促肾上腺皮质激素

什么是促肾上腺皮质激素(ACTH)?

促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种激素脑下垂体释放在你身体的反应中起着很大的作用压力．ACTH的释放会触发你的肾上腺生产皮质醇“压力荷尔蒙”，以及雄激素(一组性激素)。

激素是一种通过血液将信息传递到器官、皮肤、肌肉和其他组织来协调身体不同功能的化学物质。这些信号告诉你的身体该做什么，什么时候做。

脑下垂体是一个豌豆大小的小腺体，位于下丘脑下方的大脑底部。它是你的一部分内分泌系统．脑下垂体由两个叶组成:前叶(前)和后叶(后)。你的垂体前叶叶瓣制造并释放ACTH。

促肾上腺皮质激素(ACTH)的功能是什么?

促肾上腺皮质激素的主要功能是刺激你的肾上腺释放皮质醇。

皮质醇是一种基本的激素，几乎影响你身体的每个器官和组织。皮质醇被广泛称为“压力荷尔蒙”。然而，除了调节身体的压力反应外，它在你的身体中还有许多重要的作用和功能。

皮质醇的许多重要作用包括:

• 调节身体的压力反应。
• 帮助你控制身体对脂肪，蛋白质和碳水化合物，或你的新陈代谢．
• 抑制炎症．
• 调节血压．
• 调节血糖．
• 帮助控制你的睡眠-觉醒周期。

ACTH还在刺激肾上腺释放雄激素(性激素)和刺激化学物质的产生，刺激其他激素的增加，如肾上腺素而且去甲肾上腺素．

如何控制促肾上腺皮质激素水平?

你的身体通过反馈系统控制促肾上腺皮质激素水平下丘脑脑下垂体，肾上腺和某些激素。这被称为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴。

脑下垂体与下丘脑通过一根茎状突起相连血管和神经。这被称为垂体柄。通过柄，你的下丘脑与你的脑下垂体沟通，并告诉它释放某些激素。下丘脑是大脑中控制血压等功能的部分，心率体温和消化。

你的肾上腺是一个三角形的小腺体，位于你的两个大脑的顶部肾脏．

控制ACTH水平的反馈系统包括以下步骤:

1. 当皮质醇水平较低时，下丘脑会释放促肾上腺皮质激素(CRH)。
2. CRH刺激你的垂体前叶释放ACTH。
3. ACTH然后触发你的肾上腺，特别是肾上腺皮质，释放皮质醇和雄激素。
4. 皮质醇的增加会给下丘脑发出信号，让它降低CRH水平，从而完成反馈循环。

压力也会刺激促肾上腺皮质激素的产生，从而导致皮质醇水平的升高。

如果你的下丘脑、脑下垂体或肾上腺有任何问题，就会影响这一过程中激素的平衡，包括促肾上腺皮质激素。

什么测试检查促肾上腺皮质激素水平?

血液测试可以通过从你手臂的静脉中采集血液样本来测量促肾上腺皮质激素水平。

医疗保健提供者通常会要求进行ACTH测试以及皮质醇测试，以诊断你的垂体或肾上腺的问题。

医疗保健提供者也可能会安排ACTH刺激测试，测量你的肾上腺对ACTH的反应，以帮助诊断垂体和/或肾上腺问题。

正常的ACTH水平是多少?

和皮质醇一样，血液中的促肾上腺皮质激素水平通常在清晨达到峰值，然后在一天中下降，在午夜左右达到最低水平。如果你上夜班，在一天的不同时间睡觉，这种模式就会改变。

正因为如此，ACTH测试通常需要早上抽血。一般来说，早上7点到10点，ACTH水平的正常范围是7.2到63.3 picograms /mL (pg/mL)。

正常范围因实验室、时间和人而异。如果您需要进行ACTH测试，您的医疗保健提供者将解释您的结果，并让您知道是否需要进行进一步的测试。

促肾上腺皮质激素水平高时会发生什么?

如果你有高水平的促肾上腺皮质激素，你可能也有高水平的皮质醇。由于皮质醇在很多方面影响着你的身体，你会经历高皮质醇水平的副作用，而不一定是高ACTH水平。如果你的肾上腺不能产生足够的皮质醇，你的促肾上腺皮质激素水平可能会升高。同样，你会经历与低皮质醇相关的症状，而不是高促肾上腺皮质激素。

促肾上腺皮质激素水平高的原因包括:

• 库兴氏病:这是促肾上腺皮质激素水平升高的最常见原因。良性(非癌变)肿瘤(腺瘤)，它会产生过量的促肾上腺皮质激素，从而提高皮质醇水平，导致促肾上腺皮质激素。注意库欣病和库兴氏综合征．该疾病是导致该综合征的众多原因之一。
• 异位促肾上腺皮质激素肿瘤脑下垂体外的肿瘤很少会释放过量的促肾上腺皮质激素。可以(但很少)产生ACTH的肿瘤包括良性肿瘤肺类癌，胰岛细胞肿瘤甲状腺髓样癌肺小细胞肿瘤还有胸腺肿瘤。
• 原发性肾上腺功能不全:这种情况发生在你的肾上腺由于某种类型的损伤而不能产生足够的皮质醇时。阿狄森氏病是原发性肾上腺功能不全最常见的原因。因此，你的脑垂体会释放过量的ACTH来刺激你的肾上腺。

ACTH水平低时会发生什么?

由脑垂体疾病引起的促肾上腺皮质激素水平低通常会导致皮质醇水平低，而由肾上腺疾病引起的皮质醇水平高通常会导致ACTH水平低。

ACTH水平低的原因包括:

• 库兴氏综合征:库欣综合征肾上腺肿瘤或通过长期使用皮质类固醇其他情况的药物治疗也会导致ACTH水平降低。这是因为过量的皮质醇会阻止你的脑垂体释放正常量的ACTH。
• 垂体机能减退这是一种罕见的情况，在这种情况下，你的脑下垂体产生的一种、多种或所有激素都缺乏(缺乏)。ACTH可能是受影响的激素之一。脑下垂体的任何类型的损伤，比如脑下垂体的压力，手术损伤或放射治疗，可引起垂体功能减退。

克利夫兰诊所的便条

促肾上腺皮质激素(ACTH)对调节皮质醇水平至关重要。如果你正经历皮质醇水平高或低的症状，比如体重增加或减少，血压高或低，联系你的医疗保健提供者是很重要的。他们可能会要求进行皮质醇和促肾上腺皮质激素血液测试，看看你的肾上腺或脑下垂体是导致你的症状的原因。