常见的睡眠障碍

概述

什么是睡眠障碍?

睡眠障碍会损害你的睡眠或阻止你获得宁静的睡眠,从而导致白天嗜睡和其他症状。每个人都会时不时地遇到睡眠问题。然而,如果出现以下情况,你可能患有睡眠障碍:

  • 你经常感到睡眠困难。
  • 即使你前一天晚上睡了至少七个小时,你白天也经常感到疲劳。
  • 你的日常日常活动能力下降或受损。

美国各年龄段的人都有超过1亿人睡眠不足。睡眠非常重要。睡眠不足会对学习和工作表现、人际关系、健康和安全产生不良影响。

睡眠障碍有多普遍?

美国大约有7000万人患有睡眠障碍。

睡眠障碍有多少种类型?

大约有80种不同类型的睡眠障碍。最主要的是:

需要多少睡眠?

专家通常建议成年人每晚至少睡7到9个小时,尽管有些人需要更多,有些人需要更少。

美国国家睡眠基金会最近的一项民意调查发现,成年人(18-54岁)在工作日每晚平均睡眠6.4小时,周末平均睡眠7.7小时。调查显示,在过去几年里,人们的睡眠时间呈下降趋势。睡眠时间少的人倾向于在晚上上网或把工作从办公室带回家。

美国国家睡眠基金会还报告称,老年人(55-84岁)平日平均睡眠7小时,周末平均睡眠7.1小时。老年人最常因需要上厕所和身体疼痛或不适而影响睡眠。

儿童的睡眠时间也呈下降趋势。最佳睡眠时间因年龄而异。早前的一项美国睡眠调查发现,儿童的建议睡眠时间和实际睡眠时间之间存在差异,实际睡眠时间比建议睡眠时间少1.5到2小时。咖啡因摄入会导致儿童每周少睡3到5个小时,卧室里有电视会导致儿童每周少睡2个小时。

当一个人睡眠不足时会发生什么?

没有得到适当的睡眠时间或质量导致的不仅仅是感觉疲劳。嗜睡会干扰认知功能,从而导致儿童的学习障碍,所有年龄段的人的记忆障碍,性格变化和心理障碍抑郁症

睡眠不足的人会有决策困难、易怒、表现不佳、反应迟钝等问题,容易发生车祸或与工作有关的事故。睡眠不足还会对生活产生不利影响,因为它会导致大脑发育不良肥胖糖尿病还有心脏病。

谁更容易有睡眠障碍?

与白天嗜睡相关的疾病对女性的影响大于男性。

症状和原因

是什么导致了睡眠障碍?

睡眠问题可以由多种因素引起。尽管病因各不相同,但所有睡眠障碍的最终结果都是身体睡眠和白天清醒的自然周期被打乱或夸大。八个因素包括:

  • 生理上的(如溃疡)。
  • 医疗(例如哮喘).
  • 精神科(例如抑郁症而且焦虑性障碍).
  • 环境(如酒精)。
  • 上夜班(这种工作时间表会打乱“生物钟”。)
  • 遗传学(嗜睡症是遗传的)。
  • 药物(有些会影响睡眠)。
  • 老龄化(65岁以上的成年人中约有一半患有某种睡眠障碍。目前还不清楚这是衰老的正常部分还是老年人常用药物的结果)。

睡眠障碍有哪些症状?

如果你有以下一种或多种症状,你可能患有睡眠障碍。你:

  • 开车时睡着了?
  • 在看电视或阅读等不活跃的时候很难保持清醒?
  • 在工作、学校或家里很难集中注意力?
  • 在工作或学习中遇到问题?
  • 经常被别人说你看起来很困?
  • 记忆有困难?
  • 是否减缓了反应?
  • 很难控制自己的情绪?
  • 几乎每天都需要小睡?

什么是失眠?

失眠是一种睡眠障碍,人们难以入睡或保持睡眠。失眠患者有以下一种或多种症状:

  • 难以入睡。
  • 经常在夜间醒来,很难再入睡。
  • 早上起得太早。
  • 睡眠不提神。
  • 白天因睡眠不足而出现至少一次问题,例如疲劳、困倦、情绪问题、注意力不集中、工作或驾驶时发生意外等。

失眠的持续时间和发生频率各不相同。大约50%的成年人偶尔会失眠,十分之一的人患有慢性失眠。失眠可以单独发生,也可以与医学或精神疾病有关。失眠可能是短期的(急性或调整性失眠)或可以持续很长时间(慢性失眠)。它也可以在一个人没有睡眠问题的一段时间内来来去去。急性或调节性失眠可以持续一晚到几周。当一个人每周至少有三个晚上失眠,持续一个月或更长时间时,失眠被称为慢性失眠。

短期或急性失眠可能是由生活压力(如失业或变化、亲人去世或搬家)、疾病或环境因素(如光线、噪音或极端温度)引起的。

长期或慢性失眠(每周至少三晚失眠,持续至少三个月或更长时间)可能是由抑郁、慢性压力和夜间疼痛或不适等因素引起的。

慢性失眠的一个常见原因是一种条件性情绪反应。关于睡眠问题的想法(例如,“如果我今晚睡不着怎么办?”)和围绕睡眠问题产生的行为(例如,睡懒觉,在床上沉思)往往会延长失眠症状。

什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍,当一个人的呼吸在睡眠中中断时就会发生。患有未经治疗的睡眠呼吸暂停症的人在睡眠中会反复停止呼吸。

睡眠呼吸暂停有两种类型:阻塞性和中枢性。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是两者中比较常见的。它是由气道堵塞引起的,通常是由于睡眠时喉咙后部的软组织塌陷。阻塞性睡眠呼吸暂停的症状包括打鼾、白天嗜睡、疲劳、睡眠时不安、睡觉时喘气和难以集中注意力。
  • 中枢性睡眠呼吸暂停,气道没有堵塞,但大脑无法告诉身体呼吸。这种类型被称为中枢性呼吸暂停,因为它与中枢神经系统的功能有关。患有CSA的人可能会大口喘气,但大多数人报告在夜间反复醒来。

什么是不宁腿综合征?

不宁腿综合征(RLS)是一种睡眠障碍,会引起一种强烈的,往往是不可抗拒的冲动,想要移动腿。这种感觉是由休息引起的,如躺在床上,长时间坐着,如在开车或在剧院。RLS通常发生在晚上,使人难以入睡和保持睡眠状态。它可能与白天嗜睡、易怒和注意力不集中有关。通常,患有RLS的人想要四处走动,摇晃他们的腿来帮助缓解不舒服的感觉。

什么是嗜睡症?

发作性睡病是一种影响睡眠和清醒控制的神经系统疾病。嗜睡症患者在白天会有过度的嗜睡和间歇性的、无法控制的入睡症状。这些突然的睡眠发作可能发生在一天中的任何时间的任何类型的活动中。一些发作性睡症患者会在笑或其他情绪时突然肌肉无力。

发作性睡症通常发生在15 - 25岁之间,但也可能在任何年龄变得明显。在许多情况下,发作性睡病没有得到诊断,因此没有得到治疗。

诊断和测试

如何诊断睡眠障碍?

如果你怀疑你可能有睡眠障碍,与你的医疗保健提供者讨论你的症状。他或她可以进行身体检查,并帮助你确定你的睡眠困难。连续两周记录睡眠日记可能会对你的医疗保健提供者有所帮助。有些疾病会导致睡眠紊乱,所以你的医疗保健提供者可能会安排检查来排除其他疾病。

如果你的医疗保健提供者怀疑你有睡眠障碍,他或她可能会把你转到睡眠障碍诊所。睡眠专家会检查你的症状,并可能建议你进行睡眠研究。

睡眠研究或多导睡眠图(PSG)是一种在你睡觉时以电子方式传输和记录特定身体活动的测试。对于特定的患者,可以在家进行睡眠研究(家庭睡眠呼吸暂停测试)。这些记录将成为数据,由合格的医疗保健提供者进行分析,以确定您是否患有睡眠障碍。

为了确定你是否有睡眠障碍,重要的是要注意你的睡眠习惯,记睡眠日记,并与你的医疗保健提供者讨论你的睡眠模式和特征。许多常见的睡眠问题都可以通过行为治疗和注意适当的睡眠卫生来治疗。如果你对自己的睡眠模式有任何担忧,请咨询你的医疗保健提供者。

我的医疗保健提供者在诊断睡眠障碍时可能会问什么问题?

  • 你晚上睡几个小时?
  • 你睡觉时会翻来覆去吗?
  • 你午睡吗?
  • 你要多久才能睡着?
  • 你会在半夜醒来吗?
  • 你上夜班吗?
  • 你白天有多困?

管理及治疗

如何治疗睡眠障碍?

医疗保健提供者推荐了多种治疗方法:

  • 咨询:一些睡眠专家推荐认知行为疗法。这样的咨询可以帮助你“认识、挑战和改变导致压力的想法”,这些想法会让你夜不能寐。
  • 药物和/或补充剂。
  • 注意睡眠卫生,比如保持有规律的睡眠时间。
  • 定期锻炼。
  • 减少噪音。
  • 减少光。
  • 控制温度,让你感到舒适。

您的医疗保健提供者将根据您的独特情况推荐治疗方法。

什么药物可能有助于睡眠障碍?

您的医疗保健提供者可能会推荐以下一些药物和补充剂:

  • 助眠药物可能对某些失眠症有帮助,包括褪黑素、唑吡坦、扎来普隆、埃索匹克隆、拉米替酮、素食素、兰博酮或多塞平。
  • 不宁腿综合征可以用加巴喷丁、加巴喷丁那那比或普瑞巴林治疗。
  • 嗜睡症可以用一些兴奋剂或促进清醒的药物来治疗,如莫达非尼,阿莫达非尼,皮托唑和索利安非托。

我应该去看专科医生吗?

如果有必要,向你的医疗保健提供者推荐睡眠专家。

晚上睡个好觉有什么建议?

  • 创造最佳的睡眠环境确保你的卧室舒适、凉爽、安静、黑暗。如果噪音让你睡不着,试着使用“白噪音”或耳塞等背景音。如果光线干扰你的睡眠,试着戴上睡眠面罩或遮光窗帘。
  • 积极思考。避免带着消极的心态上床睡觉,比如“如果我今晚睡眠不足,明天我怎么过得过去?”
  • 除了睡觉和亲密关系,不要把你的床用于其他任何事情。不要在卧室里看电视、吃饭、工作或使用电脑。
  • 试着在睡觉前清空你的大脑在晚上早些时候把事情写下来或列一个待办事项清单。如果你晚上躺在床上担心和想太多,这是有帮助的。
  • 建立一个有规律的就寝时间和放松的习惯每天晚上洗个热水澡,听听舒缓的音乐,或者阅读。尝试放松练习、冥想、生物反馈或催眠。每天早上在同一时间起床,包括休息日和假期。
  • 停止计时。把时钟转过来,只用闹钟来叫醒。如果你在20分钟内无法入睡,就离开卧室。在另一个房间阅读或从事放松的活动。
  • 尽量避免午休。如果你特别困,打个盹。但是要把午睡时间限制在30分钟以内,而且不晚于下午3点。
  • 避免兴奋剂(咖啡、茶、苏打水/可乐、可可和巧克力)以及睡前至少4小时的大餐。轻碳水化合物零食,如牛奶、酸奶或饼干可以帮助你更容易入睡。
  • 避免烟酒睡觉前和晚上至少四个小时。
  • 经常锻炼,但如果你有睡眠障碍,就不要在睡前4小时内入睡。

预防

我应该吃什么食物或饮料来减少睡眠障碍的风险?

避免以下行为:

  • 在下午或晚上喝含咖啡因的饮料,如苏打水和咖啡。
  • 减肥药。
  • 减充血剂。
  • 抗抑郁药(这些药可以抑制快速眼动睡眠,但在没有医疗保健提供者的允许下,永远不要停止服用抗抑郁药)。
  • 烟草。
  • 酒精。

展望/预后

我的睡眠障碍会持续多久?

时间不同,也取决于你的睡眠障碍类型。与你的医疗保健提供者讨论一个时间表,把治疗方案考虑在内。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果睡眠影响了你的生活质量,就去看医生。

关于睡眠障碍,我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

  • 我有什么样的睡眠障碍?
  • 我的睡眠障碍有多严重?
  • 你认为我的睡眠障碍会自行消失,还是需要治疗?
  • 如何改善睡眠卫生?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 我需要转介去看专家吗?
  • 你能给我推荐一些治疗睡眠障碍的药物吗?
  • 我应该多久去看你一次?
  • 有什么药我应该吃吗?
  • 有什么药我应该停止服用吗?

克利夫兰诊所的便条

睡眠障碍可能不是致命的,但它们经常严重影响你的生活质量,会扰乱你的思维、体重、学习/工作表现、心理健康和整体身体健康。嗜睡症、失眠症、不宁腿综合征和睡眠呼吸暂停等常见疾病会让你无法获得最佳状态所需的长时间深度睡眠。

如果你的睡眠不好,不要犹豫,去看你的医疗服务人员。你的健康,因此你的生活质量,取决于良好的睡眠。养成良好的睡眠卫生习惯,并遵循医疗保健提供者的指示。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年12月23日进行检查。

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