皮质醇

皮质醇是什么?

皮质醇是一种糖皮质激素，由肾上腺产生和释放。

激素是一种化学物质，通过血液将信息传递到器官、皮肤、肌肉和其他组织，协调身体的不同功能。这些信号告诉你的身体该做什么，什么时候做。

糖皮质激素是一种类固醇激素。它们可以抑制身体所有组织的炎症，控制肌肉、脂肪、肝脏和骨骼的新陈代谢。糖皮质激素也会影响睡眠-觉醒周期。

你的肾上腺，也被称为肾上腺上腺，是一个小的三角形腺体，位于你的两个腺体的顶部肾脏．他们是你的一部分内分泌系统．

皮质醇是一种基本的激素，几乎影响你身体的每个器官和组织。它扮演着许多重要的角色，包括:

• 调节你的身体压力响应。
• 帮助你控制身体对脂肪，蛋白质和碳水化合物的使用，或者你的新陈代谢．
• 抑制炎症．
• 调节血压．
• 调节血糖．
• 帮助控制你的睡眠-觉醒周期。

你的身体不断监测你的皮质醇水平，以保持稳定的水平(内稳态)。高于或低于正常水平的皮质醇水平都会对你的健康有害。

皮质醇是一种压力荷尔蒙吗?

皮质醇被广泛称为“压力荷尔蒙”。然而，除了调节身体的压力反应外，它在你的身体中还有许多重要的作用和功能。

同样重要的是要记住，从生物学上讲，有多种不同的压力，包括:

• 急性应激急性压力发生在你在短时间内突然处于危险之中。例如，勉强避免一场车祸或被动物追赶都是造成急性压力的情况。
• 长期的压力慢性(长期)压力发生在你持续经历的情况下，导致沮丧或焦虑。例如，有一份困难或令人沮丧的工作，或者患有慢性疾病都会导致慢性压力。
• 创伤型压力创伤性压力发生在你经历了危及生命的事件，导致恐惧和无助感。例如，经历龙卷风等极端天气事件，或经历战争或性侵犯都会导致创伤性压力。在某些情况下，这些事件会导致创伤后应激障碍(PTSD)。

当你经历这些类型的压力时，你的身体会释放皮质醇。

皮质醇对我的身体有什么影响?

你身体里几乎所有的组织都有糖皮质激素受体。正因为如此，皮质醇几乎可以影响你身体的每个器官系统，包括:

• 神经系统．
• 免疫系统．
• 心血管系统．
• 呼吸系统．
• 生殖系统(女而且男性)．
• 肌肉骨骼系统．
• 表皮系统(皮肤、毛发、指甲、腺体和神经)。

更具体地说，皮质醇通过以下方式影响你的身体:

• 调节身体压力响应:在有压力的时候，你的身体会在释放“战斗或逃跑”激素(如肾上腺素)后释放皮质醇，所以你会继续保持高度警惕。此外，皮质醇触发葡萄糖(糖)从你的身体释放肝在压力大的时候快速补充能量。
• 调节新陈代谢皮质醇有助于控制你的身体如何使用脂肪、蛋白质和碳水化合物作为能量。
• 抑制炎症在短时间内，皮质醇可以通过抑制炎症来提高你的免疫力。然而，如果你的皮质醇水平一直很高，你的身体就会习惯血液中有太多的皮质醇，这可能会导致炎症和免疫系统减弱。
• 调节血压皮质醇调节人体血压的确切方式尚不清楚。然而，皮质醇水平升高会导致高血压，低于正常水平的皮质醇会导致低血压。
• 增加和调节血糖:在正常情况下，皮质醇可以抵消胰岛素的作用胰腺来调节你的血糖。皮质醇通过释放储存的葡萄糖来提高血糖，而胰岛素则降低血糖。长期的高皮质醇水平会导致持续性的高血糖(高血糖)。这会导致2型糖尿病．
• 帮助控制你的睡眠-觉醒周期通常情况下，晚上入睡时皮质醇水平较低，早上起床前皮质醇水平达到峰值。这表明皮质醇在觉醒的开始中起着重要作用，在你身体的昼夜节律中起着重要作用。

最佳的皮质醇水平是维持生命和身体机能所必需的。如果你的皮质醇水平一直高或低，它会对你的整体健康产生负面影响。

我的身体是如何控制皮质醇水平的?

你的身体有一个复杂的系统来调节你的皮质醇水平。

下丘脑是大脑中参与荷尔蒙调节的一小块区域，还有你的脑下垂体肾上腺皮质是大脑下方的一个小腺体，它调节肾上腺中皮质醇的分泌。当你血液中的皮质醇水平下降时，你的下丘脑会释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，它会引导你的脑垂体产生促肾上腺皮质激素(ACTH)。ACTH刺激肾上腺产生并释放皮质醇。

为了让你体内的皮质醇达到最佳水平，你的下丘脑、脑下垂体和肾上腺都必须正常运作。

哪些测试可以检查皮质醇水平?

医疗保健提供者可以通过血液、尿液或唾液测试来测量你的皮质醇水平。他们会根据你的症状来决定哪种测试最好。

正常的皮质醇水平是多少?

血液、尿液和唾液中的皮质醇水平通常在清晨达到峰值，然后在一天中逐渐下降，在午夜左右达到最低水平。如果你上夜班，在一天的不同时间睡觉，这种模式就会改变。

对于大多数测量血液中皮质醇水平的测试，正常范围是:

• 早上6点至8点:每分升10至20微克(mcg/dL)。
• 下午4点左右:3 - 10微克/分升。

正常范围因实验室、时间和人而异。如果你需要进行皮质醇水平测试，你的医疗保健提供者会解释你的结果，并告诉你是否需要进行进一步的测试。

是什么导致皮质醇水平高?

经历异常高水平的皮质醇(高皮质醇症)，一段时间的延长通常被认为库兴氏综合征这是一种罕见的情况。皮质醇水平高于正常水平和库欣综合征的原因包括:

• 大量服用皮质类固醇药物，例如强的松，强的松或地塞米松，用于治疗其他疾病。
• 肿瘤产生促肾上腺皮质激素(ACTH)它们通常存在于你的脑下垂体中。更多的很少,神经内分泌肿瘤身体的其他部位，如肺部，也会导致皮质醇水平升高。
• 肾上腺肿瘤或者肾上腺组织过度生长(增生)，导致皮质醇过量产生。

高皮质醇水平的症状是什么?

库欣综合征的症状取决于你的皮质醇水平有多高。皮质醇水平高于正常水平的常见迹象和症状包括:

• 体重增加，尤其是面部和腹部。
• 脂肪沉积在你的肩胛骨之间。
• 宽,紫色妊辰纹在你的腹部。
• 上臂和大腿肌肉无力。
• 高血糖，往往会变成2型糖尿病．
• 高血压(高血压)。
• 毛发过度生长(多毛症)出生时被指定为女性的人。
• 骨骼脆弱(骨质疏松症),骨折．

是什么导致皮质醇水平低?

皮质醇水平低于正常水平(低皮质醇症)被认为是肾上腺功能不全。肾上腺功能不全有两种类型:原发性和继发性。肾上腺功能不全的原因包括:

• 原发性肾上腺功能不全:原发性肾上腺功能不全通常是由自身免疫反应引起的，在这种反应中，你的免疫系统会攻击肾上腺中的健康细胞，原因不明。这叫做阿狄森氏病．你的肾上腺也会因感染或组织(肾上腺)失血而受损出血)．所有这些情况都会限制皮质醇的产生。
• 继发性肾上腺功能不全:如果你的脑下垂体不活跃(垂体机能减退)或垂体瘤，它会限制ACTH的产生。ACTH向肾上腺发出产生皮质醇的信号，所以ACTH的限制导致皮质醇的产生受限。

在停止使用皮质类固醇药物治疗后，你的皮质醇水平也可能低于正常水平，特别是如果你在长时间使用后很快停止服用它们。

皮质醇水平低的症状是什么?

皮质醇水平低于正常水平或肾上腺功能不全的症状包括:

• 乏力．
• 意外减肥．
• 食欲不振。
• 低血压(低血压)。

如何降低我的皮质醇水平?

如果你患有库欣综合征(皮质醇水平非常高)，你需要药物治疗来降低你的皮质醇水平。治疗通常包括药物治疗和/或手术。如果你的皮质醇水平低于正常水平，你也需要就医。

总的来说，你可以做一些日常的事情来降低你的皮质醇水平，并将其保持在最佳范围，包括:

• 得到质量睡眠:慢性睡眠问题，如阻塞性睡眠睡眠呼吸暂停，失眠或上夜班与较高的皮质醇水平有关。
• 定期锻炼一些研究表明，定期锻炼有助于提高睡眠质量和减轻压力，这有助于降低皮质醇水平。
• 学会极限应力有压力的思维模式注意你的思维模式、呼吸、心率和其他紧张的迹象可以帮助你在压力开始时意识到它，并帮助你防止它变得更糟。
• 练习深呼吸练习:控制呼吸有助于刺激你的副交感神经系统，你的“休息和消化”系统，有助于降低皮质醇水平。
• 享受生活，开怀大笑笑能促进内啡肽的释放，抑制皮质醇的分泌。参与兴趣爱好和有趣的活动也可以促进幸福感，这可能会降低你的皮质醇水平。
• 保持健康的人际关系人际关系是我们生活中很重要的一个方面。与爱人或同事之间紧张和不健康的关系会导致频繁的压力，提高你的皮质醇水平。

我应该什么时候去看医生检查我的皮质醇水平?

如果您出现库欣综合征或肾上腺功能不全的症状，请联系您的医疗保健提供者。

如果你担心你每天的压力水平，和你的医生谈谈你可以采取哪些措施来减少你的压力，保持健康。

克利夫兰诊所的便条

皮质醇是一种重要的激素，影响你身体的几个方面。虽然你可以做一些事情来限制你的压力，从而控制你的皮质醇水平，但有时皮质醇水平异常高或低是你无法控制的。

如果你有皮质醇水平过高或过低的症状，比如体重增加或减轻，血压高或低，联系你的医疗保健提供者是很重要的。他们可以做一些简单的测试，看看你的肾上腺或脑下垂体是否导致了你的症状。