心脏病:预防和逆转

心脏病可以预防吗?

是的，在很多情况下，你可以预防心脏病或延缓其发展。心脏病是指影响心脏功能或结构的一系列疾病心。最常见的心脏病是冠状动脉疾病(CAD)。这也是许多人希望预防的一种心脏病。

如果你有冠心病，那就意味着你的冠状动脉。这些动脉为你的心脏提供富含氧气的血液，使它每天都在跳动。斑块会限制或阻碍血液流向心脏，导致以下症状稳定心绞痛或者，最终，a心脏病。

防止斑块在动脉中积聚并非总是可行的。事实上，斑块形成的过程(称为动脉粥样硬化通常在你还是个孩子或青少年的时候就开始了。但有可能减缓其进展，从而避免或延迟并发症。第一步是了解心脏病的危险因素。然后，你可以采取行动来降低这些风险。

心脏病的危险因素是什么?

心脏病的危险因素有很多。有些你不能改变，但有些你可以。无论你的性别如何，风险都是一样的。但是，与出生时被指定为男性的人相比，出生时被指定为女性(AFAB)的人有一些独特的风险。

你无法改变的风险因素

你可能会听到你的医疗保健提供者提到“不可改变的风险因素”。这些都是你无法改变的风险因素。它们包括:

• 年龄。随着年龄的增长，患心脏病的风险也在增加。大约五分之四死于冠状动脉疾病的人年龄在65岁或以上。
• 家族病史。如果你的亲生父母、兄弟姐妹或孩子患有心脏病，那么你患病的风险会增加。他们被诊断的年龄也很重要。如果诊断得早(过早)，患病风险会更高。早发性心脏病发生在65岁之前。在AMAB人群中，是在55岁之前。
• 更年期。绝经后，患有AFAB的人患心脏病的风险更高。
• 种族和民族。由于你的种族或民族背景，你可能面临更高的患心脏病和其他形式心血管疾病的风险。社会内部的健康差距发挥了作用。

尽管你不能改变这些风险因素，但知道你是否有这些风险因素是有帮助的。这是因为风险因素越累积越危险。你拥有的越多，你的整体风险就越大。所以，如果你有不可改变的风险因素，更重要的是你要瞄准与你的生活方式相关的风险因素。

生活方式风险因素

幸运的是，有许多风险因素是你可以改变的。这些被称为“可改变的风险因素”。它们包括:

• 饮酒过量(AFAB患者每天饮酒超过一杯，AMAB患者每天饮酒超过两杯)。
• 吃不健康的饮食(包括高钠、饱和的食物)脂肪反式脂肪和糖)。
• 没有足够的运动(医疗保健提供者建议每周至少进行150分钟的中等强度运动)。
• 吸烟、电子烟或使用其他烟草产品。
• 使用娱乐性毒品(如大麻、可卡因和安非他明)。

如果你有这些风险因素，你并不孤单。许多人都有一种或多种生活方式的风险因素。而且做出改变并不总是那么容易。但请记住，即使是生活方式的微小改变也会产生巨大的影响。和你的医疗保健提供者谈谈如何做一些小的、简单的改变，这些改变会随着时间的推移而增加。

增加患病风险的健康状况

一些健康状况会增加患心脏病的风险。这些包括:

• 心房纤颤。
• 慢性肾病。
• 糖尿病(ⅰ型和ⅱ型)。
• 慢性疾病炎症(如自身免疫性疾病或艾滋病毒）.
• 妊娠期糖尿病。
• 高血压。
• 高胆固醇。
• Peripartum心肌病。
• 子痫前期以及其他增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险的妊娠并发症。
• 睡眠呼吸暂停。
• 血管性痴呆。

如果你有这些情况，和你的医疗保健提供者谈谈如何降低你患心脏病的风险。

我怎样才能预防心脏病?

你可以做很多事情来预防心脏病。通常，你可以通过改变生活方式自然地预防心脏病。在某些情况下，您的医疗保健提供者也可能会推荐药物或其他治疗方法。

下面的清单提供了生活方式的改变，可以帮助你预防心脏病或延缓其发作。

避免吸烟、吸电子烟或使用其他烟草产品

吸烟是导致心脏病和心脏病的最可预防的危险因素中风。吸烟的人患心脏病的风险是不吸烟的人的两倍多。吸烟也是最大的风险因素心源性猝死。即使每天抽一到两支烟也会大大增加心脏病发作或中风的风险。二手烟也会增加患病风险。

戒烟并不容易。但这是你能做的保护心脏和血管的最重要的事情之一。如果您使用烟草制品，请与您的医疗保健提供者讨论如何戒烟。询问如何与社区资源和支持团体建立联系。

如果你还没有开始使用烟草制品，不要开始。另外，避免吸二手烟。

限制酒精

饮酒过多会导致心脏病和心脏病血管问题包括:

• 心房纤颤。
• 心脏衰竭。
• 高血压。
• 中风。

如果你选择喝酒，限制你的摄入量:

• 出生时被指定为男性的人每天饮酒不应超过两杯。
• 出生时被指定为女性的人每天饮酒不应超过一杯。

确保你知道多少酒精?算是饮料。

吃有益心脏健康的饮食

有些食物可以帮助你的心血管系统发挥最佳功能。其他食物会使你的心脏和血管更加努力地将血液输送到全身。

一个有益心脏健康的饮食给你营养，支持你的心脏。它还限制或去除可能导致血压升高、动脉堵塞或其他问题的成分。的地中海式饮食是一种被证实有益的饮食。

下面的图表包含了一些心脏健康饮食的一般建议。

添加到你的饮食中	减少或摆脱
富含omega-3脂肪酸(健康脂肪)的食物。这些食物包括金枪鱼、鲑鱼、亚麻籽、杏仁和核桃。	加工食品(如预包装食品)和快餐。这些食品通常富含饱和脂肪、反式脂肪和钠。另外，不要吃红肉。用瘦肉鸡肉或鱼肉代替。
新鲜水果和蔬菜。这些食物提供许多营养。此外，它们通常富含可溶性纤维，可以降低患心脏病的风险。	钠的摄入。把盐瓶从桌子上拿下来。烹饪时不要加盐。寻找你喜欢的产品的低钠版本。
健康的油，比如特级初榨橄榄油。适量用于烹饪或沙拉调味。	糖的摄入量。许多无脂食品看起来更健康，但含糖量很高。阅读标签，选择无糖甜点或新鲜水果。
全谷物。尽量吃全麦面包而不是白面包，或者选择糙米而不是白米。	不太健康的油，比如棕榈油或椰子油。它们富含饱和脂肪，可能会提高你的低密度脂蛋白胆固醇。此外，避免在一些人造黄油和起酥油中发现的氢化油。

如果你想改变你的饮食习惯，和营养师谈谈可能会有帮助。营养师会帮助你评估你目前的饮食方式，并找到你可以立即做出的改变。

降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平

脂质是在血液中循环的脂肪。它们包括胆固醇和甘油三酸酯。但并不是所有的脂质都是一样的。低密度脂蛋白胆固醇是“坏的”，因为它会导致斑块在动脉中积聚(动脉粥样硬化）.所以，你不会想要太多。此外，科学家们还发现高总胆固醇和高甘油三酯患心脏病的风险更高

你的医疗保健提供者可以通过一种简单的血液测试来检查你的数字脂质板。你的血脂显示胆固醇的数量甘油三酯水平。和你的医生谈谈这些数字的含义。如果它们不在健康范围内，讨论你能做些什么来改善它们。

一般来说，目标是:

• 总胆固醇低于200毫克/分升。
• 低密度脂蛋白胆固醇低于70毫克/分升，如果你有心血管疾病。
• 低密度脂蛋白胆固醇低于100毫克/分升，如果你有心血管疾病的高风险。
• 低密度脂蛋白胆固醇低于130毫克/分升。
• 甘油三酯低于150mg /dL。

提高你的高密度脂蛋白(有益)胆固醇

高密度脂蛋白是有益的胆固醇。它可以帮助你的身体摆脱血液循环中多余的低密度脂蛋白(坏)胆固醇。

高密度脂蛋白水平高可以预防心脏病。低水平可能会使你处于危险之中。

说到高密度脂蛋白胆固醇，目标是:

• 对于出生时被指定为男性的人，至少45毫克/分升。
• 对于出生时被指定为女性的人至少55毫克/分升。
• 所有60岁以上的成年人都能获得理想的心脏病保护。

控制高血压

血压测量你体内的力吗动脉每一次你的心跳。高血压会使你的心脏和肾脏更加努力工作。随着时间的推移，这会增加你患以下疾病的风险:

• 心脏病发作。
• 心力衰竭。
• 肾脏疾病。
• 中风。

将血压控制在120/80或以下。你的医生可能会根据你的年龄和既往病史改变你的血压目标。

控制血压:

• 吃一低钠饮食。
• 保持健康的体重。
• 限制饮酒。
• 如果医生开了处方，就吃药。

管理糖尿病

糖尿病患者患心脏病的风险更高。这是因为糖尿病使你更有可能有:

• 高血压。
• 高胆固醇。
• 低密度脂蛋白(有害)胆固醇高。
• 高甘油三酯。
• 低高密度脂蛋白(有益)胆固醇。

控制好糖尿病对降低患心脏病的风险至关重要。和你的医生谈谈你的理想血糖和糖化血红蛋白数字应该是。

保持对你健康的体重

超重会给你的心脏和血管带来额外的压力。它可能会使你发展:

• 高血压。
• 高胆固醇。
• 高甘油三酯。
• 增加患糖尿病的风险。

体重在全身的分布也很重要。体重在中间的人患心脏病的风险更高。

您的医生可能会使用以下测量方法来检查您是否超重:

• 身体质量指数(BMI)。
• 腰围。

一般来说，目标是:

• 身体质量指数在18.5到24.9之间。(目标BMI因种族而异。和你的医生谈谈你的目标应该是什么。)
• 出生时被指定为男性的人腰围小于40英寸。
• 出生时被指定为女性的人腰围小于35英寸。

和你的医生谈谈什么体重对你来说是健康的。

多走动走动

你可能对这个建议很熟悉锻炼更多地帮助你的心脏。但为什么会这样呢?体育锻炼对预防心脏病非常重要，因为它:

• 改善你的心脏状况输送血液通过你的身体。
• 帮助你预防或控制许多心脏病的危险因素。包括高血压、高胆固醇和超重/肥胖。

成年人应该每周5天进行30分钟中等强度的锻炼。这可以包括快走或游泳。或者，每周进行三天25分钟的剧烈运动(比如跑步)。如果你以10到15分钟为一个时间段进行锻炼，你仍然会受益。

另外，想办法在你的日常生活中增加更多的运动:

• 每小时站起来伸展一下身体，或者四处走走。
• 购物时把车停在离门口远一点的地方。
• 走楼梯而不是乘电梯。
• 尽可能步行而不是开车。

在开始任何新的锻炼计划或改变你的活动水平之前，与你的医生谈谈。一般来说，逐渐增加运动量对你来说更安全。

按医嘱服药

你的目标可能是自然地预防心脏病。但重要的是要认识到药物何时可以帮助补充你的生活方式改变。有时候，不可改变的风险因素(你无法改变的)比你的生活方式风险因素发挥更大的作用。如果是这样的话，你可能需要药物来帮助控制高血压或高胆固醇等使你处于危险中的疾病。

如果是这样，和你的医生谈谈你需要的药物以及你为什么需要这些药物。此外，在何时以及如何服用药物方面，请遵循医生的指导。你需要每天在同一时间服用药物，并遵循其他药物的指导方针以获得最大的利益。

寻求资源

人体是复杂的，每个人都以复杂的方式与环境互动。通过自己的行动来降低患心脏病的风险是可能的，但个人的意志力和做出改变的愿望并不总是足够的。人们作为社区的一部分生活，社区塑造——有时限制——每个人可以做出的选择。病史、家族遗传和其他因素也会使预防心脏病变得更加困难。

获取健康食品和其他资源的机会有限会影响你做出心脏健康选择的能力。压力或社会因素可能会让你更难戒掉烟草制品。此外，如果你被诊断患有心脏病，你可能会遇到抑郁症或者焦虑，因为你试图驾驭你的新常态。

无论您是否面临心脏病预防或风险管理方面的障碍，与您的医生交谈都是一个好主意。分享你的经历，并询问你可以获得哪些社区资源。您的服务提供商可能会为您联系:

• 社区餐或食物银行。
• 咨询。
• 营养师。
• 烹饪和膳食计划方面的资源。
• 支持组。

每年做一次体检

每年与你的医疗保健提供者预约一次。您的提供者将检查您的生命体征评估你的整体健康状况。他们还会让你知道你多久需要做一次血液检查来测量你的胆固醇、血糖和其他重要水平。

坚持你的预约可以让你的医生及早发现心脏病的迹象。与大多数健康状况一样，早期诊断为您提供了成功治疗的最佳机会。

心脏病可以逆转或治愈吗?

一旦得了冠状动脉疾病就无法逆转。还有无法治愈。但是生活方式的改变和药物治疗可以减缓或阻止病情的发展。科学家们每天都在继续研究新的药物和疗法。目前，仍有理由保持乐观:

• 你可以做很多事情来预防或延缓心脏病。
• 治疗可以帮助你活得更长，享受充满活力的生活质量。

预防是预防心脏病的关键。但就像接力赛一样，当预防无法进一步时，治疗就会接过接力棒。预防心脏病并不总是可能的。这是因为有些风险因素无法改变。此外，我们都面临着自身预防工作的局限性。这些限制可能是时间、金钱、社区资源或个人责任。

重要的是要学会如何预防心脏病，并朝着这个方向采取任何措施。但要知道，如果你需要的话，有一个治疗安全网可以提供给你。

克利夫兰诊所的便条

你可以预防或延缓心脏病的知识是强大的。但是如果你尽了最大的努力却没有得到你想要的结果，你可能会感到沮丧。有些人勾选了预防清单上的所有方框，但仍然会患上心脏病。

如果你的预防措施似乎没有“奏效”，请抵制责备自己的倾向。相反，和你的医生谈谈你可以尝试的其他改变。讨论不可改变的风险因素是如何起作用的。并询问药物是否可以帮助弥合你现在的状态和你需要的状态之间的差距。