草药补充剂和手术

面临心脏手术?向你的医生咨询维生素和补充剂

• 天然产物
• 药草补充剂
• 替代饮食疗法
• 抗氧化剂
• 微量元素
• 或者普通的维生素片

不管你怎么称呼它们，如果你在心脏手术前服用这些产品，它们可能会在心脏手术期间或之后引起真正的问题。

如果你和其他数百万美国人一样，你可能每天都要服用几种补充剂来保持健康。也许你可以吃一片简单的复合维生素片。大蒜可以保护你的心脏。或者银杏来增强你的记忆力。在感冒或感染病毒的第一个症状出现时，你会服用紫锥菊来刺激免疫系统吗?卡瓦茶有助于睡眠?维生素E或鱼油能促进心脏健康?如果是这样，在进行搭桥手术、瓣膜修复或任何其他类型的心脏手术之前，都需要谨慎。

有什么害处呢?毕竟，这些产品都是“天然的”，不是吗?“天然”并不总是意味着安全。尤其是当心脏手术即将到来的时候。

根据2001年7月11日出版的一项研究美国医学协会杂志(JAMA)，在心脏手术期间和术后使用草药制剂会产生严重的负面影响。作者检查了医学文献中关于八种最常见的草药在手术患者中的使用安全性的信息。所研究的八种制剂是:

• 紫锥菊
• 麻黄属植物
• 大蒜
• 银杏
• 人参
• 卡瓦胡椒
• 圣约翰草
• 缬草

研究人员发现了并发症，包括出血、心血管不稳定、低血糖、手术麻醉效果的变化，以及手术中使用的其他药物代谢的变化。先前对这些和其他天然或替代疗法(如生姜、辅酶Q-10和维生素E)的研究发现，天然药物的副作用可能与心脏病发作、中风或内出血一样严重，并可能使心脏手术不必要地复杂化。

例如，许多天然产物修饰血液。这样做可能会产生危险的副作用，包括:

• 降低血液的凝血能力，或者缩短凝血时间
• 内出血增多
• 减少血液中被称为血小板的细胞成分的数量，或者它们粘在一起的能力(称为血小板聚集和粘附)
• 血管扩张或收缩的
• 降低血液粘度(厚度)的

如果你已经服用这些药物有一段时间了，而且还没有经历过副作用，你可能会倾向于对这类文章中的警告“嗤之以鼻”。但不要忘记，在心脏手术期间和之后，你会服用许多其他你通常不服用的药物。而这些其他药物，如止痛药或麻醉剂，可能与自然疗法的相互作用很差。

看似无辜的东西怎么会如此危险?有几个答案。草药在这个国家是不受管制的。这意味着它们不需要进行对照临床研究，无论是在动物身上还是在人类身上，因为那样会突出任何负面的副作用。此外，药品的质量、成分和生产过程不受FDA等监管机构的检查。这些药物以药丸、茶、粉末、液体、提取物、酊剂和胶囊的形式出售，这些也不受监管。因此，这些药物的安全性、有效性、成分、剂量——甚至规定有效期的可靠性——都是未知的。

这些药物可能会与你体内的其他营养物质、你正在服用的其他草药制剂、或你使用的任何处方药或非处方药相互作用。这些草药可能会改变心脏手术中使用的处方药的生物利用度或影响其疗效。您使用这些草药需要与您的内科医生和心脏外科医生讨论。

例如，一种天然药物可以改变常规药物被人体吸收、分布或消除的速度。

与处方药和非处方药一样，草药和膳食补充剂的任何效果都可能受到你的年龄、性别、家族史和一般营养状况的影响。效果可能会根据你是否有其他健康问题以及如何治疗这些健康问题而有所不同。

如果你使用任何这些类型的补充剂，药物或疗法，一定要让你的心脏病专家和心脏外科医生提前知道你的心脏手术。即使你的医生没有要求你提供这些信息，你也要提出来。毕竟，每个参与你护理的人都希望得到最好的结果。

为了追求健康，美国人越来越多地选择替代产品。确保你的任务不会把你带往一条危险的道路。

有关草药制剂安全性的更多信息，请参阅:

• 草药补充剂:有益还是有害?你如何决定
• 食品安全与应用营养研究中心*

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