喉科学

什么是喉学?

当你的喉部(通常被称为喉头)有问题时，你可能会被推荐给喉科医生。喉科是耳鼻喉科(耳鼻喉科)的一个分支。在喉学领域工作的医疗保健提供者接受过专门的培训，可以照顾影响喉部的疾病。

你的喉头位于脖子的前面。它控制着你的声带，负责声音的产生和吞咽。它也是气管的入口，在气道中起着至关重要的作用。

喉科医生是做什么的?

喉科医生是一名外科医生，对涉及喉部和喉咙的声音、气道和吞咽障碍有特殊的兴趣。

影响喉部的疾病有哪些?

有许多情况会影响喉，包括:

• 良性(非)声带损伤．
• 癌变或癌前病变。
• 传染病或炎症。
• 自身免疫状况。
• 神经系统的条件。
• 气道条件。
• 声带运动异常。

还有哪些因素会影响喉头?

还有其他因素也会影响喉部。这些手术包括甲状腺手术、心脏手术、胸外科手术、脊柱手术和血管手术。在麻醉或住院期间，你也可能会因为放置呼吸管而出现喉部问题。

一些良性声带状况可由声带滥用、误用和过度使用引起。有几种喉部疾病可能是由声带的劳损或损伤引起的，原因如下:

• 过多的交谈。
• 喉咙清算。
• 咳嗽．
• 吸烟．
• 尖叫。
• 唱歌。
• 说话声音太大，甚至声音太轻。

最终，经常滥用和误用发声会导致发声功能的改变，导致声音嘶哑。如果你的声音嘶哑持续超过两到四周而没有任何解释，你应该去看耳鼻喉科医生。

滥用、误用或过度使用声音可能导致的一些疾病包括:

• 喉炎这种情况是声带的炎症(肿胀)。
• 声带结节:在这种情况下，小的，良性的，像老茧一样的炎症病变(生长)在你的局灶索上形成。结节是最常见的非癌性声带病变之一。职业歌手和对声音有很多要求的人(教师、律师或销售人员)通常是患声带结节的最大风险。
• 声带息肉这些声带病变通常是由损伤(创伤后)或炎症引起的。它们是由声带严重需求或持续咳嗽引起的声带损伤引起的。吸烟的人也有发展声带息肉样变化的倾向。
• 声带出血在这种情况下，你可能会突然失声。这可能是因为尖叫、喊叫或其他剧烈的发声活动。在出血时，声带表面的一个或多个血管破裂，声带软组织充满血液。治疗方法是让你的声音休息，直到出血消失。
• 职业性嗓音障碍虽然这个头衔意味着一个人必须是专业的演说家或歌手，但任何在工作中使用他们的声音的人都是真正的专业声音使用者。风险特别高的职业包括教师、咨询师、客户服务代表和销售代表。
• 痉挛性发声困难:这是一种罕见的喉部神经系统疾病，包括声带或喉部特定肌肉的不随意肌肉收缩(收紧)。这会导致你的声音听起来紧张、窒息或断断续续的呼吸。
• 喉乳头瘤病:这是一种慢性(持久)病毒感染，良性的疣状肿瘤生长在喉头或声带内，或由鼻子进入肺部的呼吸道内。由人乳头瘤病毒(HPV)引起的病变可能生长得非常快，尽管持续治疗，但经常再次出现。如果你的气道堵塞，这可能会导致呼吸问题，如果病变在声带上，更常见的是声音嘶哑。喉乳头状瘤病可影响成人、儿童和婴儿。
• 声带麻痹或者声带活动障碍这种情况发生在喉部的一个或两个声带不能正常打开或关闭时。当你肺部的空气被释放出来并通过声带时，声带就会振动并发出声音，从而使你能够说话。除了影响说话外，声带麻痹还会引起咳嗽、喉咙有痰、吞咽困难和说话时呼吸短促。虽然主要症状往往是呼吸和微弱的声音，声带瘫痪的症状可能更明显。
• 声带运动障碍这些疾病可由甲状腺手术、血管手术、胸外科手术、脊柱手术、长时间或创伤性放置呼吸管或病毒感染引起。
• 咽喉反流(LPR)这种情况也被称为胃灼热，反酸疾病，或胃食管反流病．胃食管反流是在进食、弯腰、拉伸、运动和躺下后可能发生的胸部烧灼感。胃内容物回到食道时就会发生胃反流。当控制食物从食道进入胃的食管下括约肌(LES)阀门不能正确关闭时，就会发生这种情况。这种情况有更典型的胃灼热症状。反流会影响喉部，引起更多非典型症状，如咳嗽、声音嘶哑、炎症和喉咙痛。在这些情况下，它被称为喉咽反流(LPR)。LPR可能与频繁咳嗽、清喉、粘液和痰过多以及喉咙里有肿块的感觉有关。
• 喉癌虽然许多影响喉部的肿瘤并没有癌变，但癌变肿瘤也可能在喉部生长。喉内壁排列着鳞状细胞。几乎所有喉癌都开始于这些细胞，被称为鳞状细胞癌。如果不及早发现，喉癌可以转移(扩散)到颈部附近的淋巴结。吸烟者比不吸烟者患喉癌的风险更高。对于饮酒的吸烟者来说，这种风险甚至更高。幸运的是，如果发现得早，喉癌是可以治疗的。
• 喉狭窄这种情况是由于瘢痕或双侧(双侧)声带不动(无法移动)导致的声带气道狭窄，可导致呼吸问题。它可以由许多情况引起，包括自身免疫或炎症性疾病，如肉芽肿性多血管炎，长期插管造成的创伤性损伤，医源性疾病(这些是由药物治疗引起的疾病，如甲状腺手术)，恶性(癌性)疾病，进行性神经退行性疾病或罕见的病毒感染。
• 吞咽困难如果你有这种情况，你可能会吞咽困难。一些吞咽困难的人可能无法吞咽固体食物、液体甚至唾液。这可能会导致你营养不良，因为你不能摄入足够的卡路里。吞咽困难还会导致严重的感染，因为吞咽不良会导致食物被困在肺部或食道外。吞咽困难发生在吞咽过程中喉部不能紧密闭合，咽不能以协调或有效的方式将食物移动到食道。吞咽困难常见于中风患者，但也可能发生在颈部手术或头颈部癌症放射治疗后。吞咽情况可能相当复杂，通常受益于多学科(团队)方法，包括耳鼻喉科，胃肠病学和语言病理学。

喉部疾病如何诊断?

喉部疾病通常由喉科医生或耳鼻喉科医生诊断。你的医生会先对你的喉咙和喉部进行体检。这可能涉及到一个瞄准镜(一种末端有摄像头的小而灵活的管状工具)或一个用于查看喉咙内部的镜子。

根据你的症状，你的医生可能还想做额外的检查。这些测试可能包括:

• 成像研究。
• 活组织检查．
• 内窥镜检查(使用内镜)。

如果你的医生认为你可能患有声带麻痹，将会用范围检查来开始诊断。在某些情况下，你的医生可能还会要求做喉肌电图(LEMG)。这个测试测量的是喉部肌肉的神经输入。它可以帮助诊断和预测你是否会恢复声带功能。

喉部疾病如何治疗?

对于影响喉部疾病的治疗方案取决于你的诊断。如果你的病情是由声音滥用、误用或过度使用引起的，治疗可能很简单，就是让你的声音休息一小段时间。你的医生也可能会建议声音或唱歌治疗来帮助你完全恢复。这种治疗通常由言语病理学家进行。

在某些情况下，你可能需要更多的休息来治疗你的病情。例如，如果你被诊断患有喉癌，治疗方案可以包括:

• 手术。
• 放射治疗．
• 化疗。

你的治疗方案可能包括这些疗法的组合。

喉部和声带疾病的治疗是因人而异的。对你来说最好的选择可能并不适用于下一个人。当您的医生为您确定最佳治疗方案时，需要考虑以下几个因素:

• 你的身体状况
• 你的年龄。
• 你的职业。

您的医疗保健提供者在制定您的个人治疗计划时会考虑所有这些因素。和你的医生谈谈你的目标和对治疗的担忧。与你的医生进行一次开诚布公的谈话将有助于治疗你的病情。

如何预防喉部疾病?

你可以做几件事来预防喉疾病和其他情况。这些包括:

• 消除有害的生活习惯:戒烟和减少饮酒量有助于预防喉癌。
• 声音不紧张:适当注意不要因为过度使用或误用而导致声音紧张，也可以预防息肉和结节等疾病。如果你花很多时间说话，这一点尤其重要。歌手、教师和律师都是由于经常说话或唱歌而导致声音紧张的职业。花时间让你的声音休息，保持健康的生活方式和身体健康，控制任何可能损害你的声音的刺激性因素是很重要的。这些因素包括过敏或反流。

大多数影响喉部的疾病都是可以治疗的，如果你在第一次发现症状时就联系你的医疗保健提供者。如果你遇到任何不寻常的情况，联系你的医生是很重要的，因为有些情况会对你的喉咙和声音造成永久性损伤。