肱二头肌腱损伤

什么是肱二头肌和肱二头肌腱损伤?

肱二头肌位于你上臂的前部。肌肉有两条肌腱连接肩胛骨，一条肌腱连接肘关节的桡骨。肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧的条状组织，使我们能够活动四肢。

肱二头肌肌腱的损伤包括:

• 肩部近端二头肌腱炎
• 肩部肱二头肌腱近端撕裂
• 肘部远端二头肌腱炎和撕裂

什么是二头肌腱炎?

尽管肌腱很坚韧，但如果你过度使用它们，它们会变得疼痛。这是由肌腱中的微撕裂引起的，它被称为肌腱炎(有时拼写为“tendinitis”)。

肌腱炎可因重复运动而发生。例如，职业棒球运动员、游泳运动员、网球运动员和高尔夫球手都有患肩部、手臂和肘部肌腱炎的风险。肌腱炎也可能发生，因为突然，严重负荷的肌腱。

你可能会在肩膀或肘部得二头肌腱炎。同时在两个地方都有肌腱炎是不寻常的。在肩部，二头肌肌腱炎可以与肩袖肌腱炎同时发生，因为它是肩袖复合体的一部分。

二头肌腱炎怎么治疗?

虽然肱二头肌腱炎会很痛，但如果早期治疗得当，通常可以完全解决。

• 冷敷或冰敷可以减轻肌腱炎引起的肿胀和疼痛。
• 非甾体类抗炎药物如阿司匹林或布洛芬将有助于缓解肿胀和疼痛。
• 你的医生也会建议你休息。尤其重要的是要避免任何重物，肘部和头顶的弯曲。
• 在某些情况下，你的医生可能会建议你进行物理治疗，帮助你的肩膀或肘部恢复。
• 在没有撕裂的严重肌腱炎病例中，皮质类固醇注射可以缓解疼痛，停止炎症过程，让肌腱回到愈合的道路上。

大多数接受过肌腱炎手术的患者可以毫无疼痛地活动手臂，并恢复全面的活动。

• 因为大多数情况下肌腱炎是由过度使用引起的，最好的治疗方法是预防。重要的是要避免或改变导致问题的活动。在进行体育活动时，一开始要慢慢进行，然后逐渐提高你的活动水平，限制重复的次数和使用的力量，如果感到不寻常的疼痛就停止。在运动或工作中，注意避免和纠正姿势不当或技术不佳等潜在情况。

什么是肱二头肌腱撕裂?

在严重或持续过度使用的情况下，肌腱可能磨损并最终撕裂。肌腱也可能作为受伤的一部分而撕裂，比如以笨拙的方式移动或扭曲你的肘部或肩膀，或者伸展手臂摔倒。肘部的二头肌腱最常在抬重物(如沙发或冰箱)时撕裂。

二头肌腱撕裂可能发生在肩部或肘部。撕裂也可以是完全撕裂或部分撕裂。完全撕裂意味着肌腱已经从骨头上撕裂了。

二头肌腱撕裂有什么症状?

最明显的症状是你的上臂或肘部突然剧烈疼痛，这取决于肌腱受伤的位置。当肌腱撕裂时，你可能会听到或感觉到“啪”的一声。二头肌肌腱撕裂的其他迹象包括:

• 肩部或肘部剧痛。
• 肘部瘀伤出现在肘部附近的上臂或前臂上的瘀伤
• 肩部或肘部无力的感觉。
• 无法将手臂从“掌心向下”旋转到“掌心向上”。
• 上臂二头肌前部轮廓的变化(“大力水手肌”)。

虽然可能需要手术来修复撕裂的肌腱，但在许多情况下，肌腱撕裂的人仍然可以正常工作。使用与治疗肌腱炎相同的治疗方法可以缓解症状。肘部的撕裂通常需要手术修复。

什么是肩(近端)二头肌撕裂?

两条肌腱将二头肌连接到肩膀上:“长头”肌腱将肌肉连接到肩窝顶部，“短头”肌腱将肌肉连接到肩膀前面。眼泪几乎只出现在长脑袋里。好消息是，即使在长头肌腱完全撕裂的情况下，短头肌腱也可以让你继续使用你的二头肌。

肩二头肌撕裂如何治疗?

对于那些在非手术治疗后仍有症状的人，手术可能是一种选择，他们有美容的“大力水手”二头肌。

手术重接头部长肌腱是相当安全的，很少有并发症。它可以恢复几乎所有的手臂力量和功能，修复后的肌腱再次撕裂是不常见的。如果你决定做手术，你需要做柔韧性和加强锻炼来恢复你的肩膀。这可能会持续几个月。

什么是肱二头肌腱远端撕裂?

二头肌有两根肌腱连接在肩膀的骨头上，只有一根肌腱连接在肘部。这被称为远端二头肌腱。

肱二头肌腱远端撕裂是不常见的，通常是由于受伤或举起重物引起的。然而，当肌腱撕裂时，撕裂通常是完全的，肌肉与骨骼分离并收回。这导致在有力的掌心向上活动(如右手用螺丝刀拧紧)时无力。

肱二头肌腱远端撕裂如何治疗?

虽然大多数远端肌腱撕裂的人仍然能够很好地移动他们的手臂，但他们通常会看到手臂手掌向上旋转的力量下降。正因为如此，许多人可能会选择手术治疗。然而，那些决定做手术的人需要尽快这样做，因为远端肌腱和肌肉在撕裂后一到两周开始留下疤痕，手术变得更加困难，随着时间的推移会发生永久性肌肉萎缩。

手术修复的远端肌腱完全愈合可能需要三个月或更长时间的物理治疗。当这种情况发生时，患者通常可以享受全面的活动和接近正常的手臂力量。