催乳激素

概述

什么是催乳素?

泌乳素(也被称为乳促素和PRL)是一种负责泌乳的激素乳房组织发育和其他数百个身体过程。在出生时被指定为男性的人(AMAB)和非哺乳期和非孕妇中，催乳素水平通常较低。正常情况下，这些人的血压会升高怀孕了或母乳喂养(chestfeeding)。

大多数催乳素来自脑下垂体。它制造并释放(分泌)激素。

你的脑下垂体是一个豌豆大小的小腺体位于大脑底部下丘脑下方。这是你的一部分内分泌系统它负责制造许多不同的重要激素，包括催乳素。多巴胺(一种大脑化学物质)和雌激素(一种激素)控制脑下垂体分泌和释放催乳素。

你的中心神经系统，免疫系统乳房、子宫和乳腺也能分泌催乳素。以下因素可以促进这些组织中泌乳素的产生:

• 刺激乳头。
• 锻炼。
• 压力。

催乳素是如何影响我的身体的?

催乳素有助于数百种身体功能，但它的两个主要功能包括:

• 乳腺发育乳腺组织中乳腺的发育和泌乳
• 泌乳还有母乳喂养(喂奶)。

泌乳素在乳腺发育和产奶量中的作用

在怀孕期间，催乳素、雌激素和孕激素刺激乳房组织发育和产奶量。

催乳素促进一种叫做乳腺泡的乳腺组织的生长，这是乳腺产生乳汁的组成部分。催乳素也会刺激乳房的肺泡细胞产生乳汁成分，包括:

• 乳糖(牛奶中的碳水化合物成分)。
• 酪蛋白(牛奶中的蛋白质成分)。
• 脂质(提供能量、必需脂肪酸和胆固醇的成分)。

催乳素在泌乳和母乳喂养(哺乳)中的作用

分娩后，孕酮水平下降，这增加了乳腺肺泡细胞上催乳素受体的数量。这允许乳汁通过乳头分泌，通常被称为泌乳。

分娩后，催乳素水平不会持续升高。催乳素水平只会在宝宝喂奶刺激乳头时飙升。只要宝宝还在吃奶，催乳素水平就会一直升高。在你不母乳喂养的时候，你的催乳素水平会下降，产奶量也会减少。如果一个人不母乳喂养婴儿，催乳素水平会在一到两周后降至未怀孕时的水平。

什么原因导致催乳素增加?

催乳素水平通常在怀孕和哺乳(哺乳)期间上升。由于以下情况，它们也可能略有上升:

• 生理上的压力，如经历疼痛
• 锻炼。
• 吃一顿饭。
• 性交。
• 乳头刺激与喂奶无关。
• 胸部受伤。
• 癫痫癫痫发作。

这些催乳素的增加通常是轻微和暂时的。某些情况和药物可导致长期(持续)催乳素水平升高。

什么测试可以测量催乳素水平?

催乳素(PRL)测试测量血液中催乳素的水平。如果您经历催乳素水平升高的体征和症状和/或评估您的脑垂体功能，您的医疗保健提供者可能会为您安排催乳素血液检查。

正常的催乳素水平是多少?

不同实验室的催乳素水平正常值范围可能略有不同。一定要看你的实验室报告上列出的正常值范围，或者询问你的医疗保健提供者，如果你对你的结果有疑问。

一般来说，催乳素的正常值包括:

• 对于出生时被指定为男性的人:低于20 ng/mL(毫微克/毫升)。
• 对于出生时被指定为女性且未怀孕或哺乳期的人:低于25纳克/毫升。
• 孕妇或哺乳期:80 ~ 400ng /mL。

高催乳素水平的体征和症状是什么?

对于任何人来说，血液中高于正常水平的催乳素会导致以下症状:

• 不孕。
• 对性失去兴趣。
• 未怀孕或哺乳期乳头有乳白色分泌物(乳溢）.

对于出生时被指定为女性的人(AFAB)，催乳素过量的症状包括:

• 的变化月经与…无关更年期，例如月经不规律或者没有句号(闭经）.
• 在插入性交过程中疼痛或不适，由于阴道干涩。

对于出生时被指定为男性的人(AMAB)，催乳素瘤的常见症状包括:

• 勃起功能障碍(ED)。
• 睾丸激素水平低。
• 增大的乳房组织(男子女性型乳房）.

是什么导致催乳素水平异常高?

有几种因素和情况会导致血液中催乳素水平高于正常水平(高泌乳素血症),包括:

• 泌乳素瘤垂体瘤(最常见的原因)。
• 某些药物。
• 某些健康状况。
• 其他脑垂体肿瘤。

催乳素瘤可引起催乳素水平升高

催乳素瘤是导致血液中催乳素水平高于正常水平的最常见原因。催乳素瘤是一种良性(非癌性)肿瘤，形成于脑垂体，导致催乳素分泌过多。这是一种垂体腺瘤。

催乳素瘤最常见于40岁以下的人群。它们在出生时被指定为女性的人(AFAB)中比在出生时被指定为男性的人(AMAB)中更常见。它们很少发生在儿童和青少年身上。

医疗保健提供者通常用药物治疗催乳素瘤，但他们也可以通过手术和放射治疗。

会导致催乳素水平升高的药物

大脑中的化学物质多巴胺有助于抑制体内催乳素的产生。任何影响体内多巴胺产生或使用的药物都会使催乳素水平升高。

可以增加催乳素水平的药物包括:

• 某些抗精神病药物，如利培酮。
• 某些高血压的药物。
• 治疗的药物恶心和呕吐。
• 止痛药包含阿片类药物。

如果你有高催乳素水平由于药物，你的水平通常会恢复正常三到四天后，你停止服用药物。永远不要停止服用处方药物，除非你的医疗保健提供者告诉你这样做。

可能导致催乳素水平升高的健康状况

除泌乳素瘤外，可能导致高泌乳素血症的健康状况包括:

• 肾脏疾病。
• 甲状腺功能减退(不够甲状腺)。
• 带状疱疹特别是如果你的胸部出现皮疹或水疱。

其他脑垂体肿瘤可导致催乳素水平升高

大肿瘤(除了泌乳素瘤)位于或靠近脑垂体可以通过减少多巴胺的作用导致高泌乳素血症。催乳素的释放受到多巴胺的抑制，但如果肿瘤阻断了多巴胺向产生催乳素的细胞的流动，那么就会出现高催乳素血症。

什么原因导致催乳素水平异常低?

你的催乳素水平通常很低，除非你怀孕或哺乳(喂奶)，所以催乳素水平低于正常水平的唯一迹象是分娩后母乳分泌不足。

在这些情况下，垂体机能减退往往是原因。垂体功能减退症是一种罕见的情况，它是指脑下垂体分泌的一种、多种或全部激素缺乏。它通常是由脑下垂体压力异常或脑下垂体损伤引起的。

我应该什么时候去看医生检查我的催乳素水平?

如果您出现催乳素水平过高(高催乳素血症)的症状，如月经不规律和/或对性失去兴趣，请联系您的医疗保健提供者。他们可以安排一个简单的血液测试来检查你的催乳素水平。

克利夫兰诊所的便条

催乳素是孕期和哺乳期的重要激素。虽然如果你没有怀孕或哺乳，泌乳素水平高于正常水平并不会危及生命，但它会导致某些问题，如不孕，并降低你的生活质量。如果你有高泌乳素血症的症状或体征，一定要联系你的医疗保健提供者。他们可以帮助你。