鼻中隔成形术

概述

什么是鼻中隔成形术?

鼻中隔成形术是在你的鼻子拉直隔膜。成人的鼻中隔长约7厘米(2.5 - 3英寸),由软骨和骨头组成。它将鼻子内部分成两个腔室或鼻孔。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔弯曲而不是笔直。它会阻塞一个或两个鼻孔,干扰气流。你的鼻中隔可能会因为受伤而偏离,但也可能是天生的。

鼻中隔成形术是一项大手术吗?

不。鼻中隔成形术是一种小而低风险的手术。恢复通常需要几天时间,平均需要一周的停机时间。但是,与任何手术一样,鼻中隔成形术也有一些风险,包括出血、感染和麻木。

谁需要鼻中隔成形术?

患有鼻中隔偏曲和鼻塞的人可能需要进行鼻中隔成形术。此外,医疗保健提供者可能会推荐中隔成形术:

虽然中隔成形术通常作为独立手术进行,但您的医生可能会推荐中隔成形术和鼻甲复位。在鼻甲减你的外科医生会缩小你鼻子里的小骨结构。

鼻中隔成形术最常见于青少年和成人。虽然通常不会在幼儿身上做,但在某些情况下,你孩子的提供者可能会建议这样做。

鼻中隔成形术有多常见?

鼻中隔成形术是耳鼻喉科医生(耳鼻喉科医生或耳鼻喉科医生)最常见的手术之一。美国的外科医生每年做大约26万例鼻中隔成形术。

过程的细节

鼻中隔成形术前会发生什么?

你将和你的医疗保健提供者讨论你的鼻中隔成形术。他们会给你一份术前指导清单,你应该严格遵守。

你的医生需要知道你目前正在服用的所有药物,包括非处方药、补充剂和草药。手术前,你应该停止服用药物,比如阿斯匹林布洛芬甲氧萘丙酸和某些药草补充剂这使得血液更难凝结。如果你有过敏或出血问题,你也应该告诉你的医生。

中隔成形术中会发生什么?

鼻中隔成形术通常在门诊进行,所以大多数人在手术当天就回家了。在大多数情况下,医疗服务提供者会把你放在一般麻醉。这意味着你在手术过程中会处于睡眠状态。局部麻醉可能是一种选择,局部麻醉是对手术目标部位进行麻醉。

整个过程完全在你的鼻子内进行。你的外科医生会在你鼻子的一侧做一个切口,然后抬起粘膜(一种覆盖并保护鼻中隔的薄膜)。这允许你的外科医生重塑鼻中隔的骨头和软骨。有时你的外科医生会移除部分骨头和软骨,然后重塑和重新定位你鼻子的底层结构。之后,他们会将粘膜重新放置在鼻中隔上。你的鼻子在手术中没有骨折。整个手术需要30到90分钟。

之后,你的外科医生可能会插入夹板或软填充物来固定鼻腔组织,防止流鼻血并减少疤痕组织的风险。通常,夹板可以固定一周。有时,你的外科医生可能只留下溶解缝线,随着时间的推移,缝线会自行消失。

鼻中隔成形术有多痛?

中隔成形术后,你可能会有轻微到中度的不适。很多人把这种感觉比作鼻窦炎-周围有疼痛和压力眼睛前额、脸颊和上齿都有。这些副作用是正常的,通常会在几天内消失。

鼻中隔成形术后会发生什么?

在你的鼻中隔成形术后,你的医疗团队会密切关注你,直到麻醉逐渐消失。一旦你醒了,状态好了,你就可以回家了。

你的外科医生会给你一份术后指导清单,这将帮助你控制中隔成形术后的疼痛、出血和肿胀。在恢复期你应该避免运动和举重。这是因为你的心率血压过高会导致更多的出血、疼痛和肿胀。你的外科医生会告诉你什么时候恢复正常生活是安全的。

请注意(在“恢复和展望”一节中阅读更多关于术后护理的内容。)

风险/利益

鼻中隔成形术的优点是什么?

鼻中隔成形术可以改善鼻腔气流。这可以带来许多好处。例如,鼻中隔成形术:

  • 治疗由鼻中隔偏曲、鼻息肉或其他类似情况引起的呼吸问题。
  • 可以减少或消除打鼾,让你晚上睡得更好。
  • 让你的鼻窦更好地排水,从而减少鼻窦感染。

鼻中隔成形术的风险和并发症是什么?

鼻中隔成形术并发症是罕见的。但是,像任何外科手术一样,有潜在的风险。这些包括:

  • 大出血。
  • 感染。
  • 疤痕(通常是看不见的,因为它在你的鼻子里)。
  • 鼻中隔穿孔(洞)。
  • 鼻子和牙齿麻木(通常是暂时的)。
  • 中毒性休克综合征(罕见)。
  • 脊髓液漏(罕见)。

复苏与展望

鼻中隔成形术的恢复时间是什么时候?

鼻中隔成形术的初始恢复通常需要一周或更短的时间。但是,骨骼和软骨的全面愈合将持续几个月到一年。

中隔成形术后我该如何照顾自己?

鼻中隔成形术的初始愈合时间约为一周。您的外科医生将为您提供具体的术后指导,您应该在此期间密切遵循。下面是一些帮助你快速舒适恢复的一般指导。

活动水平

  • 手术后,在家休息几天。一周后,如果你觉得可以的话,你可以恢复一些轻微的活动。一个月内避免剧烈运动。这包括去健身房,游泳和身体接触运动。
  • 第一个星期不要擤鼻涕,打喷嚏时要张开嘴巴。
  • 如果你的医生在你的鼻孔里塞了夹板,避免在淋浴时把夹板弄湿。(可以用生理盐水冲洗。)您的供应商将在大约一周内取出它们。如果你没有夹板,你可以在手术后第二天洗澡。

饮食

  • 不受限制的。在你能忍受的情况下恢复正常饮食。

疼痛控制

  • 服用非处方止痛药,比如对乙酰氨基酚(泰诺®)和布洛芬(Advil®,Motrin®)。
  • 如有必要,您可以每三小时交替服用扑热息痛(泰诺®)和布洛芬(Advil®,Motrin®),以控制您的不适。

发热

  • 如果你发展低档发热(101度或更低),服用对乙酰氨基酚。
  • 如果你发高烧(超过102华氏度),或者发烧持续超过两天,打电话给你的医疗保健提供者。

抗生素

  • 你的医生可能会给你抗生素。你应该从手术当天开始,并完成整个疗程(除非你的医生另有指示)。

外科敷料

  • 手术后,你的外科医生会在你的鼻子下面放上纱布。你应该把它放在那里直到引流停止——通常是在48小时后。你可以根据需要换掉纱布。
  • 如果你出血过多,需要每小时更换一次纱布,打电话给你的医生寻求进一步的指导。
  • 你的外科医生也可能在你的鼻子里放置软夹板或填充物。通常情况下,填料会自行溶解。但是,如果它们仍然存在,你的医生会在你第一次随访时(通常在一周后)移除它们。(请注意如果你打喷嚏时包装掉了,你不需要更换。)

保持手术部位清洁

  • 你需要用生理盐水冲洗鼻子内部。你的医生会告诉你怎么做。
  • 如果你的鼻孔周围有硬壳,用棉签蘸一半的水过氧化氢(等量的过氧化氢和水)。然后轻轻地清洁该区域,注意不要将棉签插入鼻孔。

鼻中隔成形术患者的前景如何?

鼻中隔成形术后的前景通常很好,成功率高达85%。但是,大约15%的中隔成形术患者没有注意到症状的显著改善。

什么时候叫医生

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果你经常用鼻子呼吸有困难,那就去看医生吧。您可能由于鼻中隔偏曲、鼻息肉或其他情况而出现鼻塞。鼻中隔成形术对你来说可能是一个很好的治疗选择。

如果你最近做过鼻中隔成形术,你应该打电话给你的医生,如果你遇到:

  • 呼吸困难。
  • 严重的、无法控制的鼻血。
  • 疼痛加重,药物治疗无法改善。
  • 高烧。
  • 发冷
  • 头痛
  • 迷失方向。
  • 颈部僵硬。

额外的细节

鼻中隔成形术和鼻整形术一样吗?

不。而鼻整形术鼻中隔成形术的重点是改变鼻子的外观,或者是鼻子的结构支撑,而鼻中隔成形术的目标是鼻子内部的结构。鼻整形术通常是一种整容手术手术,而鼻中隔成形术恢复功能。

鼻中隔成形术会改变鼻子的形状吗?

不。鼻中隔成形术本身不会改变鼻子的形状。但是,如果你想改变鼻子的形状,除了矫正你的鼻中隔偏曲,你的外科医生可能会把鼻中隔成形术和鼻整形术结合起来。向您的医疗保健提供者询问您的治疗方案。

克利夫兰诊所的便条

鼻中隔成形术是一项小手术,但对许多人来说却有很大的好处。它可以打开你的鼻腔,改善你的呼吸。虽然鼻中隔成形术是一种常见的手术,但它可能并不适合所有人。所以,如果你用鼻子呼吸有困难,你的医疗保健提供者需要确定原因。如果你有鼻息肉或鼻中隔偏曲,鼻中隔成形术可以缓解你的症状,提高你的生活质量。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年9月19日。

参考文献

  • 韩建军,Stringer SP, Rosenfeld RM,等。临床共识声明:鼻中隔成形术合并或不合并下鼻甲复位。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26527752/)耳鼻咽喉头颈外科。2015年,153(5):708 - 20。9/19/2022访问。
  • 陈洪辉,金大伟,郑海军。鼻中隔翻修成形术中持续性鼻中隔偏曲的常见部位、病因及解决方法。(https://www.e - ceo.org/upload/pdf/ceo - 2017 - 01788. - pdf)临床与实验耳鼻咽喉科。2018; 11(4): 288 - 292。9/19/2022访问。
  • Joshi RR, Riley CA, Kacker A。鼻中隔成形术合并下鼻甲复位后的并发症发生率。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6928672/)奥克斯纳J。2019; 19(4): 353 - 356。9/19/2022访问。
  • 沃特斯C, Brar S, Yapa S。鼻中隔成形术。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567718/)[2021年10月25日更新]。来源:StatPearls [Internet]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2022年1月。

克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策