口服糖尿病药物

什么是口服糖尿病药物?

口服糖尿病药物(口服)有助于控制血糖(葡萄糖)水平在那些患有糖尿病但还是会产生一些胰岛素——主要是人带的2型糖尿病而且前驱糖尿病．

2型糖尿病最有效的治疗方法包括:

• 改变生活方式和饮食。
• 锻炼。
• 的药物。

您和您的医疗保健提供者将共同确定最适合您的治疗方案。你也可以咨询营养师。你需要定期去看医生，根据需要调整治疗方案。

为达到最佳的血糖管理效果，医疗机构可能会同时开出一种以上的口服糖尿病药物。你可以在注射胰岛素的同时服用一些口服糖尿病药物。

的人妊娠期糖尿病如果饮食改变和锻炼不足以使血糖水平保持在正常范围内，可能还需要口服药物(二甲双胍)。

1型糖尿病有口服药物吗?

1型糖尿病患者必须服用合成药物胰岛素控制病情，活下去。这可能涉及使用:

• 每日多次注射胰岛素(MDI)。
• 一个胰岛素泵．
• 可吸入性胰岛素．

没有药片形式的胰岛素。

口服糖尿病药物是如何起作用的?

所有口服糖尿病药物都有一个共同的目标:帮助降低血糖水平(和你的血糖水平)糖化血红蛋白)到一个健康的范围。

2型糖尿病(和妊娠糖尿病)发展的一个重要因素是胰岛素抵抗．

胰岛素抵抗，也被称为胰岛素敏感性受损，发生在你体内的细胞肌肉，肥胖和肝对胰岛素没有应有的反应。胰岛素是一种激素胰腺使。它可以让你的身体把你从食物中消耗的葡萄糖(糖)转化为能量。这是维持生命的必要过程。

由于胰岛素抵抗，你的胰腺必须释放更多的胰岛素来保持你的血糖水平在一个健康的范围内。如果你的胰腺不能释放足够的胰岛素，你的血糖水平就会上升，导致高血糖(高血糖)。长期高血糖会导致多种健康问题。

胰岛素抵抗是一个复杂的现象。口服糖尿病药物可以通过不同的方式降低血糖，包括帮助胰腺产生更多的胰岛素。除了药物之外，运动也是自然降低胰岛素抵抗的关键部分。

口服糖尿病药物有哪些类型?

有几种不同类型的糖尿病药物，以不同的方式来帮助控制血糖水平。它们包括:

• Alpha-glucosidase抑制剂。
• 双胍类药物。
• 胆汁酸隔离剂(BASs)。
• Dopamine-2受体激动剂。
• DPP-4抑制剂(格列汀)。
• Meglitinides (glinides)。
• SGLT2抑制剂。
• 磺酰脲类药物。
• 噻唑烷二酮类)。

Alpha-glucosidase抑制剂

-葡萄糖苷酶抑制剂通过阻断淀粉和某些形式的糖在肠道中的分解来帮助降低血糖水平。淀粉是碳水化合物比如土豆，面包和米饭。碳水化合物(淀粉和糖)比你从食物中获得的其他营养物质(蛋白质和脂肪)更能增加你的血糖水平。

-葡萄糖苷酶抑制剂的副作用可能包括放屁(胀气)、腹胀和腹泻。

-葡萄糖苷酶抑制剂包括:

• 阿卡波糖(极其®)。
• Miglitol(Glyset®)。

双胍类药物

双胍类化合物通过减少肝脏产生和释放到血液中的葡萄糖量来降低血糖水平。它们还有助于降低血糖水平，使你的肌肉组织对胰岛素更敏感，这样它就可以吸收葡萄糖作为能量。

副作用可能包括腹泻、胃部不适和嘴里有金属味。

二甲双胍是双胍的主要类型。其品牌包括:

• 二甲双胍能够®。
• 二甲双胍能够XR®。
• Glumetza®。
• Fortamet®。
• Riomet®。

胆汁酸隔离剂(BASs)

主要是胆汁酸隔离剂降胆固醇药物．它们还可以帮助降低血糖水平，尽管研究人员不知道它们是如何做到的。这些药物是有帮助的，因为糖尿病患者经常有高胆固醇．

BASs有助于去除低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白或“坏”胆固醇)。这种药物可以防止胃里的胆汁酸被血液吸收。你的肝脏需要血液中的胆固醇来制造更多的胆汁酸。这个过程会降低你的胆固醇水平。

副作用可能包括胀气和便秘。

2型糖尿病的主要BAS药物是colesevelam(Welchol®)。

Dopamine-2受体激动剂

多巴胺-2激动剂重置你下丘脑的昼夜节律肥胖会影响。这种重置有助于逆转胰岛素抵抗，并导致肝脏中葡萄糖产生的减少。

溴麦角环肽Cycloset®是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一一种帮助治疗2型糖尿病的多巴胺-2激动剂。

DPP-4抑制剂(格列汀)

DPP-4抑制剂(格列汀)通过防止GLP-1(一种体内化合物)的分解来帮助改善血糖水平。

GLP-1能自然降低血糖水平，但通常会很快分解并停止工作。通过干扰这一过程，DPP-4抑制剂可以让GLP-1在你的体内保持更长时间的活性，只有当血糖水平升高时才会降低血糖水平。它们还可以增加饱腹感(吃完后感觉很饱)。

DPP-4抑制剂可能的副作用包括头痛和胃肠道问题。

DPP-4抑制剂包括:

• Alogliptin(Nesina®)。
• Linagliptin(Tradjenta®)。
• Saxagliptin(Onglyza®)。
• Sitagliptin(Januvia®)。

Meglitinides (glinides)

甲格利奈德是一种刺激胰腺释放胰岛素的药物。你可以在每餐饭前服用，以帮助防止你的血糖因食物而升高太多。因为它们增加了胰岛素的分泌，你更有可能低血糖(低血糖)．

Meglitinides包括:

• Nateglinide(Starlix®)。
• Repaglinide(Prandin®)。

SGLT2抑制剂

SGLT2抑制剂通过尿液将额外的葡萄糖排出体外，帮助降低血糖水平。血液中的葡萄糖通过你的肾脏．从那里，葡萄糖可以进入你的尿液或回到你的身体。SGLT2抑制剂会阻碍身体重新吸收葡萄糖的能力。

SGLT2抑制剂的副作用包括尿路感染而且阴道酵母感染．它会导致严重的并发症糖尿病相关酮酸中毒(DKA)，但这种情况很少见。

SGLT2抑制剂包括:

• Canagliflozin(Invokana®)。
• Dapagliflozin(Farxiga®)。
• Empagliflozin(Jardiance®)。

磺酰脲类药物

磺脲类药物刺激胰腺释放更多胰岛素。因为它们增加了胰岛素的分泌，你更有可能出现低血糖。

所有磺酰脲类药物对血糖水平的影响都类似，但它们的副作用和与其他药物的相互作用有所不同。磺脲类药物可与酒精相互作用，引起呕吐、潮红或疾病。询问你的医生是否担心这些副作用。

磺酰脲类药物包括:

• Glimepiride(Amaryl®)。
• 格列吡嗪(Glucotrol®和Glucotrol XL®)。
• 格列本脲(Micronase®，Glynase®，Glycron®和Diabeta®)。

噻唑烷二酮类)

噻唑烷二酮有助于你的肌肉和脂肪组织对胰岛素更加敏感。它们还会减少肝脏中葡萄糖的产生。

tzd会导致水潴留，增加一些人患心力衰竭的风险。

Thiazolidinediones包括:

• 罗格列酮(文迪雅®)。
• 吡格列酮(Actos®)。

治疗2型糖尿病最常见的口服药物是什么?

二甲双胍是治疗2型糖尿病最常见的口服药物。它已经存在了很长一段时间，并且被研究得很好。因此，医疗保健提供者通常建议先尝试二甲双胍。

如果有必要，医生也会将二甲双胍作为治疗妊娠糖尿病的首选药物。

口服糖尿病药物有哪些副作用?

所有药物都可能有副作用，包括口服糖尿病药物。每种糖尿病药物会导致不同的问题。

向你的医疗保健提供者询问你正在考虑开始的糖尿病药物可能的副作用。你的药剂师也可以回答你的问题。

一般来说，口服糖尿病药物常见的副作用包括胃肠道问题，例如:

• 腹泻
• 便秘。
• 腹胀。
• 气体(自负)。
• 胃不舒服。
• 恶心想吐

如果我怀孕或打算怀孕，我可以口服糖尿病药物吗?

医疗保健提供者建议在怀孕期间停止所有2型糖尿病口服药物，除了二甲双胍。这是美国FDA认为在怀孕期间安全的唯一一种口服糖尿病药物。

如果你患有2型糖尿病并怀孕了，你的医疗团队可能会建议你在怀孕期间使用胰岛素来控制血糖水平。

如果你患有2型糖尿病，并且正在考虑怀孕，一定要告诉你的医疗保健提供者。

口服糖尿病药物与其他药物相互作用吗?

所有的糖尿病药物都能与其他药物相互作用。正因为如此，你必须告诉你的医疗保健提供者你正在服用的所有药物，包括处方、补充剂和非处方药。

当你服用口服糖尿病药物时，你应该在开始任何新的药物之前咨询你的医生。

磺脲类、噻唑烷二酮类和甲格利啶类最可能与其他药物相互作用。

我可以过量服用口服糖尿病药物吗?

一定要遵医嘱服药。仔细阅读说明书并按照说明书操作。如果你不确定你应该服用多少，打电话给你的医生。

服用某些口服糖尿病药物的一个特别风险是低血糖(低血糖)。

由于口服糖尿病药物通过降低血糖水平起作用，如果你的剂量过高或服用超过处方剂量，你可能会经历低血糖——血糖低于70毫克/分升。这种风险在使用甲格利氨酯和磺酰脲类药物时尤其增加。

如果没有适当的治疗，严重的低血糖会危及生命。低血糖症状包括:

• 颤抖或颤抖。
• 出汗和发冷。
• 头晕或者头晕。
• 的弱点。
• 快心率．
• 强烈的饥饿感(暴食症)。
• 难以思考和集中注意力。
• 焦虑或易怒
• 苍白的皮肤。
• 恶心想吐

为了治疗低血糖，你需要摄入糖或碳水化合物:

• 吃或喝15克碳水化合物，如半根香蕉或半杯苹果汁，可以提高你的血糖。
• 15分钟后，检查你的血糖。
• 如果仍然低于70毫克/分升，再摄入15克碳水化合物。
• 重复这一步骤，直到你的血糖至少达到70毫克/分升。

如果一个低血糖的人没有反应或失去意识，不要这样做”不给他们食物或液体。他们可能会窒息。拨打911，尽快寻求医疗帮助。

克利夫兰诊所的便条

目前还没有治疗2型糖尿病的“最佳”口服药物。每个人都是独一无二的，每个治疗方案也是如此。你可能需要尝试一种以上的药片，药丸的组合或胰岛素除了药丸。重要的是要记住，饮食调整和锻炼是控制糖尿病的重要组成部分。与你的医疗保健提供者谈谈你与管理层之间的任何问题。他们随时可以提供帮助。