睾酮
睾丸激素是什么?
睾丸激素是激素你的性腺(性器官)主要产生。更具体地说，出生时被指定为男性(AMAB)和出生时被指定为男性的人的睾丸卵巢在出生时被指定为女性(AFAB)的人群中产生睾丸激素。
你的肾上腺还会产生激素脱氢表雄酮(DHEA)，你的身体会将其转化为睾酮和雌激素．
睾丸激素是主要的雄激素这意味着它能刺激男性特征的发展。AMAB人的睾丸激素水平自然要比AFAB人高得多。
睾丸激素是类固醇吗?
天然睾酮是一种类固醇——一种合成代谢雄激素类固醇。“合成代谢”指的是肌肉的增加，而“雄激素”指的是男性特征的增加。
然而，当你听到人们用“合成代谢类固醇，他们通常指的是注射到你体内的人造(实验室制造的)睾丸激素变体。
医疗保健提供者使用合成睾酮来治疗和管理各种疾病。
合成睾酮是主要的药物男性化激素疗法这是一种性别确认治疗，AFAB的人使用这种治疗来产生与出生时被分配为男性相关的第二性征(AMAB)。
一些运动员和健美运动员滥用合成睾酮(合成代谢类固醇)，服用高剂量，试图提高成绩或改变他们的外表。滥用这些药物会导致一些不愉快的症状，并导致长期危险的健康问题，包括血栓、中风，并可能增加前列腺癌的风险。
睾丸激素有什么作用?
睾丸激素在不同的生命阶段有不同的作用，包括:
睾丸激素与胎儿发育
在子宫内第七周左右，Y染色体上的性别相关基因启动了男婴睾丸的发育。睾丸产生睾丸素。
在胎儿发育期间，睾丸激素触发男性内部和外部生殖器官的发育。
睾丸激素和青春期
睾丸激素导致了青春期出生时被分配为男性的孩子的许多变化，包括:
- 高度的增加。
- 身体和阴毛的生长。
- 扩大阴茎、睾丸和前列腺。
- 增强性欲。
睾丸激素和成年男性出生时
睾丸激素对精子的产生至关重要。它还:
- 让你的身体产生新的红细胞。
- 确保你的骨骼和肌肉保持强壮。
- 增强性欲和幸福感。
睾丸激素和成年人在出生时被分配为女性
对于出生时被指定为女性的成年人，睾丸激素可以增强性欲。然而，卵巢中产生的大部分睾丸激素被转化为主要的女性性激素，雌二醇。
睾丸激素水平是如何控制的?
你的身体控制着血液中的睾丸激素水平。维生素d水平通常在早上最高，在白天下降。
你的下丘脑而且脑下垂体控制你的性腺(睾丸或卵巢)产生和释放的睾酮量。
你的下丘脑会释放促性腺激素释放激素(GnRH)刺激脑下垂体释放促黄体激素(LH)。然后黄体生成素到达你的性腺，刺激睾酮的产生和释放。(LH通常刺激卵巢中雌激素和黄体酮的产生。)
随着血液中睾丸激素的增加，它会抑制促性腺激素释放激素的产生，而促性腺激素释放激素有助于维持正常的睾丸激素水平。
如果这些器官中的任何一个——下丘脑、脑下垂体或性腺——不能正常工作，就会导致睾酮水平异常。
什么测试可以测量睾丸激素水平?
如果您的医疗保健提供者怀疑您的睾丸激素水平不正常，他们可能会安排一项或多项检查，包括:
- 总睾酮血液测试(通常在早上进行，因为那时睾酮水平最高)。
- 促卵泡激素(FSH)血检。
- 黄体生成素(LH)血检。
正常年龄的睾丸激素水平是多少?
下面两张图表列出了基于年龄和性别的睾丸激素的一般正常范围。该水平的测量单位为纳克/分升(ng/dL)。
需要注意的是，睾丸激素水平的正常范围会根据血液测试的类型和进行测试的实验室而有所不同。在解释您的结果时，您的供应商总是会参考您实验室的正常范围。如果你有问题就和他们谈谈。
出生时被指定为男性的人的正常睾丸激素水平:
| 年龄范围 | 正常睾丸激素范围 |
|---|---|
| 1岁以下。 | 小于12 ng/dL。 |
| 1 - 5岁。 | 小于12 ng/dL。 |
| 6到10岁。 | 小于25 ng/dL。 |
| 11到15岁。 | 小于830 ng/dL。 |
| 16到17岁。 | 102 ~ 1010 ng/dL。 |
| 18 - 99岁。 | 193 ~ 824 ng/dL。 |
出生时被指定为女性的人的正常睾丸激素水平:
| 年龄范围 | 正常睾丸激素范围 |
|---|---|
| 1岁以下。 | 小于21 ng/dL。 |
| 1 - 5岁。 | 小于12 ng/dL。 |
| 6到10岁。 | 小于25 ng/dL。 |
| 11到17岁。 | 小于79 ng/dL。 |
| 18 - 99岁。 | 小于40 ng/dL。 |
是什么导致睾酮水平高?
有几种情况会导致你的身体产生过多的睾丸激素，包括:
- 多囊卵巢综合征(PCOS):这是一个荷尔蒙失衡这影响到有卵巢的人。当卵巢产生过量的雄激素(睾丸激素)时，就会发生这种情况。这种生殖激素的失衡会导致体毛过多和体重增加等身体症状。
- 先天性肾上腺增生在CAH中，基因突变(变化)导致肾上腺酶的缺乏。这些酶通常帮助身体产生皮质醇，这是一种身体对压力做出反应所需的激素。当这些酶不能正常工作时，肾上腺就会产生过量的睾酮和其他激素，而不是皮质醇。
- 卵巢的或睾丸的肿瘤雄激素产生的卵巢和睾丸肿瘤可以释放过量的睾丸激素。
- 肾上腺肿瘤产生性激素的肾上腺肿瘤是一种罕见的肿瘤，它产生过多的雄激素(睾酮)、雌激素或两者都有。
过量的睾丸激素对身体的影响因性别和年龄的不同而不同。
出生时被认定为男性的人睾丸激素水平较高
出生时被指定为男性的成年人睾丸激素水平高于正常水平，这是不太可能的，也很难判断。
出生时被指定为男性的孩子睾丸激素过多会导致性早熟即青春期在9岁前开始。
出生时被指定为女性的人睾丸激素水平较高
在出生时被指定为女性(AFAB)的婴儿中，高水平的睾丸激素可能导致他们的乳房肥大阴蒂看起来就像鸡鸡一样。它还会导致性早熟，也就是8岁前的青春期。
在出生时被指定为女性的成年人中，高水平的睾丸激素可能是多囊卵巢综合征(PCOS)的征兆。这种情况非常普遍——高达15%的育龄妇女患有此病。
多囊症会引起某些症状，包括:
当睾丸激素水平过低时会发生什么?
低于正常水平的睾丸激素水平通常只会在出生时被指定为男性的人身上引起症状。这个条件叫做男性性腺机能减退．
男性性腺机能减退症主要有两种类型:典型(先天性或后天)和晚发性。
典型的男性性腺机能减退症是由于潜在的医疗状况或睾丸、脑下垂体或下丘脑损伤导致睾酮水平低。例如，一个人可能天生就有导致睾酮水平低的疾病(先天性)，例如Klinefelter综合症或Kallmann综合症或者他们可能会在以后发展(获得性)，比如改变他们睾丸、下丘脑或脑下垂体的正常功能。
迟发性男性性腺功能减退症发生在睾丸激素水平下降与一般衰老和/或年龄相关疾病有关的情况下肥胖而且2型糖尿病．迟发性性腺功能减退症影响了大约2%的40岁以上男性。
睾丸激素过低的症状因年龄而异。
胎儿发育中睾丸激素水平低
胎儿发育期间睾丸激素缺乏会使男性特征无法正常发育。这叫做雄激素不敏感综合征(AIS)当一个人基因上是男性，但对雄激素(男性性激素)不敏感时，就会发生这种情况。
AIS是一个性别分化障碍．它会影响男性胎儿在子宫内的发育，也会影响青春期的青少年性发育。AIS阻止男性生殖器正常发育，成年后几乎总是导致不孕(很难或不可能生育孩子)。
青春期睾丸激素水平低
对于出生时被指定为男性的儿童，青春期睾酮缺乏可能导致以下结果:
- 身高增长缓慢，但他们的胳膊和腿可能会继续与身体其他部分不成比例地增长。
- 阴毛发育减少。
- 阴茎和睾丸的生长减少。
- 更少的声音加深。
- 力量和耐力低于正常水平。
成人睾丸激素水平低
男性出生(AMAB)的成年人睾丸激素水平随着年龄的增长而自然下降。然而，成年AMAB患者的睾丸激素水平甚至更低，这可能导致以下情况:
我应该什么时候去看医生检查我的睾丸激素水平?
如果你认为你可能有低睾酮或过量睾酮的症状，与你的医疗保健提供者交谈。他们会安排你做一些检查或送你去看专家。
克利夫兰诊所的便条
对于出生时被指定为男性的人来说，睾丸激素是生殖健康和整体健康的重要组成部分。睾丸激素水平根据你的年龄和整体健康状况而变化是很自然的。如果它们一直高或低，你可能会遇到不愉快的症状，值得与你的医生讨论。治疗方法可能会有所帮助。
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