为什么我的胆固醇数字很重要?

你的胆固醇值很重要,因为它们能帮助你知道你的风险心脏病.胆固醇是一种脂质(脂肪),帮助你的身体执行许多重要的功能。但是血液中胆固醇过多对身体有害。它可以进入你的动脉壁,破坏其完整性,并导致形成动脉粥样硬化斑块(硬化沉积物)。

这个斑块形成的过程叫做动脉粥样硬化.它会导致严重的问题,比如:

胆固醇无声无息地在血液中流动。无声无息地变成了噬斑。斑块堆积就像有人踮着脚尖踩在地毯上。你可能很长一段时间都看不到或注意不到它的存在。你可能没有任何症状直到你有心脏病中风.在这一点上,牌匾就像硬木地板上的高跟鞋。它已经对你的身体造成了严重的伤害。

高胆固醇可以让你活很多年而你自己都不知道。这就是为什么有必要定期检查你的胆固醇值。如果你的胆固醇指数过高(高脂血症),这对你和你的医疗保健提供者来说都是一个危险的信号。高胆固醇是心脏病的主要危险因素。但是及早发现可以让你有机会做出改变,让你的胆固醇降至健康水平。

显示心脏健康、危险和危险胆固醇水平的信息图表。

胆固醇含量在心脏健康范围内有助于降低患心脏病的风险。

什么样的测试可以测量胆固醇?

你的医生通过一种叫做脂质面板(或脂质剖面)的血液测试来检查你的胆固醇水平。你的医生会从你手臂的静脉中抽血,并将血液送到实验室进行分析。请务必严格按照您的提供者关于如何准备测试的说明进行。你可能需要提前禁食12个小时。这意味着除了水,不要吃任何食物和饮料。

检查结果出来后,你的医生会通知你的。你也可以通过电子病历查看你的检查结果。

你的脂质板给你以下数字:

  • 总胆固醇:这是在你血液中循环的胆固醇总量。下面是计算公式:HDL + LDL + 20%甘油三酯=总胆固醇。
  • 高密度脂蛋白水平: HDL是高密度脂蛋白。这是一种“好”胆固醇,可以将血液中多余的胆固醇转移到肝脏。然后你的肝脏会把它排出体外。当你看到HDL时,想想“h”代表“有用”。hdl可以帮助你的动脉清除你身体不需要的胆固醇。这是血脂表中你想要高的一个数字。
  • 低密度脂蛋白水平: LDL是低密度脂蛋白。这是一种“坏”胆固醇,会导致动脉中斑块的堆积。你需要一些低密度脂蛋白,因为它们携带胆固醇到你身体的细胞。但过多会导致问题。
  • VLDL水平VLDL是一种非常低密度的脂蛋白。这是另一种“不好”的形式,有助于斑块的形成。vldl在血液中携带一种脂肪(甘油三酯)。如果你有太多的vldl,多余的脂肪会在你的动脉中积聚。
  • 甘油三酸酯这是一种脂肪。你需要一些甘油三酸酯.但高水平(高甘油三酯血症)会使你有患动脉粥样硬化和其他疾病的风险。
  • Non-HDL胆固醇:这是你血液中所有不是高密度脂蛋白的胆固醇。计算这个数字的公式很简单:总胆固醇-高密度脂蛋白=非高密度脂蛋白胆固醇
  • 总胆固醇和高密度脂蛋白的比率这是你的总胆固醇除以高密度脂蛋白。一般来说,你希望你的数字小于5。你的结果可能会显示一个有更多细节和理想水平的图表。

胆固醇的测量单位是什么?

医疗保健提供者以每分升血液中胆固醇的毫克数来衡量胆固醇水平。简称为mg/dL。供应商使用相同的单位来测量你的甘油三酯。

正常的胆固醇水平是多少?

正常的胆固醇水平根据你出生时的年龄和性别而有所不同。

按年龄划分的正常胆固醇水平

下面的图表显示了正常的胆固醇水平。医疗保健提供者认为这些数字对大多数人来说是健康的。如果你有心脏病或其他危险因素,你的低密度脂蛋白目标可能会有所不同。你的医生可能希望你的低密度脂蛋白水平低于70毫克/分升。所以,和你的医生谈谈你的测试结果以及它们对你的意义是很重要的。

下图中所有单位均为毫克/分升。

年龄 总胆固醇 Non-HDL胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇
19岁及以下 低于170 低于120 低于110 45岁以上
20岁及以上 125至200 低于130 低于100

出生时为男性的人:40或以上

出生时被指定为女性的人:50或以上

当你回顾你的结果时,记住你希望你的LDL低而HDL高。理想情况下,你的HDL应该在60以上。这是有益的胆固醇。高密度脂蛋白高于60可以预防心脏病。

性别差异

大多数正常胆固醇水平与性别无关。但成年人之间有一个关键的区别。这是你的HDL值。如上图所示,出生为女性的人需要更高的高密度脂蛋白水平(至少50),而出生为男性的人(至少40)。

什么是高胆固醇?

高胆固醇通常意味着你的总胆固醇是200毫克/分升或更高。但医疗机构会使用“边缘高”和“接近最佳”等额外类别来分解你的结果。如果你的数字接近正常水平,通过改变生活方式和饮食习惯可能更容易控制。

按年龄划分的高胆固醇水平

下面的图表显示了高于正常水平的胆固醇水平。所有单位均为mg/dL。

年龄 总胆固醇 Non-HDL胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇
19岁及以下

边缘型高: 170 - 199

: 200或以上

边缘型高: 120 - 144

: 145或更高

边缘型高: 110 - 129

: 130或以上

20岁及以上

边缘型高: 200 - 239

: 240或以上

: 130或以上

接近最优: 100 - 129

边缘型高: 130 - 159

: 160 - 189

非常高的: 190或以上

我应该多久检查一次胆固醇?

你的医生会告诉你多久需要检查一次胆固醇。这取决于你:

  • 年龄字体年纪越大,你就越需要检查你的号码。
  • 家族病史:如果你的近亲中有心脏病史,那么你患心脏疾病的风险也会更高。如果你的家庭成员有高胆固醇或心脏病发作或中风史,你可能需要更经常地进行胆固醇测试。
  • 心脏病的危险因素:如果你被诊断患有心脏病或有其他危险因素,你需要更经常地进行胆固醇测试。
  • 出生时的性别:与出生为女性的人相比,出生为男性的人需要更频繁地从更年轻的时候开始检查。

19岁及以下的儿童和青少年应该在9岁至11岁之间进行第一次测试。然后,他们应该每五年接受一次测试。你孩子的提供者可能会根据家族史建议在更小的时候开始。

以下是针对不同性别和年龄的成年人的一般指南。

人们出生时被指定为男性

年龄 你多久检查一次胆固醇
20至44岁 每五年。
45至65岁 每一到两年。
65 + 每年。

人们一出生就指定为女性

年龄 你多久检查一次胆固醇
20至54岁 每五年。
55岁至65岁 每一到两年。
65 + 每年。

我刚得知我胆固醇很高。现在怎么办呢?

得知自己胆固醇高时,你可能会感到不安。但现在你知道了,你可以采取行动降低你的数字。

按照医生的指导来降低胆固醇,降低患心脏病的风险。一些一般的建议包括:

  • 添加更多的锻炼到你的日常生活。
  • 避免吸烟以及所有烟草制品。
  • 保持一个重量这对你很健康
  • 了解食物如何影响你的胆固醇,从饮食上的小改变开始。
  • 管理高血压而且高血糖
  • 学习新的策略处理压力
  • 按医嘱服药。

最重要的是,不要责怪自己。高胆固醇是一种常见的疾病,仅通过选择生活方式很难控制。许多我们无法控制的因素限制了我们所能做的选择。

善待自己,记住你的胆固醇水平并不能定义你是一个什么样的人。它们只是给你一扇窗户,让你了解你体内发生的事情。你的医生会帮助你利用这些信息来计划你的治疗,并在未来很长一段时间内保持你的动脉健康。

克利夫兰诊所的便条

了解你的胆固醇值可以帮助你了解患心脏病的风险。但请记住,你的胆固醇数字只是故事的一部分。你的医生也会检查你健康的其他方面,以了解更多的风险。所以,如果你的数字超出正常范围,不要惊慌。和你的医生谈谈你的胆固醇水平对你整体健康的影响。与你的医生合作,让你的数字恢复到更健康的水平。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月28日复查。

参考文献

  • 国家心肺血液研究所。血胆固醇。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol)8/3/2020访问。
  • 美国心脏协会。胆固醇。(https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol)8/3/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。胆固醇。(https://www.cdc.gov/cholesterol/index.htm)8/3/2020访问。
  • 曹L。胆固醇指南和ASCVD预防的实用方法。(https://www.ccjm.org/content/87/5_suppl_1/15)Cleve临床杂志。2020;87(5增刊1):15-20。8/3/2020访问。
  • Botham KM, Mayes PA。胆固醇的合成、运输和排泄。收录:Rodwell VW, Bender DA, Botham, KM, Kennelly PJ, Weil P. eds。哈珀生物化学画报,31e纽约州纽约:McGraw-Hill。
  • 美国卫生与公众服务部。检查你的胆固醇。(https://health.gov/myhealthfinder/topics/doctor-visits/screening-tests/get-your-cholesterol-checked)8/3/2020访问。
  • Catapano AL, Pirillo A, Norata GD。高密度脂蛋白胆固醇水平、心血管疾病风险和癌症:一种并非适用于所有人的关系?(https://academic.oup.com/cardiovascres/article/115/1/6/5115992)中国生物医学工程学报,2019;29(1):344 - 344。8/3/2020访问。
  • 张志刚,张志刚,张志刚,等。迈向国际共识——整合脂蛋白单采与新型降脂药物。(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1933287417302489)中华临床杂志,2017;11(4):858-871.e3。8/3/2020访问。
  • Thompson G, Parhofer KG。脂蛋白单采的现状作用。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491397/)中国中医药杂志2019;21(7):26。8/3/2020访问。
  • 默克手册专业版。低脂血症。(https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia)8/3/2020访问。
  • Assadi SN。心理压力和体力工作对血脂有什么影响?(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419930/).医学(巴尔的摩)。2017年;96年(18):e6816。8/3/2020访问。
  • 图索P,斯托尔SR,李文文。植物性饮食、动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的预防。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4315380/)Perm J. 2015;19(1):62-7。8/3/2020访问。
  • 埃塞斯廷CB。植物性饮食与冠状动脉疾病:有效治疗的要求。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5466936/)J GeriatrCardiol。2017; 14(5): 317 - 320。8/3/2020访问。
  • 美国临床化学协会。胆固醇。(https://labtestsonline.org/tests/cholesterol)8/3/2020访问。
  • Haffner SM。成人糖尿病患者血脂异常的管理。(https://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s68)。糖尿病护理。2004;27增刊1:S68-71。8/3/2020访问。
  • 埃尔多R,拉兹I。美国糖尿病协会他汀类药物治疗糖尿病的适应症:有证据吗?(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811452/)糖尿病护理。2009;32增刊2:S384-91。8/3/2020访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策