颈椎

常见问题

你的颈椎有哪些疾病?

许多疾病和病症都是由于颈椎及其周围软组织和神经的问题引起的。这些包括:

• 颈神经根病。当颈椎神经被挤压时，就会出现这种情况。你可能会感到刺痛、麻木、无力和疼痛。症状可能停留在局部，也可能扩散到整个手臂、手和手指。颈神经根病也被称为a的神经或者颈神经压迫。
• 颈部疼痛．颈部疼痛是许多不同损伤和医疗状况的常见症状。常见原因包括退行性疾病(骨关节炎、椎管狭窄、椎间盘突出、神经受压)、扭伤、精神压力、身体紧张、姿势不良、肿瘤、囊肿、骨刺、脑膜炎、类风湿关节炎和癌症。
• 颈退行性椎间盘病．当颈椎的椎间盘磨损时，就会发生颈椎退行性椎间盘疾病。
• 椎间盘突出．这种情况是指在椎骨之间提供缓冲的椎间盘撕裂或泄漏。椎间盘使您可以轻松地弯曲和移动。
• 骨刺在你的颈椎(颈椎骨赘)。骨刺是发生在颈椎七根椎骨中的任何一根上的生长。
• 颈椎病．颈椎病，也叫颈关节炎，是一种与年龄相关的颈椎椎间盘和关节的缓慢退变
• 颈脊髓损伤．颈脊髓损伤是对颈椎的损伤。大多数脊髓损伤都是由于椎骨受到突然的创伤性打击造成的。
• 颈脊柱骨折．脊椎骨折可能是由于挤压造成的(通常是骨质疏松症患者的轻微创伤)，也可能是爆裂性骨折(脊椎向四面八方挤压)或骨折脱位(主要是由于交通事故或从高处坠落)。
• 颈脊髓受压(颈椎病)脊髓病）.在这种情况下，脊椎的颈椎区域的脊髓受到压力。最常见的原因之一是脊椎骨骼的磨损和撕裂，这种情况被称为骨关节炎．
• 颈狭窄．当颈椎区域的椎管变窄时，就会发生这种情况。颈椎内空间的减少会减少脊髓和脊髓分支神经的可用空间。收紧的空间会导致脊髓或神经受到刺激、挤压或挤压。
• 颈脊柱肿瘤和癌症。肿瘤是脊柱内组织的异常生长。它们可以是非癌性(良性)或癌性(恶性)。
• 脑膜炎。脑膜炎是一种脑膜感染。脑膜是大脑和脊髓周围的保护层。
• 骨髓炎。骨髓炎是一种细菌或真菌感染的骨头，在这种情况下，是脊椎。如果不及时治疗，会导致椎骨死亡。

如何诊断颈椎疾病和状况?

首先，你的医疗保健提供者会收集你的医疗和药物史，询问你的症状，进行身体检查，并安排检查和影像学检查。

检查和成像可能包括:

• 计算机断层扫描(CT)．这种扫描使用x射线和计算机产生被检查区域的非常薄的“切片”图像。CT扫描可以显示椎管的形状和大小、内容物以及椎管周围的骨骼。它有助于诊断骨刺、骨赘、骨融合和感染或肿瘤引起的骨破坏。
• 磁共振成像(MRI)．这项测试使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机来产生详细的图像。这种扫描可以显示出你的脊髓和神经的问题，脊柱退变，椎间盘突出，感染和肿瘤。
• x射线．x光只需要少量的辐射，就可以为你的骨骼和软组织拍照。x光可以显示骨折、椎间盘问题、脊柱排列问题和关节炎的存在。
• 肌动电流图(肌电图)和神经传导研究。肌电图有助于评估神经和肌肉的健康状况和功能。神经传导研究测量电脉冲通过神经的速度。这些检查有助于确定持续的神经损伤和神经压迫的部位。
• 脊髓x光像．这个成像测试检查你的椎骨和椎间盘之间的关系，勾勒出脊髓和脊柱外的神经。它可以显示肿瘤、骨刺或椎间盘突出等可能的疾病是否压迫着你的脊髓、神经或神经根，并导致疼痛、麻木或虚弱。
• x射线．x光只需要少量的辐射，就可以为你的骨骼和软组织拍照。x光可以显示骨折、椎间盘问题、脊柱排列问题和关节炎的存在。

颈椎健康问题如何治疗?

非手术治疗和手术治疗都可用于治疗许多影响颈椎的疾病。选择取决于颈椎问题的原因和严重程度。

颈椎疾病的非手术治疗有哪些选择?

你的医疗保健提供者可能会首先建议非创伤或肿瘤引起的颈部疼痛的微创方法。一些常见的非手术治疗方案包括:

• 休息。
• 冰或热。
• 软颈领。衣领可以支撑和固定你的脖子。
• 避免剧烈或加重体力活动。
• 物理治疗。
• 药物，包括肌肉松弛剂，止痛药(如对乙酰氨基酚)和消炎药(如布洛芬和萘普生)。
• 注射类固醇。两种特定类型的类固醇注射可用于颈部和/或手臂疼痛。颈椎硬膜外阻滞是一种将类固醇注射到硬膜外腔(脊髓覆盖物旁边的空间)的手术。颈椎小关节阻滞是一种将类固醇注射到关节突关节(每个椎体顶部和底部连接椎体以允许运动的小关节)的囊内(结缔组织覆盖)的手术。
• 医疗分院和射频消融术．在一些慢性颈部疼痛的病例中，可以考虑采用这种方法。首先，将局部麻醉剂注射到椎骨小关节的神经。如果你的疼痛缓解了，下一步就是让疼痛永久缓解。这是通过一种叫做射频消融术的技术破坏你的神经来实现的。疼痛缓解持续数月。如果你的神经再生，疼痛就会复发。

我如何知道自己是否适合做颈椎手术?

在以下情况下，你可能需要接受颈椎手术:

• 其他治疗方法也无济于事。
• 脊椎、手臂和/或腿部的症状正在恶化。
• 你很健康，可以做手术了

颈椎疾病有哪些手术治疗选择?

常见手术方法包括:

颈脊柱减压手术

颈椎减压手术是一个通用术语，指的是用于缓解脊髓或神经根压力或压迫引起的症状的各种手术。神经根是通过椎骨之间的小孔离开脊髓的第一部分神经。常见的减压手术技术包括:

• 颈椎间盘切除术。在这个过程中，你的外科医生会切除椎间盘的一部分，以减轻附近神经根的压力。
• 颈椎板切开术或椎板切除术。在这些手术中，你的外科医生会移除椎管的一小部分骨弓，称为椎板。在椎板切开术中只切除一小部分椎板。如果需要，整个椎板连同骨刺、椎间盘材料和增厚韧带一起在椎板切除术中被切除。去除椎板会增加椎管的尺寸，从而缓解压力。
• 颈椎椎间孔切除术或椎间孔切除术。这两种手术都是通过移除脊髓区域的一些骨头来扩大神经根离开脊髓的开口。在椎间孔切除术中，大量的骨头被移除。
• 宫颈corpectomy。在这个手术中，你的外科医生移除椎体(椎体的前部)，以及椎间盘，以减轻脊髓的压力。在某些情况下，随后是椎体融合(永久连接两个或多个椎体)，以保持颈椎的稳定。

颈椎间盘置换术

颈椎间盘置换术是指取出病变的颈椎间盘，用人工椎间盘取而代之。最常见的原因是颈椎椎间盘退变。

颈椎融合术

颈椎融合术是一种永久连接一个或多个颈椎的手术。手术消除了椎骨之间的活动。

功能性电刺激治疗脊髓损伤

功能性电刺激治疗脊髓损伤。该手术使用微小的电脉冲来激活特定的肌肉和神经，以恢复由颈神经控制的上半身肌肉的功能。

有可能进行微创颈椎手术吗?

和你的外科医生谈谈。在很多情况下，微创脊柱外科是一个选项。与传统开放手术在皮肤上的一个大切口相比，微创手术是通过一个或多个小切口进行的。通过较小的切口工作对肌肉和软组织的伤害比单一的长切口小得多。

克利夫兰诊所的便条

颈椎是脊柱或脊柱的颈部区域。它由你的前七块骨头(C1-C7)组成。颈椎内或周围的其他结构包括椎间盘、脊髓和神经、肌肉、肌腱和韧带。你的颈椎支撑着头部的重量，并允许头部进行大范围的运动。它的圆形骨骼也保护你的脊髓。许多疾病和失调都会影响颈椎。幸运的是，许多非手术和手术治疗方法可以治疗这些疾病。