脑下垂体

概述

什么是脑下垂体?

你的脑下垂体(也被称为垂体)是一个小的,豌豆大小的腺体,位于你的大脑底部下丘脑.它位于你大脑下面的一个小房间里,叫做蝶鞍。这是你的一部分内分泌系统并负责制作几个必不可少的激素.你的脑下垂体也会告诉其他内分泌系统的腺体释放荷尔蒙。

腺体是一种产生一种或多种物质的器官,如激素、消化液、汗水或眼泪。内分泌腺将激素直接释放到你的血液中。

荷尔蒙是一种化学物质,它通过血液将信息传递到身体的各个器官、皮肤、肌肉还有其他的纸巾。这些信号告诉你的身体该做什么,什么时候做。

你的脑垂体分为两个主要部分:脑垂体垂体前叶(前叶)和后垂体(后叶)。你的脑下垂体和下丘脑通过一根血管还有称为垂体柄的神经(也称为垂体柄)。

脑下垂体分泌哪些激素?

脑下垂体前叶产生并释放以下激素:

  • 促肾上腺皮质激素(促肾上腺皮质激素)促肾上腺皮质激素在你的身体如何应对压力方面发挥作用。它会刺激你的肾上腺分泌皮质醇(“应激激素”),它有许多功能,包括调节新陈代谢,维持身体健康血压,调节血糖水平和减少炎症等等。
  • 促卵泡激素(FSH)卵泡刺激素刺激出生时被指定为男性的人产生精子。FSH刺激卵巢产生雌激素,在出生时被指定为女性的人的卵子发育中起作用。这被称为促性腺激素。
  • 生长激素(GH)在儿童中,生长激素刺激生长。换句话说,它能帮助孩子长高。在成人中,生长激素有助于维持健康的肌肉和骨骼,并影响脂肪分布。生长激素也会影响新陈代谢(你的身体如何将你吃的食物转化为能量)。
  • 黄体生成素: LH刺激排卵在出生时被指定为女性的人体内以及在出生时被指定为男性的人体内。黄体生成素也被称为促性腺激素,因为它在控制卵巢和睾丸(即性腺)的功能方面起着重要作用。
  • 催乳激素:催乳素刺激母乳分泌(泌乳)。它会影响成年人的生育能力和性功能。
  • 促甲状腺激素(TSH):促甲状腺激素刺激你的甲状腺产生甲状腺激素,控制你的新陈代谢、能量水平和你的情绪神经系统

脑下垂体后叶储存并释放以下激素,但下丘脑制造它们:

  • 抗利尿激素(ADH,或加压素)这种激素调节你体内的水平衡和钠含量。
  • 催产素你的下丘脑制造催产素,脑下垂体储存并释放催产素。对于出生时就被指定为女性的人来说,催产素有所帮助劳动在分娩过程中通过向子宫发出收缩的信号而进展。它还会导致母乳流动,影响父母和婴儿之间的联系。对于出生时被指定为男性的人来说,催产素在精子移动中起着重要作用。

没有脑下垂体你还能活吗?

没有脑下垂体,你也可以活下去,只要你服用药物来补充你缺失的脑下垂体激素。脑下垂体激素对维持几种身体机能非常重要。如果不及时治疗,脑下垂体激素的缺乏会危及生命。

函数

脑下垂体的功能是什么?

脑下垂体的主要功能是产生和释放几种激素,这些激素有助于执行重要的身体功能,包括:

  • 增长。
  • 新陈代谢(你的身体如何从你所吃的食物中转化和管理能量)。
  • 繁殖。
  • 应对压力或创伤。
  • 泌乳。
  • 水和钠(盐)平衡。
  • 分娩和分娩。

把你的脑下垂体想象成恒温器。恒温器在你的家里进行恒温检查,以保持你的舒适。它会向你的加热和冷却系统发送信号,将温度调高或调低一定程度,以保持空气温度恒定。

你的脑下垂体以同样的方式监控着你的身体机能。你的脑下垂体通过荷尔蒙向你的器官和腺体发送信号,告诉它们什么时候需要什么功能。你身体的正确设置取决于几个因素,包括你的年龄和性别。

下丘脑和脑垂体是如何相互作用的?

你的脑下垂体和下丘脑一起形成了一个下丘脑-垂体复合体,作为大脑的中央指挥中心来控制重要的身体机能。

下丘脑是大脑中负责身体一些基本运作的部分。它会向控制血压的自主神经系统发送信息,心率和呼吸。下丘脑还会告诉脑下垂体产生和释放影响身体其他部位的激素。

你的脑下垂体通过血管和神经(脑下垂体柄)连接到下丘脑。通过这个柄,下丘脑通过荷尔蒙与垂体前叶交流,通过神经冲动与垂体后叶交流。下丘脑也会产生催产素和抗利尿激素,并告诉垂体后叶何时储存和释放这些激素。

下丘脑会产生以下激素与脑下垂体交流并刺激脑下垂体:

  • 促肾上腺皮质激素释放激素。
  • 多巴胺
  • 促性腺激素释放激素。
  • 生长激素释放激素(GHRH)。
  • 生长激素抑制素。
  • 促甲状腺素释放激素。

由于你的脑下垂体和下丘脑紧密合作,如果其中一个受损,就会影响另一个的荷尔蒙功能。

脑下垂体如何影响其他器官和腺体?

脑下垂体释放的激素对身体的许多部位都有影响,尤其是:

  • 甲状腺。
  • 生殖系统器官,包括卵巢和睾丸
  • 肾上腺。

解剖学

脑下垂体位于哪里?

脑下垂体位于大脑底部,鼻梁后面,下丘脑正下方。它位于蝶鞍蝶骨的凹陷处。

脑下垂体由哪些部分组成?

你的脑下垂体有两个主要部分或叶:前叶(前叶)和后叶(后叶)。每个肺叶都有不同的功能和不同类型的组织。

垂体前叶是两个叶中较大的一个,负责分泌激素上皮细胞并通过血管与下丘脑相连。

垂体后叶由无髓鞘(缺乏脂肪绝缘的外壳)分泌神经元组成,通过神经束与下丘脑相连。

脑下垂体有多大?

一个健康的脑下垂体的重量小于一克(小于一个回形针),大约是豌豆或芸豆的大小。

垂体前叶比后叶大,约占垂体总重量的80%。

病情和紊乱

有几种情况会影响或被脑下垂体的功能所影响。与脑下垂体相关的四种主要问题包括:

垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种良性(非癌性)生长在垂体上的肿瘤。它们占颅骨内肿瘤的10%到15%。

垂体腺瘤通常生长缓慢,但如果它们长得太大,它们会对附近的结构造成压力并引起症状。它们还会压迫你的视神经,导致视力障碍(失去周边视力)。在极少数情况下,大的垂体腺瘤可内出血。

一些垂体腺瘤释放过量的垂体激素。这些被称为功能性(分泌性)腺瘤。另一些则不释放任何激素。这些被称为无功能腺瘤。

有几种不同类型的功能性垂体腺瘤基于它们释放的激素。最常见的功能性腺瘤是催乳素瘤,它会释放过量的催乳素。催乳素瘤通常用药物治疗。

长得过大和/或释放激素的垂体瘤需要治疗,通常包括手术。

垂体机能减退

垂体功能减退症是一种缺乏脑下垂体分泌的一种、多种或全部激素的情况。

大多数垂体功能低下的病例涉及一种激素缺乏。两种或两种以上垂体激素缺乏被称为全垂体功能减退症。这通常发生在脑垂体手术或脑部放疗后。

垂体功能减退症通常是由脑下垂体或下丘脑的某种损伤引起的。

涉及垂体激素缺乏的具体情况包括:

  • 生长激素缺乏当你的垂体没有释放足够的生长激素(GH)时,这种情况就会发生。在儿童中,它会导致生长发育不足和青春期延迟。在成人中,它会引起代谢问题。
  • 中央尿崩症当你的垂体没有释放足够的抗利尿激素(ADH,或抗利尿激素)时,这种情况就会发生。这会导致你的身体产生过多的尿液,并且无法保留足够的水分。
  • 中央性腺机能减退当你的垂体没有释放足够的促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)时,就会出现这种情况。这会导致性功能、发育和生育方面的问题。
  • 中枢性肾上腺功能不全当你的垂体没有释放足够的ACTH时,这种情况就会发生。它会导致你的身体无法释放皮质醇。
  • 中央甲状腺功能减退当你的脑垂体没有释放足够的促甲状腺激素(TSH)时,这种情况就会发生。它会导致甲状腺激素水平降低。

垂体功能减退症的治疗包括补充缺乏的激素,并通过血液检查监测激素水平。

垂体机能亢进

当你的脑垂体分泌过多的一种或多种激素时,就会发生垂体亢进。它通常由功能性/分泌性垂体腺瘤(一种非癌性肿瘤)引起。

涉及垂体激素过量的具体情况包括:

  • 肢端肥大症当你的脑垂体释放过多的生长激素时,这种情况就会发生。它会导致身体某些部位的肿大,比如你的手、脚和/或器官,以及代谢问题。
  • 巨人症当你的脑垂体在儿童或青少年时期释放过多的生长激素时,就会发生这种情况。它导致快速生长和非常高的高度。
  • 库兴氏病当你的脑垂体释放过多促肾上腺皮质激素(ACTH)时,这种情况就会发生,这会导致你的肾上腺分泌过多的皮质醇。它会导致你身体某些部位的体重迅速增加高血糖,可以发展成2型糖尿病
  • 高泌乳素血症当你的脑垂体分泌过多的催乳素时,就会出现这种情况。它会导致不孕和乳白色乳头溢液(乳溢).

空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征(ESS)是一种罕见的疾病,由于蝶鞍的问题,你的垂体变平或收缩,蝶鞍是大脑底部的一种骨骼结构,它包围并保护着你的垂体。蝶鞍是鞍状隔室。在拉丁语中,它的意思是“土耳其座位”。

空蝶鞍是一种影像学诊断。通常情况下,它不会转化为真正的医疗状况,而是在成像时偶然发现的。

在某些情况下,ESS可能引起某些症状,包括激素失衡,频繁头痛愿景的变化。然而,如果垂体激素水平在正常范围内,这就不是一个值得担心的问题。

脑下垂体问题的症状是什么?

大垂体腺瘤(大腺瘤)是一种良性(非癌性)肿瘤,生长在垂体上,会对附近组织造成压力或损害。这可能导致以下症状:

  • 视力问题(失去周边视力)。
  • 头痛。
  • 垂体激素过量或不足导致的激素失衡。

垂体激素失衡可导致许多不同的症状,具体取决于受影响的激素,包括:

  • 发育不足儿童发育不足或过度发育
  • 男女不育症。
  • 月经不调。
  • 不明原因的体重增加或减少。
  • 抑郁症和/或焦虑

当你遇到新的、持续的症状时,与你的医疗保健提供者交谈是很重要的。他们可以安排一些简单的血液检查,看看你的症状是否与激素问题或其他原因有关。

什么样的医疗保健提供者治疗脑下垂体问题?

内分泌学家通常治疗脑下垂体问题。

内分泌学家是专门研究内分泌学的医疗保健提供者,内分泌学是研究与激素相关的医学领域。内分泌学家可以诊断内分泌(激素)状况,为他们制定治疗和管理计划,并开出药物。

如果你有脑垂体问题,比如脑垂体腺瘤,它会影响你的大脑结构,或者需要手术,你还需要去看医生神经外科医生

医疗保健提供者如何诊断脑垂体问题?

由于脑下垂体直接向血液中释放激素,医疗保健提供者通常依靠血液测试来测量脑下垂体激素水平。

如果你的激素水平不规律,你的医生也可能会要求你做影像学检查,比如aCT扫描核磁共振成像扫描检查你的脑下垂体是否有问题。通常情况下,医生会给你做一个专门的脑垂体MRI检查,以便更清楚地看到你的脑垂体。

护理

如何保持脑下垂体的健康?

保持脑下垂体健康的最好方法是保护你的头部。头部受伤及创伤性脑损伤会损害你的脑下垂体,导致它释放过少或过多的激素。

你可以做些什么来防止头部和脑部受伤,包括:

  • 每次开车或乘车时都要系好安全带。
  • 练习安全驾驶。
  • 参加某些活动时戴上头盔,例如骑自行车或摩托车以及进行接触性运动。
  • 采取措施防止跌倒,特别是如果你有更大的跌倒风险。这可以包括力量和平衡练习,消除家中的障碍和绊倒危险,使用助行器,并确保你有清晰的视力。
  • 如果你有孩子,为他们创造安全的生活和游戏场所。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于我的脑垂体?

如果你经历了垂体腺瘤和/或激素失衡的症状,与你的医疗保健提供者交谈是很重要的。他们可以做些检查看看你的脑下垂体是否有问题。

如果你最近经历了创伤性脑损伤(TBI),你的医生可能会想要监测你的脑下垂体的功能,以确保它正常工作,没有因为受伤而受损。

克利夫兰诊所的便条

你的脑下垂体是一个很小但很强大的腺体。由于脑垂体负责几种不同的激素,这些激素会影响你身体和健康的许多方面,所以很难确定某些症状是脑垂体问题还是其他问题的结果。如果你曾经经历过新的或有关的症状,与你的医疗保健提供者交谈是很重要的。他们通常会做一些简单的测试来评估你的健康状况。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年4月4日。

参考文献

  • El Sayed SA, Fahmy MW, Schwartz J。生理学,脑垂体。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459247/)[2021年5月9日更新]。来源:StatPearls [Internet]。佛罗里达州金银岛:StatPearls Publishing;2022.4/4/2022访问。
  • 内分泌学会。大脑的荷尔蒙。4/4/2022访问。
  • 默克手册消费者版。垂体概述。(https://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/pituitary-gland-disorders/overview-of-the-pituitary-gland # v27731602)4/4/2022访问。
  • 内分泌学会。Hypothalamu(https://www.yourhormones.info/glands/hypothalamus/)s. 2022年4月4日访问。
  • 内分泌学会。脑下垂体。(https://www.yourhormones.info/glands/pituitary-gland/)4/4/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策