高血压(Hypertension)
概述
什么是高血压?
高血压是指血液对动脉壁的压力持续过高。这会损害你的动脉久而久之会导致严重的并发症,比如心脏病和中风。高血压是这种常见情况的另一种说法。
医疗保健提供者称高血压为“无声杀手”,因为你通常没有任何症状。所以,你可能没有意识到有什么不对劲,但损害仍在你的身体内发生。
血压(BP)是测量血液对血管壁的压力或力。你的血压读数有两个数字:
- 最上面的数字是收缩压,它测量的是你的动脉壁上的压力心Beats或合同。
- 下面的数字是舒张压。它测量的是心脏放松时心跳之间动脉壁上的压力。
医疗保健提供者测量血压的单位是毫米汞柱(mmHg)。
我怎么知道我是否有高血压?
检查血压是知道它是否过高的唯一方法。即使你感觉很健康,你也可以通过每年一次的健康检查来做到这一点。如果你有高血压,你不会觉得不舒服。所以,这些检查是至关重要的,可以挽救生命。如果你的血压高于正常范围,你的医生会建议改变生活方式和/或药物来降低你的血压。
什么是高血压?
不同地区对高血压的定义略有不同。在美国,医疗保健提供者将高血压定义为:
- 最高数值(收缩压)至少为130毫米汞柱;和/或
- 最低数字(舒张压)至少80毫米汞柱。
在欧洲,医疗保健提供者将高血压定义为:
- 最高不低于140毫米汞柱,和/或
- 最低数值至少为90mmhg。
高血压有多普遍?
高血压是很常见的。它影响了美国47%的成年人,相当于1.16亿人。其中,3700万人的血压至少为140/90毫米汞柱。
2020年,高血压导致或促成了美国67万多人死亡。
世界卫生组织估计,全球有超过12亿30至79岁的人患有高血压。其中约三分之二的人生活在低收入或中等收入国家。
症状和原因
高血压的症状和体征是什么?
通常,高血压没有任何症状或体征。这就是为什么医疗服务提供者称它为“沉默的杀手”。你可能患有高血压多年却不自知。事实上,据世界卫生组织估计,46%的高血压患者并不知道自己患有高血压。
当你的血压达到180/120毫米汞柱或更高时,你可能会出现头痛、心悸或流鼻血等症状。血压这么高是高血压危象需要立即就医
高血压有哪些类型?
你的医生会诊断你患有以下两种类型的高血压:
- 原发性高血压。这种更常见的高血压类型(约占美国所有成人病例的90%)的原因包括衰老和生活方式因素,如缺乏足够的锻炼。
- 继发性高血压。这种类型的高血压的原因包括不同的医疗条件或你正在服用的药物。
原发性和继发性高血压(高血压)可以共存。例如,一个新的次要原因会使已经很高的血压变得更高。
你可能也听说过高血压在某些情况下出现或消失。这些高血压类型有:
高血压类型 | 会发生什么 |
---|---|
白大衣高血压。 | 你的血压在家里是正常的,但在医疗机构偏高。 |
戴面具的高血压。 | 你的血压在医疗机构是正常的,但在家里偏高。 |
持续的高血压。 | 在医疗机构和家中,你的血压升高。 |
夜间高血压。 | 你睡觉时血压会升高。 |
高血压的病因是什么?
原发性高血压没有单一、明确的病因。通常,许多因素共同导致它。常见原因包括:
- 不健康的饮食习惯(包括高钠饮食)。
- 缺乏体力活动。
- 高消费的饮料中含有酒精。
继发性高血压至少有一个医疗保健提供者可以确定的明显原因。继发性高血压的常见原因包括:
- 某些药物,包括免疫抑制剂,非甾体抗炎药口服避孕药(避孕药).
- 肾脏疾病。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 原发性醛固酮增多症(康氏综合征)。
- 娱乐性毒品使用(包括安非他明和可卡因)。
- 肾血管疾病,是一种影响血液流动的疾病肾脏的动脉和静脉。肾动脉狭窄是一个常见的例子。
- 使用烟草(包括吸烟);特许经销商以及使用无烟烟草)。
高血压是遗传的吗?
研究人员认为,基因在高血压中起作用。如果你的近亲家庭成员中有一个或多个患有高血压,那么你患高血压的风险也会增加。
高血压的危险因素是什么?
使你更容易患高血压的风险因素包括:
- 有患有高血压的家庭成员,心血管病或糖尿病。
- 年龄超过55岁。
- 是黑色的。
- 患有某些疾病,包括慢性肾病,代谢综合征,阻塞性睡眠呼吸暂停或甲状腺疾病。
- 超重或肥胖。
- 没有得到足够的锻炼。
- 吃高钠食物。
- 吸烟或者使用烟草制品。
- 饮酒过量。
这种情况的并发症是什么?
高血压未经治疗可能导致严重的健康问题,包括:
诊断和测试
如何诊断高血压?
医疗保健提供者通过以下方法诊断高血压测量它带着袖带。医生通常每年测量一次你的血压检查还有其他的约会。
如果你在两次或两次以上的预约中有高血压读数,你的医生可能会告诉你你有高血压。他们会和你谈谈你的病史和生活方式,以确定可能的原因。
血压分类
2017年,美国心脏病学会和美国心脏协会发布了新的血压指南。美国的医疗保健提供者在诊断和治疗高血压时使用这些方法。该指南将血压读数分为四类,如下图所示。如果你属于1期高血压或2期高血压,你就有高血压。
类别 | 最高值(收缩压) | 和/或 | 底值(舒张压) |
---|---|---|---|
正常血压 | 小于120mmhg | 和 | 小于80mmhg |
血压升高 | 120到129毫米汞柱 | 和 | 小于80mmhg |
1期高血压 | 130到139毫米汞柱 | 或 | 80到89毫米汞柱 |
第二阶段高血压 | 140毫米汞柱或更高 | 或 | 90毫米汞柱或更高 |
在美国,高血压诊断意味着你的最高数值至少为130,最低数值至少为80。
管理与治疗
高血压的治疗方法是什么?
高血压的治疗包括改变生活方式和药物治疗。医疗保健提供者根据你的血压读数、高血压的原因和你的潜在状况推荐治疗方法。
改变生活方式来降低血压
你可能想知道你是否可以自然地降低血压。是的,在某些情况下,不服药也可以降低血压。例如,您的提供者可能会建议从生活方式的改变如果你有高血压或1期高血压。
以下是一些经过验证的自然降压方法:
- 保持对你健康的体重。您的医疗保健提供者可以给您一个目标范围。
- 健康饮食。一个例子是DASH饮食。这是一种富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的饮食方式。
- 少吃盐。理想情况下,将钠摄入量限制在每天不超过1500毫克。如果一开始很难做到这一点,你可以从每天减少至少1000毫克开始。
- 摄入足够的钾。试着每天摄入3500到5000毫克,最好是通过你吃的食物而不是补充剂来摄入。一些高钾食物包括香蕉、牛油果和土豆(带皮)。
- 锻炼。向您的医疗保健提供者咨询开始的建议。一般来说,开始的时候要慢慢来,坚持到150分钟的有氧运动锻炼每星期。阻力训练(比如举重)也很有帮助。
- 限制酒精。如果你选择喝含酒精的饮料,要适量。
有时,医生会建议改变生活方式,同时服用药物来降低血压。
降低血压的药物
四类降压药在开始治疗时是“第一线”(最有效和常用的处方):
- 血管紧张素转换酶抑制剂阻止血管紧张素II激素的产生,而血管紧张素II激素是人体自然用来控制血压的。当药物阻断血管紧张素II时,你的血管不会变窄。
- 血管紧张素受体阻滞剂阻止这种激素与血管中的受体结合。arb的作用与ACE抑制剂相同,可以防止血管变窄。
- 钙通道阻滞剂防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞,使这些血管放松。
- 利尿剂(水或液体药片)排出体内多余的钠,减少血液中的液体量。人们经常把利尿剂和其他降压药一起服用,有时是一种复方药。
你的医生可能会将其他药物与这些一线药物结合使用,以更好地控制你的血压。
和你的医生谈谈可能的副作用。如果你有副作用,请打电话给你的医生。他们可能会改变你的剂量或尝试不同的药物。不要自己停药。
在怀孕期间你应该避免一些药物。所以,如果你怀孕了或可能怀孕,一定要告诉你的医生。
预防
我能预防高血压吗?
幸运的是,你可以做一些事情来降低患高血压的风险。这些包括:
- 遵循健康的饮食计划。这是保持血压正常的重要一步。的DASH饮食(饮食方法来阻止高血压)强调在你的饮食中增加水果、蔬菜和全谷物。
- 减少钠的摄入。为了预防高血压,你应该减少钠的摄入量在你的饮食中。尽量将摄入量控制在每天1500毫克以下。
- 保持健康的体重。与适当的饮食相辅相成的是保持健康的体重。通过饮食和锻炼来减轻多余的体重将有助于降低你的血压到更健康的水平。
- 保持活跃。即使是简单的体育活动比如散步,可以降低血压(和体重)。
- 适量饮酒。每天饮酒超过一杯(女性或男性)人们一出生就被指定为女性)或每天喝两杯以上(对于男性或出生时被指定为男性的人)会升高血压。一杯饮料的定义是1盎司(盎司)酒精,5盎司葡萄酒或12盎司啤酒。
展望/预后
如果我有高血压,我该怎么办?
因为高血压不会引起症状,所以你可能不会对高血压的诊断有什么不同。但重要的是要按照医生的指示降低血压,这样以后就不会引起并发症。
一旦高血压导致并发症,你可能会开始感到冠状动脉疾病或外周动脉疾病的症状。这些包括:
我应该在家测血压吗?
你的医生可能会建议你定期检查你的血压家用血压计。这些是自动电子监测器,你可以在大多数药店或网上买到。对一些人来说,24小时动态血压监测是必要的。
高血压会持续多久?
如果你有原发性高血压,你需要在你的余生中控制它。
如果你有继发性高血压,你的血压很可能会在你接受治疗后下降。如果一种药物导致了你的高血压,换一种不同的药物可能会降低你的血压。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
每年给医生做一次检查。他们会监测你的血压,并在必要时建议治疗方法,以帮助你保持健康。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有高血压危象的突然症状,请拨打911或当地的急救电话。这些包括:
我应该问我的医生什么问题?
以下问题可以帮助你更多地了解你患高血压的风险或控制现有高血压的方法:
- 我的平均血压读数是多少?
- 我理想的血压读数是多少?
- 我应该使用家用血压计吗?
- 我应该怎样改变生活方式?
- 我应该做什么运动?
- 我需要药物治疗吗?如果有的话,有哪些副作用?
- 如果我怀孕了,我还能继续服用这些药物吗?
- 有没有我不应该服用的补充剂或非处方药?
常见问题
补充剂或食物能降低血压吗?
研究支持DASH饮食是一种自然降低血压的方法。通过你的食物选择增加钾和减少钠是具体的策略。
你可能会读到许多其他降低血压的饮食方法。这些方法没有相同水平或质量的证据来支持其有效性。它们包括:
- 益生菌。
- 多摄入蛋白质、亚麻籽、鱼油或纤维。
- 大蒜。
- 黑巧克力。
- 茶还是咖啡。
- 钙或镁补充剂。
- 低碳水化合物,素食或地中海饮食。
谨慎消费,并与您的医疗保健提供者交谈以了解更多信息。
克利夫兰诊所的便条
高血压是一种严重但悄无声息的疾病,它会在多年后悄悄逼近你。找医疗保健提供者定期检查可以帮助你了解你的数字。如果你无法获得护理,了解可用的社区资源(如健康博览会),在那里可以进行血压检查。了解你的血压水平是改变生活方式的第一步,这有助于保持你的动脉健康。
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