概述
格利克曼泌尿和肾脏研究所开展了一个强有力的研究项目，培养了创新和合作的文化。该研究所的医生和科学家与克利夫兰诊所的基础科学研究机构勒纳研究所的同事密切合作，开展基于实验室和临床的研究，以及应用实验室发现改善患者护理的转化研究。
克利夫兰诊所的患者受益于肾脏医学和泌尿学的最新治疗方式，科学家和临床医生共同努力，继续推进创新，加速将新型治疗药物从实验室带到床边的进程。
研究及新闻
出版物和咨询qd
- 格利克曼泌尿和肾脏研究所出版物提供有关肾脏医学和泌尿学的最新发展和治疗方案的信息。
- 咨询QD -泌尿科和肾脏科．获取克利夫兰诊所临床医生和研究人员在创新、研究、技术、患者护理和治疗方面的最新见解和观点。
- 发送电子邮件GUKI@ccf.org以添加到我们的泌尿科或肾脏医学电子通讯。
研究
格利克曼泌尿肾脏研究所与克利夫兰诊所密切合作勒纳研究所提供临床试验和最新研究成果。
了解更多关于我们的研究和成果:
研究实验室
泌尿学和肾脏医学研究实验室
- 泌尿生殖系统恶性肿瘤研究中心
- 诺维克临床和转化研究中心
- 细胞与分子医学系“，
- 基因组医学实验室
- 盆腔医学和外科实验室中心
- 肾脏精准医学中心
- 微创和机器人研究实验室
- 盆腔医学和外科实验室中心
- 前列腺癌研究卓越中心
- 肾癌免疫学实验室“，
- 生殖医学中心
- 转化结石实验室
- 移植免疫实验室
泌尿生殖系统恶性肿瘤研究中心
泌尿生殖系统(GU)恶性肿瘤研究中心致力于更好地了解、诊断和治疗前列腺癌、膀胱癌和肾癌。该中心是一个跨机构合作伙伴关系，成员来自Lerner研究所、Taussig癌症研究所和Glickman泌尿和肾脏研究所，以利用临床优势和不同的患者群体进行转化和临床研究。
该中心由Nima Sharifi，医学博士他在这三个研究所都有任职。Sharifi博士是癌症内分泌和代谢方面的专家，特别是前列腺癌。他发表了具有里程碑意义的研究，将一种特定的遗传变异与一种致命的晚期前列腺癌联系起来。他的工作为他赢得了许多奖项，包括临床研究论坛颁发的全国十大临床成就奖。他是美国医师协会的成员，并被选为美国科学促进会的会员。他还担任前列腺癌研究Kendrick家族捐赠主席。
该中心的首要目标是在GU癌症中做出改变实践的发现。将我们的医学肿瘤学家、泌尿学家、病理学家和放射肿瘤学家的专业知识与专注于疾病的基础科学家相结合，将帮助我们迅速为克利夫兰诊所和世界各地的临床实践带来变革性的变化。
诺维克临床和转化研究中心
该中心支持格利克曼泌尿和肾脏研究所所有成员的研究工作。该中心由John Sedor医学博士．基础研究主要集中在移植生物学、肾上皮细胞生物学、泌尿肿瘤学、男科和膀胱生理学等领域。肾细胞癌和前列腺癌是两种被广泛研究的泌尿系统恶性肿瘤。该中心的重点是转化研究，可以增强我们对泌尿系统疾病的发病机制、表现和管理的理解。所有泌尿科住院医师都要在其中一个研究实验室接受一年的培训;泌尿外科研究生研究员的科研训练周期为两到三年。该中心的成员每月开会进行研究报告。此外，研究住院医生每周开会，展示数据，并就统计、研究设计、科学写作和资助等研究主题进行教学讲座。诺维克临床和转化研究中心管理着许多临床试验和特定疾病数据库，作为临床项目和结果报告的来源。生物统计支持通过定量健康科学中心提供，工作人员经常与克利夫兰诊所勒纳研究所的科学家合作。
细胞与分子医学系“，
这个实验室，由Byron Lee，医学博士，专注于了解染色质修饰基因突变在膀胱癌起始、进展和治疗反应中的影响。
基因组医学实验室
丁安琪，博士她和她的团队专注于研究人类疾病的表观遗传机制，重点是前列腺癌和结肠癌。表观遗传基因调控对正常发育和疾病状态都很重要。在癌症中，异常启动子CpG岛高甲基化与基因失活高度相关，可以解释突变不存在时基因表达的缺乏。该实验室对解剖表观遗传基因沉默的机制和了解DNA甲基化在疾病中的功能相关性感兴趣。
肾脏精准医学中心
该中心的使命是开展研究，改善肾病患者的生活。通过收集和整合详细的人口统计学、临床、放射学、组织学和分子表型，有可能产生更好的患者预后和生活质量，并推动发现CKD风险的机制、新的治疗靶点和预测工具。这个中心由John Sedor医学博士．
微创和机器人研究实验室
由Jihad Kaouk，医学博士该实验室是与生物医学工程中心合作创建的，致力于自动化机器人手术的新方法。该实验室包括开发创新手术技术的专家，是肾脏消融治疗研究的领导者。
盆腔医学和外科实验室中心
由Margot Damaser，博士该实验室主要研究尿失禁和排尿功能障碍以及其他盆底疾病的病因和潜在治疗方法，特别关注再生医学和设备开发的解决方案。
前列腺癌研究卓越中心
该实验室的研究重点是了解前列腺异常生长的生物学，并确定肿瘤内雄激素合成如何控制去势抵抗性前列腺癌中雄激素受体的功能获得。
肾癌免疫学实验室“，
由Claudia Marcela Diaz-Montero博士这项实验室研究工作的总体目标是了解肾肿瘤如何抑制有效的抗肿瘤免疫反应的发展。研究结果表明，肿瘤分泌炎症因子，影响骨髓骨髓细胞的正常生产，导致一种称为MDSCs的异常细胞类型的积累，MDSCs可以通过抑制免疫反应和促进血管生成来促进肿瘤生长。一个正在进行的主要项目涉及定义肿瘤内的炎症如何影响MDSCs的募集和功能，并包括阐明肿瘤微环境中特定细胞成分的产物，如成纤维细胞和内皮细胞，如何促进这些过程。其他的研究集中在确定炎症驱动的MDSCs积累对肾癌免疫治疗反应的影响。
转化结石实验室
艾伦·米勒博士他是该实验室的负责人，该实验室采用多组学和生物信息学方法，通过体外模型、动物模型和临床研究，了解微生物组如何促进或抑制尿路结石疾病。该研究项目的目标是开发一套细菌疗法，旨在抑制尿路结石疾病的复发。
移植免疫实验室
由罗伯特·费尔柴尔德博士本实验室主要研究免疫介导的同种异体器官移植损伤机制。第一个实验室的重点是炎症因子引导T细胞和其他白细胞进入移植肾。目前项目正在研究:1)泌尿外科移植肾缺血再灌注和小鼠模型中炎症基因的表达;2)尿液中炎症基因和蛋白的表达作为异体肾移植存在排斥反应的标志物;3)粘附分子和趋化因子在引导白细胞浸润器官移植中的作用。第二个实验室继续关注小鼠模型的移植免疫生物学和移植受者人体免疫学的转化研究。动物研究为记忆T细胞作为移植耐受障碍的作用提供了新的重要信息。研究小组还发现了一种新的异源T细胞效应通路。
肾脏学与高血压研究“，
美国国家卫生研究院资助的活跃研究(开放)
Sprint EHR/ Sprint电子健康记录
乔治·托马斯医学博士
合并SPRINT数据和EHR数据，使用金标准——肌酐变化，评估标准和高血压目标对医院AKI的影响。我们将利用SPRINT和EHR肌酐值来评估标准和高血压目标对门诊AKI发生率的影响，以及门诊AKI对不良心血管和肾脏结局的影响。EHR和SPRINT数据在肾脏预后方面的一致性也将被评估。最后，我们将通过提取拟议研究第四年(大约2020年)的EHR数据，评估标准和高血压目标对长期试验后肾脏结局的影响。
SPRINT ASK(老年痴呆症，老年人和肾脏)/收缩压干预试验
乔治·托马斯医学博士
SPRINT- ask方案是IRB 10-915:收缩压干预试验(SPRINT)的后续研究。SPRINT- ask试验将在参与者SPRINT结束访问日期后约12-18个月进行一次额外的现场随访。SPRINT- ask将在4-6年的随访后测试(1)随机分配到SPRINT试验的标准治疗组和强化治疗组的参与者之间判定为全因痴呆的发生率和(2)判定为轻度认知障碍(MCI)的差异。SPRINT- ask还将比较SPRINT试验两个组的eGFR和尿白蛋白-肌酐比值的长期轨迹。临床访问将集中在认知评估，收集血液和尿液样本，并测量血压。36例患者被纳入SPRINT-ASK试验。试验已停止接受进一步登记。唯一正在进行的研究活动是数据分析，在中央协调中心(维克森林)进行。
CTOT 19/英夫利昔单抗(Remicade®)诱导治疗死亡供体肾移植受者的随机对照试验
Emilio Poggio医学博士
这是一项II期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的两组研究，300例已故供体肾移植受者随机1:1分为试验组和对照组(每组150例患者)。本研究的目的是确定在移植时再灌注前静脉注射英夫利昔单抗对2年肾移植存活和功能的疗效。对照组的受试者将接受rATG +安慰剂(无菌生理盐水)诱导治疗，随后使用他克莫司、霉酚酸酯(MMF)或霉酚酸(MPA)和皮质类固醇。实验组的受试者将接受英夫利昔单抗+ rATG诱导，然后是他克莫司、霉酚酸酯(MMF)或霉酚酸(MPA)和皮质类固醇。
crc /慢性肾功能不全队列研究
Jonathan Taliercio，请讲
慢性肾功能不全队列研究(CRIC)是美国一项针对不同种族和民族的CKD患者的多中心前瞻性研究。这项研究招募了年龄在21岁至74岁之间的成年人，他们有广泛的肾脏疾病分期，其中一半被诊断患有糖尿病。受试者在基线、每年的门诊访问和每隔6个月通过电话进行广泛的临床评估。收集生活质量、饮食评估、体育活动、健康行为、抑郁、认知功能、卫生保健资源利用情况以及血液和尿液标本，用于未来的遗传分析。肾脏功能的测量和发生新的和恶化的心血管疾病是主要的结果。虽然这项研究的最初目的是确定CKD进展的新预测因子，并阐明> 5500名CKD患者的心血管疾病风险和表现，但CRIC研究已经发展成为调查广泛的CKD相关主题的国家资源。该研究发表了120篇科学文章，促进了许多年轻的肾脏学研究事业，并促进了国际合作，致力于了解CKD的全球负担。
克利夫兰CRIC-KPMP/慢性肾功能不全队列研究-肾脏精准医学项目
Jonathan Taliercio，请讲
慢性肾功能不全队列研究(CRIC)是一项纵向观察性研究，研究对象是CKD患者，他们具有广泛的临床表型，并与纵向生物样本相关的心血管和代谢共病。肾脏精确医学项目(KPMP)是NIDDK的一个倡议，负责开发糖尿病和高血压慢性肾病患者肾活检研究的详细分子表型。克利夫兰crc -KPMP正在招募来自克利夫兰诊所、大学医院和都市健康医疗中心的crc参与者，使用KPMP协议进行研究肾活检;因此，结合这两个具有里程碑意义的试验各自的优势。整合临床和分子表型、数据共享以及这两项试验之间的合作，将有助于在CKD患者的疾病亚群、分子途径和新疗法方面取得新发现。
ctot21 /Treg过继治疗肾移植亚临床炎症
Emilio Poggio医学博士
这是一项随机的开放标签试验，旨在确定单剂量自体polyTregs或darTregs在移植后3-7个月的脊髓损伤肾移植受者中与接受基于cni的免疫抑制治疗的对照组患者相比的安全性和有效性。Treg治疗的疗效将通过在研究组分配后7个月进行的活检中与合格活检相比移植炎症的减少来评估。该研究还将描述在polyTregs或darTregs后mTOR治疗的安全性。与Tregs和mTOR治疗相关的次要疗效终点、安全性和机制终点。
处于启动阶段的研究(目前尚未开放)
肾脏精准医学项目(KPMP)
Emilio Poggio医学博士和John Sedor医学博士
肾脏精准医学项目(KPMP)是一项前瞻性队列研究，其目标是利用肾脏活检的深层分子表型，以及纵向收集的临床表型数据，以开发新的疾病本体论、分类系统和急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)的治疗方法。KPMP公开并在实践中承诺始终将患者及其最大利益放在首位，这一基本原则贯穿于研究的方方面面。AKI和CKD都是造成重大全球卫生负担的疾病。然而，目前没有有效的治疗AKI的方法，只有少数可以用于CKD。为了满足这一需求，KPMP将从患有AKI或CKD的研究参与者获得肾活检组织。该网络将利用最先进的方法对组织进行分子查询，并以人类肾脏图谱的形式将分子数据与肾脏结构和临床信息联系起来。来自肾脏组织的分子和成像数据将与临床病理和遗传信息以及来自液体生物标本(包括外周血、尿液和粪便)分析的其他数据集成。使用先进的分析来整合数据，KPMP将旨在通过识别关键细胞、途径和新疗法的靶点，在分子上定义肾脏疾病亚群。
APOL 1子痫前期
John O-Toole医学博士
APOL1基因型及表达在子痫前期的作用
APOL 1在肾移植中的研究(ASK-CCC)
APOL1长期肾移植结果网络
Emilio Poggio医学博士
APOLLO将在指定的招募期间对美国包括波多黎各在内的已故和活着的非裔美国捐赠者的肾脏移植进行普查。收集肾移植、供者和受者的前瞻性数据并进行APOL1基因分型;在随访期间收集移植物失败和其他临床结果。这种设计非常适合于实现APOLLO联盟的目标，即评估供体APOL1基因型作为早期肾移植衰竭和受者肾功能结局的预测因子的影响，以及对活体肾供者捐献后肾功能、蛋白尿和生命状态的影响。APOLLO的APOL1基因分型结果可以促使修订当前计算KDRI的公式，用APOL1基因型取代种族/种族成分，减少优质死亡供体肾脏的丢弃，并导致更成功的肾移植，提高生活质量和降低医疗成本尽管有强有力的回顾性数据，但在已故肾脏捐赠者中实施APOL1 RRV筛查需要来自强大的国家前瞻性研究(如APOLLO)的数据。这项研究的结果也可以为活体肾脏捐赠者的评估和选择提供指导方针和政策。
病人的故事
