸?

如果可能的话，避免致畸的最好方法是计划怀孕。计划怀孕可以让你控制慢性疾病，并改变生活方式，如戒烟。

然而，这并不总是可能的。一旦你怀孕了，你可以做一些事情来降低你接触致畸原的风险:

• 和你的医疗保健提供者谈谈你正在服用的任何药物。
• 避免香烟、酒精和消遣性药物。
• 在没有咨询过你的医疗保健提供者之前，不要服用任何补品、药物或处方药。
• 避免清洁猫砂盆。
• 避免热水浴缸、桑拿浴和任何会提高你体内温度的东西。
• 从你的饮食中去除金枪鱼、剑鱼和其他高汞鱼类。
• 和你的主管或人力资源部门谈谈工作场所的有害化学物质。

和你的上司进行开诚布公的对话是很重要的产科医生在怀孕期间。这包括在饮酒或吸毒的问题上要诚实。他们在那里确保你的怀孕是安全和健康的。在服用药物或补品之前，不要害怕与你的医生联系。怀孕期间最好谨慎一些。

克利夫兰诊所的便条

在怀孕期间保护胎儿不受致畸物的伤害有助于预防先天性残疾。第一步是要意识到某些有害物质可以到达子宫内的胎儿，并对他们的发育产生负面影响。避免致畸剂有助于支持一个健康的怀孕，给你的宝宝一个良好的生命开端。接下来，向你的医疗保健提供者公开你服用的药物，以及酒精摄入量和工作场所或生活条件。他们可以帮助回答你关于什么物质可能导致出生异常的问题，并确保你和胎儿的安全。