脑膜炎

概述

什么是脑膜炎?

脑膜炎是大脑和脊髓周围的炎症。脑膜).它有时被称为脊髓脑膜炎。

脑膜保护你的大脑和脊髓免受损伤,并提供支撑和结构。它们含有神经、血管和保护液(脑脊液)。

传染病如病毒和细菌,以及癌症或头部损伤等非传染性疾病,都可能导致脑膜炎。

什么是脊髓膜炎?

脊髓脑膜炎是脑膜炎的另一种叫法,是大脑和脊髓周围的脑膜炎症。

什么是无菌性脑膜炎?

无菌性脑膜炎是任何情况下的脑膜炎,你的大脑和脊柱(脑脊液)周围的液体检测为阴性的细菌。这意味着,要么导致脑膜炎的细菌很难生长,要么你的脑膜炎病例不是由细菌引起的。无菌性脑膜炎最常见的原因是病毒感染。

脑膜炎和脑炎有什么区别?

脑膜炎和脑炎是炎症的位置。脑膜炎是大脑和脊髓保护膜的炎症脑炎是大脑本身的炎症。

脑膜炎有哪些类型?

脑膜炎的类型通常根据病因或出现症状的时间来命名。它们包括:

  • 细菌性脑膜炎
  • 病毒性脑膜炎。
  • 真菌性脑膜炎。
  • 寄生脑膜炎。由某些寄生虫引起的脑膜炎称为嗜酸性粒细胞性脑膜炎或嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎(EM)。
  • 原发性阿米巴脑膜炎(PAM)。脑膜炎可由阿米巴原虫引起Naegleria fowleri
  • 药物性无菌性脑膜炎(DIAM).少数情况下,某些药物会引起药物性无菌性脑膜炎(DIAM)。非甾体抗炎药抗生素是DIAM最常见的病因。
  • 慢性脑膜炎。当脑膜炎持续一个月或更长时间时,它被称为慢性脑膜炎。
  • 急性脑膜炎。细菌性脑膜炎通常是急性的,这意味着症状很严重并且突然出现。

谁患脑膜炎的风险增加?

你的年龄、你居住或旅行的地方和某些健康状况会增加你患脑膜炎的风险。

患脑膜炎的风险较高,如果你:

症状和原因

脑膜炎有什么症状?

婴儿与儿童和成人的脑膜炎症状可能不同。在细菌性脑膜炎中,发烧、头痛和颈部僵硬会突然出现,病情会迅速恶化。

儿童和成人的脑膜炎症状

  • 颈部僵硬。
  • 恶心或呕吐
  • 对光敏感(畏光)。
  • 混乱或改变的精神状态
  • 缺乏精力(嗜睡),极度困倦或难以醒来。
  • 食欲不振。
  • 看起来像皮疹的小圆斑(瘀点).

阿米巴脑膜炎的其他症状

在最初症状后几天,您可能会出现阿米巴脑膜炎的附加症状:

  • 幻觉
  • 失去平衡。
  • 注意力不集中或注意力不集中

婴儿脑膜炎的体征和症状

你的宝宝可能不会经历与成人相同的脑膜炎症状(如头痛、颈部僵硬和恶心),即使有,也很难判断。你可以在婴儿身上寻找脑膜炎的一些迹象包括:

  • 宝宝头上隆起的“软点”(囟门)。
  • 不良的饮食。
  • 困倦:困倦或难以从睡眠中醒来
  • 精力不足或反应较慢(嗜睡)。

我怎么知道我是否得了脑膜炎?

只有您的医疗保健提供者才能诊断脑膜炎。如果你认为你得了脑膜炎,和你的医生谈谈,或者去最近的急诊室。

脑膜炎有多痛?

脑膜炎会引起严重的头痛,非常痛苦。疼痛可能会辐射到你的背部或身体的其他部位。以某种方式移动脖子也几乎是不可能的。有些人的症状不太明显,所以如果你有脑膜炎症状,不要等到疼痛严重时才去看医生。

什么导致脑膜炎?

传染性疾病(由身体外部的有害物质引起)和非传染性疾病会引起脑膜炎。

感染原因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫和阿米巴原虫Naegleria fowleri。非传染性原因包括疾病、某些药物和其他情况。

细菌性脑膜炎的原因

病毒性脑膜炎的原因

真菌性脑膜炎的成因

寄生虫性脑膜炎(嗜酸性粒细胞性脑膜炎)的原因

  • 摘要cantonensis
  • Baylisascaris procyonis
  • Gnathostoma spinigerum

阿米巴脑膜炎(PAM)的原因

Naegleria fowleri导致阿米巴脑膜炎。

非传染性脑膜炎的原因

你是怎么得脑膜炎的?

患脑膜炎的途径有很多种,这取决于病因是否传染性:

  • 一种人与人之间传播的传染病,比如病毒或细菌。
  • 因为食物被传染了。
  • 因为游泳或饮用了被传染病污染的水。
  • 从你呼吸的环境中的真菌中。
  • 是癌症或狼疮等非传染性疾病的并发症。
  • 由于头部受伤或脑部手术。
  • 作为药物的副作用。

脑膜炎会传染吗?

脑膜炎本身——脑膜肿胀——是不会传染的,但它的一些原因是会传染的。大多数由细菌和病毒引起的脑膜炎可以在人与人之间传播。你不可能从另一个人那里感染脑膜炎的其他原因。

诊断和测试

如何诊断脑膜炎?

你的医疗服务提供者会通过体检来诊断脑膜炎,询问你的症状并检测你的脑脊液(CSF)。他们可能还会问你是否和患有某种疾病的人接触过,或者最近是否旅行过,提取血液或粪便样本,擦拭你的鼻子或喉咙,或者对你的大脑进行成像。

将进行哪些测试来诊断脑膜炎?

医疗保健提供者用于诊断脑膜炎的一些测试包括:

  • 鼻拭子或咽拭子。你的医生使用软尖棒(拭子)从你的鼻子或喉咙中提取样本。实验室会检测你的样本是否有感染的迹象。
  • 腰椎穿刺/脊髓穿刺你的医疗服务人员将一根针插入你的下背部,收集你的脑脊液(CSF)样本。实验室会检测你的脑脊液样本是否有感染的迹象。
  • 血液检查。你的医生用针从你的手臂上取血样。实验室会检测你的血液是否有感染迹象。
  • 您的医疗保健提供者可以使用CT扫描核磁共振成像给你的大脑拍照,看看有没有发炎。这有时被称为脑部扫描。
  • 粪便样本。你把你的粪便样本给你的提供者。实验室会检测你的粪便样本是否有感染的迹象。

管理和治疗

如何治疗脑膜炎?

脑膜炎的治疗取决于病因。抗生素用于治疗细菌性脑膜炎,抗真菌药物用于治疗真菌性脑膜炎。抗病毒药物可用于治疗一些由病毒引起的脑膜炎。非传染性原因的脑膜炎可通过处理潜在疾病或损伤来治疗。

目前还没有针对脑膜炎其他传染性原因的特殊治疗方法。药物可以用来减轻炎症或缓解症状。

用什么药物治疗脑膜炎?

可用于治疗脑膜炎的药物和其他疗法包括:

我在接受脑膜炎治疗后多久会感觉好些?

在开始治疗脑膜炎后的几天到一周内,你可能会开始感觉好些。完全恢复可能需要几周到几个月的时间。

预防

如何降低患脑膜炎的风险?

降低患脑膜炎风险的最好方法是采取简单的预防措施,保护自己免受最常引起脑膜炎的传染性疾病的感染。接种疫苗、安全处理食物和洗手是减少感染传染病风险的几种方法。你的医疗服务提供者可能还会建议在特定情况下使用抗生素来预防感染。

疫苗

有许多疫苗可以帮助预防可能导致脑膜炎的细菌和病毒感染。有些只给特定年龄组或高危人群。询问你的医疗服务人员,哪种疫苗适合你、你的孩子或其他亲人。

  • 预防细菌的疫苗.疫苗脑膜炎球菌病、肺炎球菌病、b型流感嗜血杆菌(Hib)和结核病都有助于保护你免受可导致脑膜炎的细菌感染。的肺结核疫苗在结核病普遍的国家使用。它在美国或英国等其他地方没有广泛使用
  • 预防病毒的疫苗接种.疫苗水痘流感麻疹和腮腺炎帮助保护你免受可能导致脑膜炎的病毒感染。

预防性抗生素

如果你是高危人群,你的医疗服务提供者可以给你开预防性抗生素(pro-fa- ak -tik),帮助你预防细菌感染。如果你身边的人(比如和你住在一起的人或经常在你身边的人)患有以下疾病,请向医生咨询预防性抗生素:

  • 引起的脑膜炎meningitids。
  • Hib严重感染。

帮助预防脑膜炎的其他方法

你可以通过一些简单的习惯来降低患脑膜炎的风险,从而保护自己和他人免受传染病的侵害。

  • 洗手经常使用肥皂和水。在上完厕所后,在准备食物或进食前后,在接触(动物或人类)粪便后,在园艺或接触沙子或污垢后,彻底洗手尤其重要。
  • 咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。
  • 对经常接触的表面进行消毒。
  • 当你们中的任何一方患有传染性疾病时,避免与他人接触。如果你不能避开别人,戴上口罩可能有助于防止疾病的传播。不要与他人分享个人物品(如水杯)。
  • 不要在可能被污染的水中游泳或饮用。使用蒸馏水或处理过的水冲洗鼻腔。
  • 练习安全的食物准备:冷冻和烹饪食物到安全的温度。所有水果和蔬菜去皮或彻底清洗。用完后用肥皂和水清洗食物表面和器具。
  • 不要吃未煮熟或未煮熟的肉类和海鲜。
  • 不要喝未经高温消毒的牛奶或食用由未经高温消毒的牛奶制成的食物。
  • 使用经批准的蜱虫和蚊子驱蚊剂,在室外尽可能多地覆盖暴露在外的皮肤,以降低被蚊虫叮咬的风险。在树木繁茂的地区或长草的地区检查蜱虫。
  • 在建筑工地等尘土飞扬的地方戴上口罩,在沙尘暴期间呆在室内,可以降低真菌感染的风险。如果你住在真菌感染很常见的地区,要特别注意。
  • 如果你怀孕了,请遵循医疗保健提供者的建议,避免摄入哪些食物。询问有关考试的情况B组S__treptococcus以及如何避免在分娩时将感染传染给宝宝。
  • 旅行时,学习如何降低你患目的地常见传染病的风险。

展望/预后

如果我得了脑膜炎,我能期待什么?

脑膜炎的前景取决于病因、严重程度和治疗时间。如果治疗迅速,你通常可以完全康复,尽管它可能需要很长时间才能完全恢复。

你可能需要在医院住几天,即使回家后治疗也可能会继续。您的医疗保健提供者将跟踪您,检查持久的健康问题。

脑膜炎会持续多久?

病毒性脑膜炎可以在大约一周内自行消失。细菌性或真菌性脑膜炎的症状在治疗后可能持续几天到一周或更长时间。可能需要几周到几个月的时间才能完全恢复,有些人会出现长期或永久性的健康问题。

脑膜炎的长期影响

研究表明,10%到20%的脑膜炎患者会有长期的健康问题。细菌性脑膜炎比其他类型的脑膜炎更有可能造成持久的健康影响。

长期影响包括:

  • 愿景听力的损失。
  • 记忆力和注意力不集中。
  • 癫痫
  • 运动和平衡问题。
  • 孩子的行为问题或学习困难。
  • 关节炎。
  • 器官损伤。
  • 因败血症而失去手指、脚趾或四肢。

脑膜炎的并发症

细菌性脑膜炎有时会导致脓毒症这是一种身体对感染产生威胁生命的反应的情况。败血症可导致组织、血管和器官损伤。在败血症的极端情况下,你的器官可能会衰竭,或者你可能不得不切除手指、脚趾或四肢。

皮肤上看起来像皮疹(瘀点)的扁平红色标记可能是由细菌性脑膜炎引起的败血症的迹象。

你能逃过脑膜炎吗?

是的,大多数形式的脑膜炎都可以存活,尽管它是一种非常严重的疾病,需要立即治疗。细菌性脑膜炎是常见脑膜炎中最致命的一种,其生存率约为90%。

Naegleria fowleri感染极其罕见,很少有人能活下来。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果你有以下情况,你应该立即去看医生:

  • 我想你得了脑膜炎。
  • 有过密切接触meningitids或Hib感染。

我什么时候去急诊室?

细菌性脑膜炎是一种可能迅速恶化的医疗紧急情况。如果你有脑膜炎的症状,去最近的急诊室。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我得的是哪种类型的脑膜炎?
  • 我需要什么治疗?
  • 我该如何控制我的症状?
  • 我应该什么时候跟进?
  • 什么样的体征和症状应该促使我去急诊室?
  • 我怎样才能避免再次得脑膜炎?
  • 我是否会有脑膜炎的长期问题?
  • 我能传染给别人吗?

常见问题

如何在家里检测脑膜炎?

在家没办法检测脑膜炎。只有由医疗保健提供者进行的检查和测试才能诊断脑膜炎。

克利夫兰诊所的通知

脑膜炎是一种罕见的疾病,可迅速危及生命。如果你立即接受治疗,你就有很大的机会完全康复。如果你有脑膜炎的症状,立即就医是很重要的。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2022年8月22日。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心(CDC)。脑膜炎。(https://www.cdc.gov/meningitis/index.html)2/22/2021访问。
  • 健康指导。脑膜炎。(https://www.healthdirect.gov.au/meningitis)2/22/2021访问。
  • 脑膜炎研究基金会。什么是脑膜炎和败血症?(https://www.meningitis.org/meningitis/what-is-meningitis)2/22/2021访问。
  • 全国脑膜炎协会。统计和疾病事实。(https://www.nmaus.org/nma-disease-prevention-information/statistics-and-disease-facts/)2/22/2021访问。
  • 国家罕见疾病组织。细菌性脑膜炎。(https://rarediseases.org/rare-diseases/meningitis-bacterial/)2/22/2021访问。

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