淋巴系统

概述

淋巴系统是什么?

淋巴系统是一个由组织、血管和器官组成的网络,这些组织、血管和器官共同作用,将一种无色的水样液体(称为淋巴)运回你的循环系统(血液)。

每天大约有20升血浆流经你身体的动脉、小动脉血管和毛细血管。在将营养物质输送到身体的细胞和组织并接收它们的废物后,大约有17升通过静脉进入循环系统。剩下的三升通过毛细血管进入你的身体组织。淋巴系统从你的身体组织中收集这些多余的液体,现在称为淋巴,并将其移动,直到最终回到你的血液中。

你的淋巴系统有很多功能。其主要功能包括:

  • 维持体内的液体水平:正如刚才所描述的,淋巴系统收集从全身细胞和组织中排出的多余液体,并将其返回到血液中,然后血液在全身循环。
  • 从消化道吸收脂肪:淋巴包括肠道中含有脂肪和蛋白质的液体,并将其运送回血液中。
  • 保护你的身体免受外来入侵者的侵害:淋巴系统是免疫系统的一部分。它产生并释放淋巴细胞(白细胞)和其他免疫细胞,监测并摧毁可能进入你身体的外来入侵者,如细菌、病毒、寄生虫和真菌。
  • 从淋巴中运输和清除废物和异常细胞。

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解剖学

淋巴系统由哪些部分组成?

淋巴系统由许多部分组成。这些包括:

  • 淋巴结:淋巴,也被称为淋巴液,是从细胞和组织中排出的额外液体(没有被毛细血管重新吸收)和其他物质的集合。其他物质包括蛋白质、矿物质、脂肪、营养物质、受损细胞、癌细胞和外来入侵者(细菌、病毒等)。淋巴也运送抗感染的白细胞(淋巴细胞)。
  • 淋巴结:淋巴结是豆状的腺体,当淋巴通过它们过滤时,它们会监测和清洁淋巴。淋巴结过滤掉受损细胞和癌细胞。这些淋巴结也产生和储存淋巴细胞和其他免疫系统细胞,攻击并摧毁液体中的细菌和其他有害物质。你全身大约有600个淋巴结。有些作为单个节点存在;其他的是紧密相连的组,称为链。一些比较熟悉的淋巴结分布在腋窝、腹股沟和颈部。淋巴结通过淋巴管相互连接
  • 淋巴血管:淋巴管是由毛细血管(微血管)和遍布全身的大型管道网络组成的网络,负责将淋巴从组织中输送出去。淋巴管收集和过滤淋巴(在淋巴结处),因为它继续向更大的血管(称为集合管)移动。这些血管的运作方式很像你的静脉:它们在非常低的压力下工作,里面有一系列的阀门来保持液体在一个方向上流动。
  • 收集管道:淋巴管将淋巴液排入右侧淋巴管和左侧淋巴管(也称为胸导管)。这些导管连接锁骨下静脉,将淋巴液输送到血液中。锁骨下静脉在锁骨下面。淋巴回流到血液中有助于维持正常的血容量和血压。它还可以防止组织周围液体的过度积聚(称为水肿)。

从细胞和组织中排出的额外液体被淋巴管吸收,进入收集管,并通过锁骨下静脉回流到血液中。淋巴系统收集多余的液体,这些液体从全身的细胞和组织中排出,并将其送回血液中,然后血液在全身循环。

  • 脾:这个最大的淋巴器官位于你的左侧,肋骨下方,胃上方。脾脏过滤和储存血液,并产生对抗感染或疾病的白细胞。
  • 胸腺:这个器官位于胸骨下方的上胸部。它使一种特殊类型的白细胞成熟,可以抵抗外来生物。
  • 扁桃体和腺样体:这些淋巴器官从你吃的食物和呼吸的空气中捕获病原体。它们是你身体抵御外来入侵者的第一道防线。
  • 骨髓:这是一种柔软的海绵组织,位于某些骨骼的中心,如髋骨和胸骨。白细胞、红细胞和血小板都是在骨髓中产生的。
  • 派尔集合淋巴结补丁:这些是小肠粘膜上淋巴组织的小肿块。这些淋巴样细胞监测并消灭肠道内的细菌。
  • 附录:你的阑尾含有淋巴组织,可以在细菌在吸收过程中破坏肠壁之前将其消灭。科学家们还认为,阑尾在容纳“好细菌”方面发挥着重要作用,在感染清除后,阑尾可以让有益细菌重新进入我们的肠道。

病情和紊乱

什么情况会影响淋巴系统?

许多情况都会影响到构成淋巴系统的血管、腺体和器官。有些发生在出生前或儿童时期的发育过程中。另一些则是由于疾病或受伤造成的。淋巴系统的一些常见和不常见的疾病和失调包括:

  • 肿大(肿胀)淋巴结(淋巴结病):淋巴结肿大是由感染、炎症或癌症引起的。可引起淋巴结肿大的常见感染包括链球菌性喉炎、单核细胞增多症、艾滋病毒感染和皮肤伤口感染。淋巴结炎是指由感染或炎症引起的淋巴结病。
  • 液体膨胀或积聚(淋巴水肿):淋巴水肿可由淋巴管或淋巴结受损的疤痕组织引起的淋巴系统阻塞引起。淋巴水肿也经常出现在那些接受过手术或放疗的癌症患者身上的淋巴结被切除时。淋巴积液最常见于手臂和腿部。淋巴水肿可能非常轻微,也可能非常痛苦,毁容和致残。患有淋巴水肿的人面临严重的、可能危及生命的深层皮肤感染的风险。
  • 淋巴系统的癌症:淋巴瘤是一种淋巴结癌,当淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时就会发生。有几种不同类型的淋巴瘤,包括何杰金氏淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤。癌性肿瘤也可以阻塞淋巴管或靠近淋巴结,干扰淋巴通过淋巴结的流动。

其他疾病包括:

  • 淋巴管炎:这是淋巴管的炎症。
  • 淋巴管瘤:这是一种天生的疾病。这是淋巴系统的畸形。淋巴管瘤病是存在多发性或广泛的淋巴管畸形。
  • 肠淋巴血管扩张:小肠淋巴组织的丧失导致蛋白质、γ球蛋白、白蛋白和淋巴细胞的丧失。
  • 淋巴球增多:这是一种体内淋巴细胞数量高于正常水平的情况。
  • 淋巴丝虫病:这是一种由寄生虫引起的感染,导致淋巴系统不能正常工作。
  • Castleman病:卡斯尔曼病涉及人体淋巴系统细胞的过度生长。
  • Lymphangioleiomyomatosis:这是一种罕见的肺部疾病,异常的肌肉样细胞开始在肺部、淋巴结和肾脏中生长失控。
  • 自身免疫性淋巴细胞增生性综合征:这是一种罕见的遗传性疾病,在淋巴结、肝脏和脾脏中有大量淋巴细胞。
  • 肠系膜淋巴结炎:这是腹部淋巴结的炎症。
  • 扁桃体炎:这是扁桃体的炎症和感染。

护理

我怎样才能保持淋巴系统的健康?

为了保持你的淋巴系统强壮和健康,你应该:

  • 避免接触有毒化学物质,如杀虫剂或清洁产品。这些化学物质会在你的身体系统中积聚,使你的身体更难过滤废物。
  • 多喝水,保持体内水分充足,这样淋巴就能很容易地在全身移动。
  • 保持健康的生活方式,包括定期锻炼和健康的饮食。

常见问题

当我的淋巴系统出现问题时,我应该什么时候打电话给我的医生?

如果你感到疲劳(极度疲劳),或者有无法解释的肿胀,持续了几个星期以上,或者干扰了你的日常活动,请打电话给医生。

我的医生将如何测试我的淋巴系统?

为了检查你的淋巴系统是否正常工作,你的医生可能会使用影像学检查,比如aCT扫描核磁共振成像。这些检查可以让你的医生看到你淋巴系统的堵塞。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年2月23日最后审核。

参考文献

  • 默克手册。淋巴系统概述。(https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/lymphatic-disorders/overview-of-the-lymphatic-system)2/10/2020访问。
  • 加拿大癌症协会。淋巴系统。(https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-101/what-is-cancer/the-lymphatic-system/?region=on)2/10/2020访问。
  • 国家癌症研究所。淋巴水肿-病人版。(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq)2/10/2020访问。
  • 淋巴教育与研究网络。关于淋巴系统的事实。(https://lymphaticnetwork.org/living-with-lymphedema/lymphatic-disease)2/10/2020访问。

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