口腔健康与心血管疾病风险

概述

牙周病和心血管疾病之间有联系吗?

研究人员和政府机构继续调查两者之间可能的关系牙周疾病和心血管病．一些研究表明，口腔中与牙周病发展有关的细菌可以进入血液，导致c反应蛋白升高，c反应蛋白是血管炎症的标志。这些变化反过来又会增加心脏病风险和中风．

有研究支持和反驳牙周病和心血管疾病之间的可能联系，需要更多的研究来了解这两者之间的联系。不管两者的关系如何，保持最佳的口腔卫生是你整体健康的重要组成部分。

正确的口腔护理有什么好处?

你可以减少患蛀牙、牙龈发炎和口腔感染的机会脓肿形成照顾好你的牙齿和牙龈。

最佳牙齿护理包括:

• 寻求专业牙科护理每六个月一次
• 每天至少刷两次牙
• 定期用牙线清洁牙齿
• 确保假牙配合适当的

如果你有心血管疾病，你应该告诉你的牙医什么?

首先，确保你给你的牙医一份完整的病史，以及你正在服用的治疗心血管疾病的所有药物的名称和剂量清单(以及你可能正在服用的任何其他处方药或非处方药)。这将帮助你的牙医决定最适合你的治疗方法，包括牙科手术的药物选择。

第二，一定要给你的牙医你医生的名字和电话号码，以防你的牙医需要和他或她谈谈你的护理。

第三，如果你对接受牙科手术特别紧张，因为你相信你的压力、担心和恐惧会使你的心血管疾病恶化，那就和你的牙医谈谈。他或她可以为你提供信息，帮助你控制牙痛，减轻你的恐惧。

哪些心血管疾病需要特别护理?

下面的列表包含了一些关于这些情况的信息，以及你可能需要采取的适当预防措施。请注意，这不是一个包括所有条件的列表。如果你对牙齿护理和你的心血管疾病有任何疑问或担忧，一定要和你的牙医谈谈。

如果你有心血管疾病，需要做口腔手术，你应该和你的牙医或外科医生谈谈手术中和手术后控制疼痛的计划，包括使用麻醉剂和镇静剂。

心内膜炎

有些人患心脏内膜感染的风险很高(细菌性心内膜炎)。这些病人在行医时必须特别小心良好的口腔卫生每一天。传统上，这些患者中的许多人被建议在牙科检查之前服用抗生素;然而，美国心脏协会修改了他们的指导方针，指出只有那些患细菌性心内膜炎风险最高的人才能从某些手术前服用预防性抗生素中获益。

• 了解心内膜炎和高危人群。

你的医生会告诉你是否属于高危人群。所有病人都被安排瓣膜手术需要保持良好的口腔卫生，并在手术前看牙医，因为不健康的牙齿是导致心内膜炎的细菌来源之一。

心脏病发作(心肌梗塞)

注射后最好至少等六个月心脏病在接受任何广泛的牙科治疗之前。你不需要等待清洁牙齿．询问你的牙医是否有氧气和硝化甘油，以防在你就诊期间出现医疗紧急情况。

抗凝血和抗血小板药物

如果你正在服用抗凝血剂(血液稀释药物)，一定要告诉牙医华法令阻凝剂(香豆素)。这些药物在一些口腔手术过程中可能会导致出血过多。许多患有心血管病服用抗血小板药物氯吡格雷(Plavix)，特别是有药物洗脱支架的患者。千万不要在没有和你的心脏病专家商量的情况下停止服用Plavix。

高血压(高血压)

一些抗高血压药物会导致口干或改变你的味觉。尤其是钙通道阻滞剂，可能会导致牙龈组织膨胀和过度生长，导致咀嚼问题。如果你的牙龈生长过度，你的牙医会给你详细的口腔卫生指导，并可能要求你更频繁地去牙医那里清洁牙齿。虽然罕见，但有时需要进行牙龈手术。一种叫做牙龈切除术的手术可以去除多余的牙龈组织。在这个过程中，多余的牙龈组织用手术刀、电手术装置、激光或钻石牙刺去除。

心绞痛

使用钙通道阻滞剂治疗的心绞痛患者可能会出现牙龈过度生长。在某些情况下，可能需要进行牙龈手术(见上面高血压部分的描述)。像有心脏病发作史的病人一样，心绞痛患者可能想要确保在牙医办公室有氧气和硝酸甘油，以备医疗紧急情况。虽然稳定型心绞痛患者通常可以接受许多牙科手术，但加速型或不稳定型心绞痛患者不应接受非必要(可选)的牙科手术。这些患者在进行此类手术前应由心脏病专家对其心脏进行评估。不稳定型心绞痛患者应在具备心脏监测能力的医院进行紧急牙科护理。

中风

如果你正在服用抗凝血剂(血液稀释药物)，告诉你的牙医。在一些口腔手术过程中，这些药物可能会导致出血过多。如果中风导致你无法分泌足够的唾液，牙医可能会建议你使用人工唾液。如果你的中风已经影响到你的脸、舌头或惯用的手和手臂，你的牙医也可能会建议你使用氟化凝胶、改良的刷牙或使用牙线的技巧和策略可以帮助你保持良好的口腔卫生。