概述
什么是维生素D缺乏症?
维生素D缺乏意味着你体内没有足够的维生素D。它主要导致你的骨骼问题肌肉.
维生素D是人体正常骨骼发育和维持所必需的维生素。维生素D也在你的神经系统,肌肉骨骼系统而且免疫系统.
你可以通过多种方式获取维生素D,包括:
- 皮肤暴露在阳光下(然而,肤色较深的人和老年人可能无法通过阳光获得足够的维生素D。你所处的地理位置也可能会妨碍你通过阳光摄入足够的维生素D)。
- 通过你吃的食物。
- 通过营养补充。
尽管有这些获取维生素D的方法,维生素D缺乏症仍然是一个世界性的普遍问题。
为什么维生素D如此重要?
维生素D是身体保持健康所需的多种维生素之一。它在维持生态平衡方面起着至关重要的作用血液中的钙骨骼以及骨骼的形成和维持。
更具体地说,你需要维生素D,这样你的身体才能利用钙和磷来建造骨骼,支持健康的组织。
慢性和/或严重缺乏维生素D,肠道对钙和磷的吸收下降会导致低钙血症(血液中钙含量低)。这就导致了甲状旁腺功能亢进(过度活跃的甲状旁腺试图保持正常的血钙水平)。
低钙血症和甲状旁腺功能亢进症如果严重,会引起包括肌肉无力和痉挛、疲劳和抑郁在内的症状。
为了平衡血液中的钙含量(通过继发性甲状旁腺功能亢进),你的身体会从骨骼中摄取钙,这就会加速骨骼脱矿(骨头分解的速度比重建的速度快)。
骨软化症和骨质疏松症会增加患骨折.佝偻病与骨软化症相同,但它只影响儿童。由于儿童的骨骼仍在生长,脱矿会导致骨骼弯曲。
维生素D缺乏会影响哪些人?
任何人都可能缺乏维生素D,包括婴儿、儿童和成人。
皮肤较厚的人更容易缺乏维生素D黑色素肤色(深色皮肤)和穿大面积皮肤覆盖的衣服的人,尤其是在中东国家。
维生素D缺乏有多普遍?
维生素D缺乏是一个全球性的普遍问题。全球约有10亿人缺乏维生素D, 50%的人口缺乏维生素D。
美国大约35%的成年人缺乏维生素D。
症状和原因
维生素D缺乏的症状和体征是什么?
儿童严重缺乏维生素D会导致佝偻病。佝偻病的症状包括:
- 不正确的生长模式,由于弯曲或弯曲的骨头。
- 肌无力。
- 骨痛。
- 关节畸形。
这是非常罕见的。轻度维生素缺乏的儿童可能只是身体虚弱,疼痛和/或痛苦的肌肉.
成年人缺乏维生素D的情况不太明显。体征和症状可能包括:
然而,你可能没有维生素D缺乏的迹象或症状。
什么原因导致维生素D缺乏?
一般来说,维生素D缺乏的两个主要原因是:
- 没有从饮食和/或阳光中获得足够的维生素D。
- 你的身体没有正确地吸收或利用维生素D。
维生素D缺乏有几个具体的原因,包括:
- 某些疾病。
- 体重loss-surgeries。
- 某些药物。
一些不同的生物和环境因素也会增加你缺乏维生素D的风险,比如年龄和皮肤中的黑色素(色素)含量。
可能导致维生素D缺乏的疾病
可能导致维生素D缺乏的疾病包括:
- 囊性纤维化,克罗恩氏病而且乳糜泻这些情况会阻止你的肠道通过补充剂充分吸收足够的维生素D,特别是如果这种情况没有得到治疗的话。
- 肥胖体重指数大于30与维生素D水平较低有关。脂肪细胞隔离维生素D,使其无法释放。肥胖通常需要服用更大剂量的维生素D补充剂来达到并维持正常水平。
- 肾脏疾病而且肝脏疾病:这些情况会减少某些酶的数量(肝脏中的25 -羟化酶和肾脏中的1- α -羟化酶),你的身体需要将维生素D转化为它可以使用的形式。缺乏这两种酶中的任何一种都会导致体内活性维生素D水平不足。
减肥手术和维生素D缺乏
减肥手术可以缩小胃的大小和/或绕过部分小肠,比如胃旁路手术,使你的身体难以吸收足够数量的某些营养物质,维生素和矿物质。
如果你做过减肥手术,定期去看你的医疗保健提供者很重要,这样他们就能监测你的维生素D水平和其他营养水平。在你的一生中,你可能需要服用维生素D补充剂和其他补充剂。
会导致维生素D缺乏的药物
某些药物会降低维生素D水平,包括:
一定要告诉你的医疗保健提供者你服用的药物和任何补充剂和/或草药。
诊断和测试
如何诊断维生素D缺乏?
医疗保健提供者通常不会要求对维生素D水平进行常规检查,但如果你有某些疾病或维生素D缺乏的风险因素和/或有维生素D缺乏的症状,他们可能需要检查你的水平。
你的医生可以安排血液测试来测量你的维生素D水平。他们可能会安排两种测试,但最常见的是25-羟基维生素D,简称25(OH)D。
管理及治疗
如何治疗维生素D缺乏症?
治疗和预防维生素D缺乏症的目标是相同的:达到并维持体内充足的维生素D水平。
虽然你可能会考虑多吃含维生素D的食物,多晒太阳,但你的医疗保健提供者可能会建议你服用维生素D补充剂。
维生素D有两种形式:D2和D3。D2(麦角钙化醇)来自植物。D3(胆钙化醇)来自动物。你需要处方才能得到D2。然而,D3可以在柜台买到。你的身体更容易吸收D3而不是D2。
与你的医疗保健提供者合作,了解你是否需要维生素补充剂,如果需要的话,需要服用多少。
预防
谁最有可能缺乏维生素D ?
除了可能导致维生素D缺乏的医疗条件外,生物和环境因素也会增加人们缺乏维生素D的风险,包括:
- 年龄皮肤生成维生素D的能力会随着年龄的增长而下降,所以65岁以上的人尤其容易缺乏维生素D。婴儿也有可能得不到足够的维生素D,这对只吃母乳的婴儿来说尤其如此,因为母乳只含有少量的维生素D。
- 皮肤的颜色深色皮肤比浅色皮肤更难从阳光中合成维生素D,所以深色皮肤的人缺乏维生素D的风险更高。
- 流动性:在家或很少外出的人(例如,在养老院和其他设施中的人)不能将阳光照射作为维生素D的来源,因此,他们缺乏维生素D的风险更高。
如何预防维生素D缺乏症?
预防维生素D缺乏的最好方法是确保你从饮食和/或阳光照射中获得足够的维生素D。但是要注意在太阳下太长时间不涂防晒霜。过度暴露在阳光下会增加患皮肤癌的风险。
你每天需要的维生素D量取决于你的年龄。下面以微克(mcg)和国际单位(IU)列出了每日平均推荐摄入量。
年龄/人生阶段 | 推荐量 |
---|---|
12个月以下的婴儿 | 10微克(400 IU) |
1到70岁的人 | 15微克(600 IU) |
71岁及以上的成年人 | 20微克(800国际单位) |
孕妇和哺乳期人士 | 15微克(600 IU) |
有一些食物天然含有维生素D,包括:
- 脂肪含量高的鱼类,如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼。
- 彩虹鳟鱼。
- 牛肝。
- 蘑菇。
- 蛋黄。
- 鱼肝油。
你也可以从强化食品中获得维生素D。一定要查看营养标签,看看某种食物是否含有维生素D。通常添加维生素D的食物包括:
- 牛奶和豆奶,杏仁和燕麦奶。
- 早餐麦片。
- 橙汁。
- 其他乳制品,如酸奶。
维生素D存在于多种维生素中。还有维生素D补充剂。
如果你担心能否获得足够的维生素D,可以咨询你的医疗保健提供者。
展望/预后
维生素D缺乏可能的并发症是什么?
维生素D缺乏最严重的并发症包括:
- 低血钙水平(低钙血症)。
- 低血磷水平(低磷血症)。
- 佝偻病(儿童时期骨骼变软)。
- 骨软化症(成人骨质软化)。
所有这些情况都是可以治疗的。虽然佝偻病是一种可以治疗的疾病,但尽快治疗是很重要的。如果不治疗,轻微的佝偻病病例会导致长期的骨骼损伤,使骨骼无法正常生长。严重的病例如果不治疗,可能会导致癫痫发作、心脏损伤和死亡。
好消息是,由于维生素d强化的婴儿配方奶粉和强化牛奶,佝偻病在美国非常罕见。
生活在一起
我什么时候应该去看我的医疗保健提供者维生素D缺乏症?
如果你担心自己是否摄入了足够的维生素D,或者你的身体是否正确地利用了维生素D,可以和你的医生谈谈。
如果你有维生素D缺乏的风险因素,你的医生可能会建议你定期检查你的维生素D水平,以确保它们在健康的范围内。
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