怀孕与膀胱控制

什么是大小便失禁?

尿尿失禁是无法控制尿的排出。如果你经历尿失禁，你可能会在去洗手间的间隙感到迫切需要排尿或漏尿。你也可能会发现，如果你大小便失禁，你必须经常去厕所。这种情况的发生有很多原因，包括怀孕、分娩和年龄。

膀胱是如何工作的?

膀胱是一个圆形的肌肉器官，位于骨盆骨上方。它是由骨盆肌肉固定的。一种叫做尿道的管子允许尿液从膀胱流出。当你的膀胱充满尿液时，膀胱肌肉放松，而括约肌帮助保持膀胱闭合，直到你准备排尿。

身体的其他系统也有助于控制膀胱。膀胱里的神经会在膀胱满了的时候向大脑发出信号，当膀胱准备排空的时候，大脑的神经会向膀胱发出信号。所有这些神经和肌肉必须一起工作，这样你的膀胱才能正常工作。

怀孕和分娩如何影响膀胱控制?

怀孕期间，你可能会在上厕所的间隙漏尿。这叫做大小便失禁。一种可能影响孕妇的尿失禁是压力性尿失禁。如果你正经历压力性尿失禁，你可能会在以下情况下漏尿:

• 咳嗽。
• 笑。
• 进行体育锻炼。

膀胱位于子宫下方。随着宝宝的成长，膀胱被压缩(变平)，为尿液腾出的空间就更少了。这种额外的压力会让你比正常情况下更想小便。通常，这是暂时的，在宝宝出生后几周内就会消失。

然而，怀孕后尿失禁的风险往往取决于你的具体怀孕，分娩类型和你有孩子的数量。分娩的妇女-阴道分娩或剖腹产——比从未生过孩子的女性有更高的压力性尿失禁的风险。

膀胱失控可能是由盆腔器官脱垂(滑倒)有时会发生在分娩后。在怀孕或阴道分娩期间，骨盆肌肉会拉伸并变弱。如果骨盆肌肉不能提供足够的支撑，你的膀胱可能会下垂。这个条件叫做膀胱突出。当膀胱下垂时，会导致尿道开口伸展。

是什么原因导致女性在怀孕和分娩后失去膀胱控制?

有几件事会导致你在生完孩子后失去对膀胱的控制，包括:

• 盆腔器官脱垂:如果膀胱周围的肌肉变得虚弱，这个器官实际上会滑出位置。这种情况被称为膀胱畸形。
• 盆腔神经损伤:控制膀胱功能的盆腔神经可能在长时间或困难的阴道分娩中受伤。
• 分娩时受伤:有时，用产钳分娩会导致骨盆底肌肉和肛门括约肌受伤。
• 因长时间推搡而受伤阴道分娩时长时间的推挤也会增加骨盆神经损伤的可能性。

怀孕期间漏尿常见吗?

对于许多女性来说，漏尿(尿失禁)在怀孕期间或分娩后是很常见的。在整个怀孕期间，你的身体会发生变化，以适应宝宝的生长，膀胱会受到压力。这对很多怀孕的女性来说都是正常的。

怀孕期间或怀孕后如何诊断膀胱控制问题?

虽然大多数怀孕期间或怀孕后膀胱控制的问题会随着时间的推移而消失，但如果问题在出生后持续6周或更长时间，你应该与你的医疗保健人员交谈。写日记记录你上厕所的次数是个好主意。在这篇日记中，你要确保记录你漏尿的频率和发生的时间。

在预约期间，你的医疗保健提供者会为你进行体检，排除各种疾病，看看你的膀胱功能如何。您的医生还可以安排各种测试，包括:

• 验尿:在测试过程中，你会被要求提供尿样。该样本将用于分析可能导致失禁的感染。
• 超声波:超声波产生的图像可以确保你的膀胱完全排空。
• 膀胱压力试验:在检查过程中，当你用力咳嗽或用力用力时，医生会检查你是否有漏尿的迹象。
• 膀胱镜检查这个测试包括将一端装有微型摄像机的细管插入尿道。在这个测试中，你的医生可以检查你的膀胱和尿道。
• 尿动态:在测试过程中，一根细管插入你的膀胱。水通过这个管子充满膀胱，这样就可以测量膀胱内的压力。

如何治疗膀胱控制问题?

治疗膀胱控制问题有几种方法。凯格尔运动可能有助于改善膀胱控制和减少尿漏。此外，改变饮食、减肥和定时上厕所也会有所帮助。

一些有助于控制膀胱问题的建议包括:

• 换喝不含咖啡因的饮料或水来防止漏尿。饮用碳酸饮料、咖啡和茶等饮料可能会让你感觉需要更频繁地小便。
• 限制你饭后喝的液体量，以减少你需要在晚上去洗手间的次数。
• 吃高纤维的食物来避免便秘，因为便秘也会导致尿漏。
• 保持健康的体重。额外的体重会对膀胱造成额外的压力。宝宝出生后减肥有助于减轻膀胱的压力。
• 当你有漏尿的时候要记录下来。记录一天中你漏尿的时间是个好主意。如果你能看出其中的规律，你就可以通过提前计划去洗手间来避免漏水。

在你建立了一个规律的模式后，你可以延长两次上厕所的时间。通过让自己坚持更长时间，你会加强骨盆肌肉，增强对膀胱的控制。

如何预防因怀孕或分娩而导致的膀胱失控?

分娩和阴道分娩会影响盆底肌肉和神经，影响膀胱控制，所以你应该与你的医疗保健提供者讨论你的选择。

剖宫产(c -剖腹产)与阴道分娩相比，尿失禁或骨盆脱垂的风险较低，但也可能存在其他风险。出生时体重超过9磅的大婴儿可能会增加分娩时神经损伤的风险。

用凯格尔运动锻炼盆底肌肉有助于预防膀胱控制问题。

膀胱控制问题可能在分娩后几个月到几年出现。如果这种情况发生在你身上，和你的医疗团队谈谈。

我怎么做凯格尔运动?

凯格尔运动，也被称为盆底运动，有助于加强支持膀胱、子宫和肠道的肌肉。通过在怀孕期间加强这些肌肉，你可以培养放松和控制肌肉的能力，为分娩和生产做准备。

强烈建议在产后(分娩后)进行凯格尔运动，以促进会阴组织的愈合，增加盆底肌肉的力量，帮助这些肌肉恢复健康状态(包括更好地控制尿路)。

做凯格尔运动时，想象你正试图阻止尿流或试图不放屁。当你这样做的时候，你是在收缩(收紧)盆底肌肉，也是在练习凯格尔运动。在做这些运动时，尽量不要移动你的腿、臀部或腹部肌肉。事实上，没有人能看出你在做凯格尔运动。

凯格尔运动应该每天都做。建议每天做五组凯格尔运动。每次收缩盆底肌肉时，保持10秒，然后放松。做一组凯格尔运动，重复15次。