褪黑激素

褪黑素是什么?

褪黑素是一种天然激素，主要由你的身体产生松果体它是大脑中的一个小腺体。松果体是内分泌系统的一部分。

褪黑素对人体的全部影响尚不完全清楚，但大多数研究表明，它有助于同步身体不同部位的昼夜节律。昼夜节律是以24小时为周期的生理、心理和行为变化。这些昼夜节律中最重要和最著名的是你的睡眠-觉醒周期。这些自然过程主要对光明和黑暗作出反应。你的松果体在夜间分泌的褪黑激素最高，而在白天分泌的褪黑激素最少。

褪黑素也可以在实验室中合成，并作为一种膳食进行销售补充．美国食品和药物管理局(FDA)没有对补充剂进行监管，所以合成褪黑素没有被FDA正式批准用于任何目的或条件。在服用褪黑素补充剂之前，与你的医疗保健提供者或药剂师交谈是很重要的。

褪黑素是如何影响我的身体的?

关于褪黑素及其对人体的影响，研究人员和科学家还有很多需要了解的地方。褪黑素影响身体的主要方式是在身体的昼夜节律和睡眠-觉醒周期中发挥作用。

褪黑素对睡眠的影响

在黑暗中，你的松果体会释放出最高水平的褪黑素，而在阳光下，你的褪黑素分泌会减少。换句话说，你血液中的褪黑素在白天含量较低，而在夜间则达到峰值。夜晚越长，你的松果体分泌褪黑激素的时间就越长。

正因为如此，褪黑素通常被称为“睡眠激素”。而褪黑素不是必要的睡觉在美国，当你体内褪黑素水平最高时，你会睡得更好。然而，还有其他几个因素会影响你的睡眠能力和睡眠质量。

当你的松果体从眼睛的视网膜接收关于每日明暗(昼夜)周期的信息，然后相应地释放褪黑激素时，无法感知光线的盲人通常会有不规则的同步褪黑激素周期，导致昼夜节律紊乱。

天然褪黑素的其他作用

褪黑素也与生理上的女性荷尔蒙相互作用。研究表明它有助于调节月经周期．

松果体褪黑素还可以预防神经退行性变，这是神经元功能的渐进性丧失。神经退行性变出现在阿尔茨海默”年代的疾病而且帕金森”年代的疾病．

研究人员发现，通过手术切除松果体(松果体切除术)的人会加速衰老。因此，一些科学家认为天然褪黑素可能具有抗衰老的特性。

什么测试可以测量褪黑素水平?

你的医疗保健提供者可以通过血液测试、尿液测试或唾液测试来检查你的褪黑素水平，但这不是一种常见的测试。

正常的褪黑素水平是多少?

松果体褪黑素水平因年龄和性别的不同而有很大差异。

新生婴儿不会自己产生褪黑素。在出生前，他们从胎盘中获得褪黑素，出生后，他们可以通过母乳获得褪黑素。褪黑素周期出现在他们2到3个月大的时候。

随着孩子年龄的增长，褪黑激素水平继续增加，在青春期前达到峰值。一旦进入青春期，褪黑素的水平就会稳步下降，直到十几岁的时候才会持平。在青春期后的所有年龄段，女性和出生为女性的人(AFAB)的褪黑素水平高于男性和出生为男性的人(AMAB)。

褪黑素水平会一直稳定到40岁左右，然后随着年龄的增长而下降。在90岁以上的人群中，褪黑素水平不到年轻人水平的20%。

不同的因素会导致与年龄相关的褪黑素分泌下降，包括松果体钙化，这是非常常见的，以及由于眼睛状况导致的光线检测问题，比如白内障．

如果你接受了褪黑素水平测试，你的医疗保健提供者会根据你的年龄和性别让你知道你的水平是否在正常范围内。

哪些情况与褪黑素问题有关?

涉及褪黑素问题的两种主要情况是低褪黑素血症(褪黑素水平低于正常水平)和高褪黑素血症(褪黑素水平高于正常水平)。有几个因素导致这些情况，并与其他健康状况有关。

Hypomelatoninemia

当你的夜间褪黑素峰值水平低于正常水平，或者与你的年龄和性别相比，褪黑素总分泌水平低于正常水平时，就会发生低褪黑素血症。

低褪黑素血症可起到一定作用昼夜节律性睡眠障碍，这是一组睡眠障碍它们都有一个共同的特征，那就是睡眠时间被打乱。昼夜节律性睡眠障碍包括:

• 睡眠相位延迟障碍：患有这种睡眠障碍，你入睡和醒来的时间比通常认为的正常睡眠-觉醒周期晚了两个多小时。
• 晚期睡眠相位障碍:患有这种睡眠障碍的人在傍晚(晚上6点到9点)入睡，在清晨(凌晨2点到5点)醒来。
• 睡眠-觉醒节律不规律：这种睡眠障碍有一个不明确的睡眠-觉醒周期。你可以在24小时内小睡几次。
• 非24小时睡眠-觉醒综合征：患有这种睡眠障碍，你保持相同的睡眠时间和清醒时间，但你的“内部时钟”超过24小时。在这种情况下，实际的睡眠-觉醒周期每天都在变化，每天的时间延迟一到两个小时。

这些睡眠障碍会导致睡眠不足，扰乱你的睡眠质量，从而导致以下健康状况的发展:

• 高血压(高血压)。
• 胰岛素抵抗。
• 肥胖．
• 代谢综合征．
• 患糖尿病的风险增加乳腺癌而且前列腺癌．
• 患糖尿病的风险增加2型糖尿病．

低褪黑素血症的原因可以是原发性或继发性的。主要原因是直接影响你的松果体的因素，比如对你的松果体的损害或松果体肿瘤。

低褪黑素血症的次要原因是由于环境因素和/或药物，包括:

• 轮班工作。
• 老化。
• 神经退行性疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病。
• β受体阻断剂。
• 钙通道阻滞剂。
• 血管紧张素转换酶抑制剂。

Hypermelatoninemia

当你的夜间褪黑素水平高于正常峰值时，就会发生高褪黑素血症，与你的年龄和性别相比，这种情况通常会持续到早晨(白天)。

大多数高褪黑素血症病例是由于服用过多的补充褪黑素或褪黑素相关的睡眠药物。自然发生的高褪黑素血症是罕见的。与此相关的医疗条件包括:

• Hypogonadotropic性腺机能减退性腺机能减退症是一种睾丸或卵巢产生很少或不产生性激素的情况。促性腺机能减退症是一种性腺机能减退症，是由于脑下垂体或下丘脑的问题引起的。
• 神经性厌食症厌食症是一种进食障碍这包括限制卡路里的数量和你吃的食物类型，因为你非常害怕体重增加。
• 多囊卵巢综合征(PCOS)多囊症是由卵巢产生过多的雄性激素引起的激素失衡。
• 自发性低体温多汗症:这是一种罕见的情况，即一个人突然-而且不知道原因-出现低体温(体温过低)而不会在寒冷的环境下大量出汗(多汗）.
• Rabson-Mendenhall综合症:这是一种罕见的遗传性疾病，其特征是严重的胰岛素抵抗高血糖(高血糖)会导致糖尿病．Rabson-Mendenhall综合征可引起松果体增大(增生)。

高褪黑素血症的症状包括:

• 白天嗜睡。
• 体温低。
• 头晕．
• 肌肉张力降低(张力减退)。

我应该服用褪黑素作为补充吗?

研究表明，在特定情况下，补充褪黑素可以改善睡眠，但并不适用于所有人。在服用褪黑素补充剂之前，首先与你的医疗保健提供者讨论褪黑素补充剂，并了解与副作用和适当剂量有关的问题，这很重要。此外，由于FDA没有监管膳食补充剂，你应该意识到不同品牌之间质量的潜在差异。研究表明，这意味着褪黑素的实际含量可能低于产品声称的水平。这也意味着它可能远远超过标签上所说的，这可能会导致副作用。一项研究显示，31种补充剂中的褪黑素含量从比广告宣传的低83%到比广告宣传的高478%不等。

在成人中，研究发现，补充褪黑素可能对患有延迟睡眠-觉醒相位障碍(DSWPD)和非24小时睡眠-觉醒障碍的人最有潜在的好处。

虽然天然褪黑素确实在你的睡眠-觉醒周期中发挥作用，但有几个因素会影响你的睡眠质量，比如咖啡因和/或酒精的使用，某些药物，焦虑或抑郁等情绪障碍，你的床有多舒适，以及噪音干扰。重要的是要知道褪黑素补充剂不是可以解决睡眠问题的“神奇药丸”。同样，你的医疗保健提供者可以帮助确定褪黑素补充剂是否适合你。

褪黑素补充剂与COVID-19

没有任何好的证据支持使用褪黑素补充剂来治疗新型冠状病毒肺炎．取而代之的是遵循健康的生活方式选择和经过验证的预防方法，如接种COVID-19疫苗、有效佩戴口罩和保持社交距离。

褪黑素补充剂与怀孕

褪黑素补充剂对人们来说可能是不安全的，如果经常服用或大剂量服用想要怀孕．目前还没有足够可靠的信息来证明，在试图怀孕时，低剂量的褪黑素是否安全。

科学家们对褪黑素的安全性还不够了解怀孕．在他们做更多研究之前，最好不要在怀孕或准备怀孕期间服用褪黑素补充剂。

此外，科学家们对使用褪黑素补充剂的安全性还不够了解母乳喂养(chestfeeding)。最好不要使用它。

克利夫兰诊所的便条

天然褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素。虽然有几个因素会对你的睡眠时间和质量产生负面影响，但松果体产生的褪黑激素的数量可能是其中之一。如果你有睡眠问题，一定要和你的医疗保健人员谈谈。高质量的睡眠对健康非常重要。