肾脏学及高血压研究计划

欢迎

感谢您对克利夫兰诊所肾病和高血压奖学金项目的兴趣。作为项目主任，我相信我们创新的课程将为您提供一个最佳的培训环境，使您在学术界、临床和亚专科培训中成为成功的肾病学家。我们提供为期两年的ACGME认证培训计划，并有机会获得美国移植学会(AST)奖学金和NIH资助的U2C培训补助金，供那些对额外几年的研究感兴趣的人使用。

该奖学金在2022年度过了令人难以置信的一年。我很自豪地宣布，我们成功地招募了5名优秀的学生来填补2025届的空缺。我们有一个受欢迎的在家夜间浮子系统，有限的周末呼叫，扩大了我们的介入肾脏学经验，支持U2C培训补助金的研究员，并促进了与路易斯斯托克斯克利夫兰退伍军人医院的临床和研究合作。

肾脏医学系在病人护理、临床研究和研究员教育方面有着丰富的优秀遗产。克利夫兰诊所被评为全国顶级医院之一《美国新闻与世界报道》．

享受这航拍视频克利夫兰诊所的格利克曼大楼和主校区。

肾脏和高血压科的虚拟之旅

1的21

• Q楼-格利克曼大厦。克利夫兰诊所主校区最高的建筑是格利克曼泌尿和肾脏研究所，提供泌尿学和肾脏学服务。

• 进入Glickman Tower 7楼肾内科和高血压科(Q7楼)

• 肾内科高血压科行政区划

• 肾脏学研究员私人房间和工作空间

• 肾脏学研究员办公桌工作空间

• Q7会议室

• CLIA认可的尿液实验室

• Q7尿液实验室多头显微镜

• Q7门诊工作空间

• Q7门诊室

• Q7门诊大厅，通往工作空间和房间

• Q7门诊大厅，通往病房

• Q1-300部门会议室-侧视图

• Q1-300部门会议室-入口视图

• 医学肾脏病理实验室

• Q6透析单元(21个站，2个隔离室)

• Q6透析单元(21个站，2个隔离室)

• Q6透析室(北区)

• Q6透析室(南区)

• Q9肾灌注实验室(6张椅子)

• Q9介入肾病套件

肾内科奖学金是我们科室的基础。我们为能够吸引高素质、对学术有好奇心、相信克利夫兰诊所六大核心价值观的申请人而感到自豪;共情、包容、创新、诚信、安全和质量、团队合作。我们项目的优势之一是我们服务的人群多样化。克利夫兰诊所是一个拥有1400张床位的第四季转诊中心，为当地、地区和国际患者提供服务，使学员能够获得广泛疾病方面的专业知识。

我们的肾内科重症监护经验是无与伦比的，因为我们的250 ICU是全国最高的敏锐度评分之一。克利夫兰诊所移植中心提供了世界上最全面的项目之一，2022年肾脏移植手术占320例。此外，研究员在我们的门诊亚专科诊所有选修课，如顽固性高血压、肾内科、肾小球、结石、遗传学、移植和家庭治疗。我们科室利用大量的临床数据，与NIH资助和国家认可的急性肾损伤后门诊患者护理研究(COPE-AKI)、慢性肾功能不全队列研究(CRIC)、肾脏精准医学项目(KPMP)、器官移植临床试验(CTOT)、APOL1长期肾移植结果网络(APOLLO)和慢性肾脏疾病登记处一起建立流行病学研究数据库。

我们的联谊教育的优势在于全年提供高质量、全面的日常教学。研究员教育和指导是由具有不同亚专科临床经验和研究专长的经验丰富的教员提供的部门努力。参与我们项目评估委员会的同事可以让我们继续创新我们的培训项目。第一年的研究员以一个月的培训开始他们的培训，其中包括预备肾学教学，实践经验，以及通过我们所有三个现场核心住院病人轮转的实习第二年的研究员。我们有意将丰富的学术活动和自主学习整合在核心轮转之间，并限制每5个周末一次。

已完成三年ACGME认证内科住院医师的有兴趣的申请人应通过电子申请服务(ERAS)进行申请。

我们相信我们的项目提供无与伦比的培训，将使您达到发展成为一名优秀的肾病学家的目标。请浏览我们的网站，并与我们联系，以了解更多关于我们的计划。

Jonathan Taliercio, DO, FASN
肾内科和高血压研究项目主任

Georges Nakhoul, MD, MEHPE, FASN
肾病学和高血压研究项目副主任

Ali Mehdi, MD, MEd, FACP, FASN
肾病学和高血压研究项目副主任

概述

项目概述

克利夫兰诊所的肾病和高血压奖学金项目是一个为期两年的ACGME培训项目，每个班成功招募了5名研究员。我们提供三个培训轨道:

• 分类跟踪-一个传统的为期两年的肾脏学和高血压的培训项目，重点是临床和研究技能的发展。
• 研究跟踪-克利夫兰诊所及其合作伙伴已获得美国国立卫生研究院授予的U2C/TL1赠款，用于培养年轻学员和早期职业调查员，以发展研究事业。在肾脏学培训的第一年，合格的研究员将有机会申请额外2年的学术活动。
• 美国器官移植协会-美国移植学会(AST)认可的为期一年的奖学金。申请人必须完成为期两年的ACGME一般肾脏学奖学金之前接受到该计划。

观看:克利夫兰诊所的肾脏科为成为提供世界一流护理的“团队团队”而感到自豪。

观看:我们最新的视频，听听目前的学员对在全国顶级医院之一培训的看法，住在克利夫兰等

随叫随到的时间表

• 周末电话
  • 平均分配给所有人，平均每5周分配一个周末。
  • 两个人被分配在周末拜访;一名重症监护室研究员和一名肾内科/移植咨询楼层研究员。
  • 额外的受训者通过看新的会诊者和已确诊的病人来帮助提供白天的服务。

• 夜间浮动系统/工作日呼叫
  • 学员将参加一个在家的夜间浮动系统，该系统旨在改善学员的健康状况，并优化同事在常规工作时间内的表现。
  • 夜间浮动将发生在两个星期的区块间隔。
  • 第一年和第二年的学生将分别有4周和6周的时间。
  • 夜间浮动研究员将只负责处理从周一晚上到周五早上出现的紧急肾脏问题。周五至周日晚的报道将由周末研究员提供。

历史

肾内科及高血压科病史

1940年代 欧文·佩奇医生来到克利夫兰诊所，揭示了高血压和心脏病之间的联系。他分离出高血压中的两种关键肽——血管紧张素和血清素。
1943 威廉·j·科尔夫博士在克利夫兰诊所用一台洗衣机的外壳研制出了第一个广泛使用的人造肾脏。
1950年的 Harriet Dustan博士和Eugene Poutasse博士发明了治疗高血压的肾血管手术。
1958 1958年，新的高血压和肾脏疾病科成立，大卫·汉弗莱博士担任主席。汉弗莱博士于1958年至1970年任职。
1960年代 马格努斯·马格努松(Magnus O. Magnusson)博士是肾脏保存研究的先驱，他延长了为受者寻找合适移植捐赠者的等待时间。
1963 克利夫兰诊所进行了首例尸体肾脏移植手术。
1963 威廉·科尔夫博士用桃子罐头和10米厚的玻璃纸研制出了双线圈人工肾脏。他后来被任命为克利夫兰诊所人工器官部门的负责人。
1964 克利夫兰诊所将腹膜透析作为血液透析前的一种临时措施。
1968 威廉·布劳恩博士建立肾移植组织相容性实验室。
1970 克利夫兰诊所理事会正式成立高血压和肾病科，并任命雷·吉福德博士为主席。他在1970年至1985年和1991年至1992年担任该职位。
1970 Emmanuel Bravo博士建立了内分泌-高血压研究实验室，研究嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症，使克利夫兰诊所成为研究这些复杂疾病的最大临床中心。
1972 威廉·布劳恩医生被任命为克利夫兰诊所肾移植科主任，在那里进行了第450例肾移植手术。
1972 菲利普·霍尔博士领导了克利夫兰诊所肾功能实验室进行的第一个肾小球滤过率(GFR)测试，后来成为测量肾功能的金标准。
1977 克利夫兰诊所是美国第一个与德国医生同时进行持续透析治疗的诊所。
1978 Emil Paganini博士和Satoru Nakamoto博士(如图)在ICU进行第一次缓慢连续超滤。
1979 Marc Pohl博士成为狼疮肾炎研究小组(LNSG)的创始成员。Pohl博士是美国国立卫生研究院资助的肾血管性高血压SCOR基金的共同研究员。
1985 Don Vidt博士被任命为高血压和肾病科的主席，并从1985年到1991年领导该部门。
1987 乔·纳利博士加入克利夫兰诊所，研究卡托普利肾造影以帮助诊断肾血管性高血压。
1992 文森特·丹尼斯医生被任命为肾病和高血压科主任。他从1992年到2001年任职。这个部门由14名成员组成。
1993 克利夫兰诊所参与合作研究小组，前身为LNSG，调查使用ACE抑制剂(卡托普利)治疗I型糖尿病肾病。这项具有里程碑意义的试验彻底改变了肾脏疾病的治疗方法。
2000 Emil Paganini医生(如图)和Charuhas Thakar医生在克利夫兰诊所的ICU开发了用于预测急性肾损伤的风险评估评分。
2001 合作研究组研究了ARB抑制剂(厄贝沙坦)对DM2的影响(IDNT研究)，并将其结果发表在《新英格兰医学杂志》上
2010年至今 Jonathan Taliercio博士是NIH资助的里程碑式研究慢性肾功能不全队列研究(CRIC)的主要研究员。他也是美国国立卫生研究院资助的肾脏精确医学项目(KPMP)的联合研究员。他获得了NIH资助的CRIC-KPMP资助，该资助有助于整合这两项具有里程碑意义的研究的资金，以促进肾脏健康。
2004 克利夫兰诊所勒纳医学院(CCLCM)由克利夫兰诊所和凯斯西储大学(CWRU)以1亿美元的捐赠成立。第一个电话是2004年的招生。这是一个为期五年的免费项目，旨在培养医生研究人员。2019年，CCLM将搬到新的健康教育校区，在那里，医学，护理，牙科和医生助理学生将进行协作，跨专业学习。Dr. Nally和Dr. Hall在开发备受推崇的肾病学和高血压问题为基础的学习课程方面发挥了重要作用。
2004 克利夫兰诊所在《肾脏国际》上发表了其使用带有肾小管辅助装置的生物人工肾脏治疗ICU急性肾功能衰竭患者的初步结果。
2005 Martin Schreiber博士从2005年到2012年担任肾脏病和高血压部门的主席。
2006 威廉·菲塞尔博士获得了320万美元的拨款，用于克利夫兰诊所开发生物人造肾脏。
2008 格利克曼塔建成，成为格利克曼泌尿和肾脏研究所的新家，其中包括肾病和高血压科。
2009年至今 约瑟夫·纳利博士开发了慢性肾脏病登记处，这是一个用于研究慢性肾脏病流行病学的电子病历数据库。CKD登记有超过15万名CKD患者。迄今为止，有超过25种出版物致力于CKD和死亡原因之间的科学联系。
2010 克利夫兰诊所是具有里程碑意义的NIH收缩压干预试验(SPRINT)研究的参与地点。这项研究结果对改变血压管理指南到更密集的策略具有重要作用。
2012 Robert Heyka博士于2012年至2021年担任肾脏病和高血压系主席。
2013年至今 詹姆斯·西蒙博士是阿尔波特综合症基金会医疗咨询委员会的成员。他的专长是诊断和治疗女性阿尔波特病。
2014年至今 Leal Herlitz博士加入克利夫兰诊所担任医学肾脏病理学主任，是美国国立卫生研究院赞助的肾脏精准医学项目的现场病理学家。她一直致力于发展肾脏学的病理经验。
2015年至今 乔治·托马斯(George Thomas)博士也曾担任SPRINT的首席研究员，他在将该科建立为美国高血压学会指定的综合高血压中心方面发挥了重要作用。
2017年至今 John Sedor博士加入肾病和高血压系，担任研究主任。他是APOL1研究的国家领导者，也是NIH资助的肾脏精确医学项目(KPMP)的主要研究员。KPMP的任务是创建肾脏图谱，定义疾病亚群，关键细胞，通路和新疗法的靶点。他是KidneyX的主席，这是一个公私合作伙伴关系，以加速肾脏疾病的创新、预防和治疗。
2017年至今 克利夫兰诊所参与了NIH资助的两项多中心试验;CureGN和NEPTUNE研究。两项研究都致力于足细胞病、治疗反应和疾病进展的纵向研究，最终目标是治愈肾小球肾病。约翰·奥图尔博士担任主要研究员。
2018年至今 Georges Nakhoul博士被授予美国肾病学会(ASN)的威廉和桑德拉·贝内特奖学金。这个奖项授予那些为未来重新塑造肾脏课程的人。他正在积极研究肾元的虚拟学习平台。
2019年至今 Emilio Poggio博士被授予NIH资助APOL1长期肾移植结果网络(APOLLO)研究。这项前瞻性研究正在评估载脂蛋白基因中肾风险变异的影响。他还担任器官移植临床试验(CTOT)的首席研究员。
2021年至今 Crystal Gadegbeku博士于2021年被任命为肾脏医学部主任。

培训及课程

一年级研究员时间表

奖学金从一个受欢迎的为期四周的培训项目开始，然后是为期四周的模块。第一年的目标是在临床住院肾病学方面打下坚实的基础。第一年的学生将有8次住院经验，轮流在三个核心医院服务部门——普通肾脏科会诊、肾移植服务和重症肾脏科会诊。剩下的时间包括两个研究模块，一个月的夜间浮动和一个流动的VA诊所模块。

• 定位(1个模块)。
• 普通肾脏病会诊(3个模块)。
• 重症监护肾病会诊(2个模块)。
• 肾移植咨询(2.5个模块)。
• 肾移植初级(0.5个模块)。
• 在家夜间浮动(1个模块)。
• 研究(2个模块)。
• 介入肾脏学(0.5个模块)。
• VA门诊(1个模块)。
• 门诊中心内血液透析和家庭治疗。
• 纵向门诊(每周1/2天)。

二年级研究员课程表

第二年的培训旨在磨练流动敏锐度和培养未来的职业目标。研究员将在三个核心住院经验中的一个进行大约两次轮换。其他的住院经验包括血液摘除术，医学肾脏病理学，肾活检和介入肾脏学。大约有六个研究模块。第二年的纵向经验包括肾移植诊所，退伍军人事务诊所，门诊专科诊所和门诊中心血液透析和家庭透析治疗。

• 2个核心住院病人轮转(2个模块)
  • 普通肾病科会诊。
  • 重症监护肾病科会诊。
  • 肾移植咨询。
• 退伍军人事务门诊(1.5个模块)。
• 肾移植初级(1个模块)。
• At Home Night Float(1.5模块)。
• 研究(4个模块)。
• 肾活检(1个模块)。
• 单句(0.5个模块)。
• 医学肾脏病理学(0.5个模块)。
• 纵向门诊(每周1/2天)。
• 门诊中心内血液透析和家庭治疗。
• 介入肾脏学。
• 流动专科诊所。

旋转描述

一般肾脏服务咨询

一般肾脏服务为居住在克利夫兰诊所的1400个床位第四转诊中心的常规护理楼层的患者提供咨询。由于发现的疾病范围广泛，这一经验受到我们部门和同事的尊敬。该研究员将获得诊断和管理患有急性肾损伤、晚期慢性肾病、电解质和酸碱紊乱、血管炎或其他自身免疫性疾病、足细胞病、严重高血压、术前风险评估和腹膜透析的住院患者的专业知识。研究员在与住院医生和医学院学生一起工作的同时，培养领导能力和团队管理技能。

重症监护肾病学教学咨询

我们的肾内科重症监护经验是无与伦比的，因为我们的250个ICU床位具有全国最高的敏锐度评分之一。2022年，住院透析科进行了10736天持续肾替代治疗(CRRT)， 980次延长间歇肾替代治疗，11713次间歇血液透析，1351次腹膜透析。重症监护肾病教学会诊服务为多学科ICU科室(心胸科、心脏科、心力衰竭科、内科、外科、血管科、神经内科)提供肾脏会诊服务。在这个轮转过程中，学员将获得体液平衡、电解质紊乱和酸碱紊乱的能力。该研究员将精通ICU患者急性肾损伤的诊断和管理，包括术后护理和多器官衰竭疾病，如败血症、心肾、肝肾和肾性肺疾病。该研究员还将获得各种急性间歇和持续肾脏替代疗法(CRRT)的经验，如(CVVHD, CVVHF, CVVHDF, SCUF)以及腹膜透析在ICU患者中的使用和局限性。学员将学习如何无缝地将透析模式与其他救生辅助模式结合使用，如心室辅助设备(VAD)和体外膜氧合(ECMO)。医学重症肝脏病房(MILU)是美国为数不多的肝脏特异性重症监护室之一，为肝功能衰竭的危重患者提供多学科护理。研究员将学习如何使用分子吸附剂再循环系统(MARS)，这是一种用于治疗肝衰竭的肝脏透析机。该研究员将直接与肾内科的工作人员，除了与各种医学和麻醉师和外科医生互动。

肾移植经验

克利夫兰诊所的肾移植项目成立于1963年，自那时起，已经进行了6000多例肾移植手术。移植轮转是研究员接触移植病人的主要场所。肾移植经验分为两轮。

1. 移植初级服务中心照顾接受移植服务的肾和胰腺移植患者。该服务由外科和医学移植小组组成。医疗团队由移植肾内科工作人员、三年级肾内科移植研究员和普通肾内科研究员组成。接受该服务的患者是那些即将接受肾脏和/或胰腺移植的患者，或者最近因同种异体移植相关并发症(如排斥和感染)住院的移植患者。研究员将在上午对他们进行培训，并获得诊断和管理急性和慢性排斥反应、免疫治疗、感染和包括移植后淋巴增生性疾病(PTLD)在内的恶性肿瘤的能力。没有与主服务关联的其他调用职责。普通肾内科研究员不负责入院、出院或完成医疗和解。下午，研究员将参加流动移植诊所，在那里他们将有机会评估肾供者和受者，管理移植后< 3年的患者，处理慢性免疫抑制药物，参加移植前评估诊所，移植选择委员会会议，和移植病理查房。
2. 移植咨询服务为所有未接受移植初级服务、其他实体器官移植(心脏、肺、肝、肠)和骨髓移植的住院肾脏和/或胰腺移植患者提供肾脏学专业知识。获得管理免疫抑制药物和相关并发症的经验，评估住院患者的肾移植，并解决其他肾脏学需求。研究员有机会参加移植选择委员会会议和移植病理查房。移植咨询服务由移植肾内科工作人员、普通肾内科研究员、住院医生和医科学生组成。

研究旋转

学术活动对研究员的专业发展至关重要。为了促进调查，在26个模块的奖学金中包括6个研究模块。研究员在培训的早期就会与研究导师配对，帮助他们完成一个强制性的研究项目，并在毕业前从事其他项目，以增强他们的学术组合。第一年和第二年的研究员将分别在国家肾脏基金会(NKF)和美国肾脏学会(ASN)会议上介绍他们的工作。该计划每月都有研究会议，为确定可行性、研究设计、分析和方法提供指导。研究员将有机会使用几个国家认可的大型注册中心，如CKD注册中心、急性肾损伤注册中心和器官移植注册中心。许多肾脏学工作人员担任NIH资助的主要试验的主要研究员;急性肾损伤(COPE-AKI)、慢性肾功能不全队列研究(CRIC)、肾脏精准医学项目(KPMP)、器官移植临床试验(CTOT)、APOL1长期肾移植预后网络(APOLLO)和收缩压干预试验(SPRINT)。详情请参阅研究选项卡查看肾内科正在进行的所有研究的完整描述和列表。计划从事研究事业的研究员可以申请凯斯西储大学-克利夫兰诊所U2C临床研究奖学金，该奖学金每年支持一个符合条件的职位，并提供额外两年的资助研究机会。

流动专科诊所

研究员有机会与几个专业诊所的肾脏学领域的领导者一起工作，以调整他们的专业知识和未来的职业兴趣。可供选择的选修课包括

• Stone Clinic由肾内科和泌尿科医生组成的多学科团队，专门研究代谢谱、尿液酸化检测、肾结石预防和手术治疗方案。研究员将与石材专家合作，诊断和管理由于先天、解剖或饮食风险因素导致的复发性结石患者。
• 肾小球肾炎(GN)诊所结合了肾病学家、训练有素的医学肾脏病理学家和任命为血管炎护理中心的风湿病学家的专业知识，以诊断、治疗和在临床试验中招募患者。
• 顽固性高血压门诊是美国高血压学会指定的综合性高血压治疗中心。研究员将有机会与经过认证的高血压专家合作，照顾顽固性高血压患者。高血压实验室配备了远程监测、24小时动态血压测量(ABPM)、静脉盐负荷、卡托普利检测和无创阻抗心电图来评估神经体液谱和血流动力学参数来诊断和治疗血压疾病患者。
• 肿瘤肾病诊所结合了肿瘤肾病学家和肿瘤学家的专业知识，旨在最大限度地提高癌症治疗，最大限度地减少药物毒性，并加快已有肾脏疾病患者的治疗。
• 肾遗传学诊所提供研究员谁愿意额外接触儿童和成人患者的染色体和单基因疾病。研究员将与我们的肾病学家和医学遗传学家以及医学顾问合作，帮助诊断和管理患有罕见遗传疾病的患者，如ADPKD, ARPKD, ADTKD，肾病，Alport综合征，Fabry病，Batter和Gitelman综合征，补体介导的血栓性微血管病和Dent病。

门诊中心内血液透析和家庭治疗

这种纵向经验使研究员在各种门诊环境中获得护理终末期肾病患者的能力，如中心和夜间血液透析，家庭血液透析和腹膜透析。游戏体验分为两个部分;中心血液透析经验和家庭治疗透析(腹膜透析和家庭血液透析)。在2022年，我们照顾了大约600名中心透析患者，90名腹膜透析患者和30多名家庭血液透析患者。培训水平不同，期望也不同。研究员将学习如何根据适当性启动和修改透析处方，学习和调整骨矿物质疾病和肾性贫血的方案，评估和管理与透析相关的医疗并发症，获得监测，评估PET测试，并参加护理计划会议。研究员将学习医疗主任的职责，如水处理、质量改进和其他监管流程。

纵向门诊

在为期两年的实习期间，学员每周有半天的现场诊所。医生们将有幸成为病人的医生。患者被安排与研究员，并视研究员为他们的主要肾病学家。一致的导师每六个月与一名研究员配对，为所有临床互动提供指导、教育和监督。

VA门诊

VA轮转为研究员提供了管理具有广泛肾脏病理的退伍军人的机会和特权。主要从事慢性肾病、高血压、电解质酸碱紊乱、肾小球肾炎等疾病的诊断和治疗。研究员将有机会在不同的医疗保健交付模式下工作，并与其他退伍军人事务部学科进行互动，以帮助协调患者的多学科护理。轮转研究员将被分配5个(1/2天)门诊肾内科门诊。剩余时间将用于学术活动。

介入肾脏学经验

研究员将向经过正规训练的介入肾内科医生学习如何使用透视和超声技术放置、交换或提取非隧道和隧道血管。

肾活检轮转

这个为期四周的轮岗，在奖学金的第二年完成，允许在超声引导下进行经皮肾活检和移植肾活检方面的经验和能力。在第一周，研究员将与放射科医生轮流学习超声原理和实践知识。在剩下的三周内，研究员将在放射科医生的监督下进行超声引导下的经皮肾移植。

Apheresis旋转

在血液肿瘤科进行为期两周的轮转，在奖学金的第二年进行。实习生将获得输血医学方面的专业知识，同时与输血工作人员一起工作。该经验的教育目标是将美国单采学会(ASFA)指南应用于各种血液和肾脏疾病。该研究员将培养识别单采适应症、机制、并发症和处方的能力。

内科肾脏病理轮转

克利夫兰诊所是一个国际参考实验室，在2022年接受了来自世界各地的2500多份肾活检。肾脏学研究员有机会在第二年跟随肾脏病理学家进行为期两周的轮转。这个轮转的目标是巩固研究员的肾脏病理经验。学员将学习如何处理肾活检，应用标准染色，并使用辅助诊断技术，如免疫荧光和电子显微镜。研究人员将越来越精通光学显微镜，并认识到原生和移植活检中的病理发现，如糖尿病肾病、足细胞病、肾血管炎、间质性肾炎和排斥反应。学员应能将临床资料与病理结果结合起来，对常见的内科肾脏疾病作出准确诊断。

会议

克利夫兰诊所肾病和高血压研究项目有一个为期两年的循环核心会议系列。有各种长达一小时的会议，以满足所有的教育目标，以培养肾脏学和高血压领域的专业知识。本课程融合了传统教学法、多学科案例会议和基于问题的学习。其他服务包括发病率和死亡率、质量改进、实践管理、医疗保健财务和移植会议。

会议日程安排

星期几	轮/讲座
周一	个案管理会议 肾脏病理学月会议
周二	核心课程会议 每月肾脏病理幻灯片回顾
周三	肾脏病专题研讨
周四	基于问题的学习(PBL) 家庭治疗及血液透析系列讲座 每月董事会检讨
星期五	月刊俱乐部 研究会议

周一

个案管理会议
这个每周会议在肾病和高血压的诊断或管理困境。教学人员以实际案例为例，通过指导性问题突出教学要点。他将做一个简短的30分钟的文献综述。与会者之间交换了关于病例复杂性和当前护理标准的互动讨论。

肾脏病理学月会议
克利夫兰诊所是一家国际参考实验室，2022年将接受来自世界各地的2500多份肾脏活检。每个月，肾脏病理学家将选择有趣的教学案例，并将活检图像提交给科室。病理学家将对每个病例进行讲解。工作人员和研究员之间讨论诊断和治疗管理方面的考虑。

周二

核心课程会议
这个为期两年的轮转传统教学的重点是对研究员进行肾脏学和高血压的全谱教育。主题包括肾生理学、体液和电解质紊乱、肾小球疾病、高血压、遗传性疾病、移植、急性肾损伤、慢性肾脏疾病和结石疾病。来自格利克曼泌尿和肾脏研究所和其他部门的杰出教师在各个专业领域都有介绍。

每月肾脏病理幻灯片回顾
这种每月一次的实践经验使研究员能够与肾病理学家一起使用多头显微镜导航和检查原生和移植肾活检。研究员还将学习如何阅读免疫荧光和电子显微镜发现的模式。学员将能结合临床资料与组织学特征，对常见医学疾病作出准确诊断。

周三

肾脏病专题研讨
肾脏医学系邀请了许多来自外部和内部的演讲者来讨论他们感兴趣的领域，特别是与肾脏相关的研究、诊断、生理学、管理和治疗。研究员需要在第二年的培训中进行一次病例研讨。研究员被期望确定一个自我发现感兴趣的领域，进行广泛的文献搜索，并在一个有组织的，简洁的论坛上向同行和教师介绍该主题。

周四

基于问题的学习(PBL)
研究员们会在周二的核心课程会议上看到医学案例。基于案例的场景使学员使用解决问题和团队参与技能在酸碱紊乱，电解质紊乱，高血压，单采，和毒理学。

家庭治疗及血液透析系列讲座
本系列讲座结合了腹膜透析、家庭血液透析和血液透析的基本概念和生理原理。研究员学习尿素动力学建模，透析充分性，处方写作，透析设备，水处理，医疗主任的责任，访问管理，和透析并发症。

每月董事会审查会议
本次董事会评审会议使用当前肾脏学和高血压问题和答案来帮助董事会的准备工作。十多年来，该科在美国内科委员会(ABIM)肾脏病和高血压认证考试中有100%的通过率。

星期五

杂志俱乐部
这个每月一次的会议使研究员接触到肾脏学和高血压的重要研究，并使他们有经验批判性地评价已发表的文献。

研究会议
这个每月一次的会议的重点是促进同行的研究和支持他们在完成研究的努力。研究员将在项目资源、可行性、开发、执行和以出版为目标的手稿写作方面接受指导。研究员将在国家肾脏基金会(NKF)和美国肾脏病学会(ASN)临床会议上介绍他们的工作。

教师

项目领导

Jonathan Taliercio, DO, FASN
肾脏病和高血压研究项目主任
遵循@JonTaliercio_DO，以获取最新的节目资讯

george Nakhoul，医学博士
肾脏学和高血压研究计划副主任

Ali Mehdi, MD, MEd, FACP, FASN
肾脏学和高血压研究计划副主任
遵循@AliMehdiMD，以获取最新的节目资讯

教师

• Amir Alamir，医学博士
• Nuzhat Ashai，医学博士
• 约书亚·奥古斯丁医学博士
• Juan Calle医学博士
• 戴安娜·戴泽，请讲
• 医学博士Sevag Demirjian
• 医学博士Christi Dhayanandhan
• Jagmeet Dhingra，医学博士
• Richard Fatica，医学博士
• Crystal Gadegbeku，医学博士
• Robert Heyka，医学博士
• Leal Herlitz医学博士
• Anne Huml医学博士
• 丹尼尔·卡恩，DO
• 医学博士卡桑德拉·科瓦奇
• 莱恩·马迪兹，请讲
• Jerin Mathew，医学博士
• Matthew McGuire，医学博士
• Saul Nurko医学博士
• 约翰·奥图尔，医学博士
• Emilio Poggio医学博士
• 劳拉·普罗文扎诺医学博士
• Hernon Rincon医学博士
• Hanny Sawaf医学博士
• John Sedor医学博士
• Yuliya Sharakova，医学博士
• 医学博士Roman Shingarev
• James Simon，医学博士
• 乔治·托马斯医学博士
• 王湘玲，医学博士，博士
• Ziad Zaky，医学博士

肾脏病学会研究员

2023届毕业生

	西尔维斯特Dorobisz 医学院:波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院 住院医生实习期:昆尼皮亚克大学圣文森特医学中心。布里奇波特,CT 奖项或荣誉:年度最佳实习生(2019)。最佳初级住院医生(2020年)。圣路易丝德马里亚克年度居民奖(2020年)。PGY3首席医疗住院医师(2020-2021年)。ASN STARS接受者(2020年)。多学科会议演讲奖励奖(2020年)。圣文森特科学研讨会第一名案例小插图展示(2021年)。阿森纳球迷。说波兰。Cześć!加拿大人。
	迈克尔·乔治。 医学院:俄亥俄州立大学 住院医生实习期:匹兹堡大学医学中心 奖项或荣誉:俄亥俄州立大学实习医生。匹兹堡大学医学中心奖/荣誉ASN肾脏明星获得者(2019年)。AOA入会者(2018年)，以优异成绩毕业，获得药学学士学位(2014年)，五大湖举重比赛第二名，男子198磅(2013年)
	Tariku Gudura 医学院:埃塞俄比亚西达马的哈瓦萨大学 住院医生实习期:美国芝加哥仁爱医院和医疗中心 奖项或荣誉:哈瓦萨大学最佳课外活动毕业生，最佳全科医生。仁爱医院的研究论文主讲人排名第四
	Maria Llanos -首席肾病研究员 医学院:图罗骨科医学院 住院医生实习期:纽约长老会布鲁克林卫理公会医院 奖项或荣誉: 2018年以优异成绩毕业的骨科医学毕业生。2018年度最佳流动住院医生。会说西班牙语，英语
	保罗的商人 医学院:威斯康辛医学院 住院医生实习期:辛辛那提大学 奖项或荣誉:弗吉尼亚州辛辛那提居民奖(2021年);NIDDK医学生暑期研究(2015)、Laura galton奖学金(2017-2018)、Roller奖学金(2016-2017)、Guten奖学金(2015-2016)

2024届毕业生

	Allaa Almoushref 医学院:叙利亚大马士革大学 住院医师:康涅狄格大学 奖励/荣誉:阿尔法欧米茄阿尔法入选者(2022年) 爱好:烹饪(特别是中东食物)，打竞技网球，巴塞罗那球迷 语言:英语,阿拉伯语
	梅丽莎·贝克 医学院:密歇根州立大学骨科医学学院，密歇根州东兰辛 住院医师:西密歇根大学Homer Stryker医学院 奖励/荣誉:总住院医师(2021-2022年)。MOA科学大会海报展示季军(2017) 爱好:看密歇根州橄榄球赛昆虫学收集古董医疗设备
	伊莱亚斯巴希尔 医学院:托莱多大学医学院 住院医师:克利夫兰诊所基金会 奖项:临床学者Track(2021)，教学优秀奖(2022) 爱好:篮球,跳舞 语言:阿拉伯语，法语，英语
	奥马尔·奥斯曼 医学院:黎巴嫩贝鲁特美国大学 住院医师:阿勒格尼健康网络 奖励/荣誉:瓦伊勒·贾瓦利金笔奖(2020年)。肯尼斯·米彻姆居民奖(2021年)。总住院医师(2021-2022年) 爱好:地中海菜的业余厨师 语言:英语,阿拉伯语
	Mohammad Ahsan Sohail 医学院:阿加汗大学医学院，巴基斯坦卡拉奇 住院医师:克利夫兰诊所基金会 奖励/荣誉:美国诊断和介入肾病学会(ASDIN)教育委员会委员(2022-2024);ASDIN研究委员会小额补助金奖(2021年);克利夫兰诊所工作人员协会教育补助金奖(2021年);克利夫兰诊所内科研究竞赛大奖得主(2021年和2022年);Nephrons项目(2021);美国肾病学会(ASN)肾脏明星奖(2020年和2021年);克利夫兰诊所临床学者计划(CLINSCHOP) (2020) 爱好/兴趣:球拍类运动(网球、壁球、乒乓球)和桌游(国际象棋、拼字游戏、卡坦岛、冒险、大富翁) 语言:英语,乌尔都语

研究员

Korey Bartolomeo - 3年肾脏学研究员 医学院：爱德华Via骨科医学院 住院医生实习期：宾夕法尼亚州立米尔顿·s·好时医疗中心 肾脏学和高血压研究：克利夫兰诊所 奖项或荣誉：U2C NIH接受者

移植的

Boonyanuth Maturostrakul 医学院:圣乔治大学医学院，格林纳达 住院医师:林肯医疗中心 奖学金:朱克医学院诺斯韦尔/霍夫斯特拉 奖励/荣誉:美国圣乔治大学医学院Keith B. Taylor全球学者计划全球医学奖学金和优等荣誉 爱好:收藏辣酱，吉他，瑜伽，还有去海滩 语言:英语,泰国

过去的同事

的名字	类	当前位置
Hanny Sawaf	2020 - 2022	俄亥俄州克利夫兰诊所
Jad Tabbara	2020 - 2022	俄亥俄州克利夫兰诊所
陈欣怡	2020 - 2022	私人诊所，亚利桑那州
Moarij卡齐	2020 - 2022	私人诊所，俄亥俄州
Aimen Liaqat	2019 - 2021	田纳西大学，移植
莉莎Cholin	2019 - 2021	俄亥俄州移植协会
Yuliya Sharakova	2019 - 2021	俄亥俄州克利夫兰诊所
穆罕默德Hassanein	2019 - 2021	密西西比大学
拉胡尔·库马尔	2018 - 2020	私人诊所，乔治亚州
Roulan Abu Hweij	2018 - 2020	私人诊所，印第安纳州
Rhyan Maditz	2018 - 2020	俄亥俄州克利夫兰诊所
阿里·迈赫迪	2018 - 2020	俄亥俄州克利夫兰诊所
Bushra Syed	2017 - 2020	密西西比大学
Anum马利克	2017 - 2019	弗吉尼亚州克利夫兰，俄亥俄州
Rami Azem	2017 - 2019	私人诊所，OH
Tarek Ashour	2017 - 2019	俄亥俄州克利夫兰诊所
丽贝卡Blonsky	2016 - 2018	马什菲尔德医院，WI
萨米尔布	2016 - 2018	私人诊所，OH
贾亚特里Nair	2016 - 2018	纽约北岸大学医院
Adedeji (DJ) Sodeinde	2016 - 2018	私人诊所，OH
伊冯·埃尔·卡西斯	2015 - 2017	宾夕法尼亚大学
Arani Nanavati	2015 - 2017	私人执业，保险业监督
Arjun Sekar	2015 - 2017	私人执业，保险业监督
渡边山田	2015 - 2017	爱荷华大学
Taran考尔	2014 - 2016	加州大学健康中心，OH
Minesh拉西普	2014 - 2016	私人诊所，AZ
Reejis斯蒂芬	2014 - 2016	私人诊所，AZ
Saurabh Dasgupta	2014 - 2016	私人执业，医学博士

申请过程

肾脏病学和高血压奖学金计划申请流程

克利夫兰诊所的肾病奖学金参与了国家住院医师匹配计划(NRMP)。申请只接受电子居留申请服务(ERAS)。所有申请人必须完成为期三年的ACGME内科住院医师课程。我们欢迎持J1和H1签证的学员。

• 查找关于研究生医学教育的更多信息

有关我们的肾脏学和高血压奖学金计划的更多信息，请联系:

肾脏学和高血压研究计划
克利夫兰诊所肾病和高血压科
雪莱Sekerak
欧几里得大道9500号Q7
克利夫兰，OH 44195
电话:216.636.5254
传真:216.444.9378
电子邮件:NephrologyFellowship@ccf.org

NRMP登记

所有肾脏学奖学金计划的申请人都必须在NRMP注册，并要求以下条件:

• 填妥的ERAS通用申请表。
• 至少三封推荐信，一封来自你的内科项目主任。
• USMLE或complex转录本-步骤1、2、3和临床技能(CS)。
• ECFMG(外国医学院毕业生)。
• 个人陈述。

重要日期:

• 2022年6月8日:ERAS 2023赛季将于东部时间上午9点开始。
• 2022年7月6日:考生开始提交申请。
• 2022年7月20日:程序开始审查申请。所有面试都将以虚拟方式进行。
• 2022年8月24日:打开相匹配。
• 2022年9月28日:排名打开。
• 2022年11月16日:排名关闭。
• 11月30日、20日22:比赛的一天。

器官移植奖学金申请流程

克利夫兰诊所的肾脏病和高血压奖学金项目还为所有有兴趣完成两年ACGME普通肾脏病奖学金的申请人提供了由美国移植学会(AST)提供的一年奖学金。

有兴趣的申请人请联系移植肾脏学项目协调员NephrologyFellowship@ccf.org．

研究

克利夫兰诊所获得了国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所颁发的机构网络奖(U2C/TL1)，以培养高度整合的学员和早期职业研究人员，并开发职业发展资源，以加速肾脏、泌尿和血液学研究。在肾脏学培训的第一年，符合条件的研究员将有机会申请额外2年的研究培训。更多细节可在CLE创造肾脏，泌尿科和血液学科学家．

以下是国家卫生研究院资助的活跃研究。

• 急性肾损伤后门诊病人的护理(COPE-AKI)Drs。A. Huml, S. Demirjian, E. Poggio, B. Hu, E. poh, B. Udeh
  摘要:急性肾损伤(AKI)与高发病率、慢性肾脏疾病(CKD)、终末期肾脏疾病(ESKD)、心血管疾病和死亡率相关。目前有限的证据可以为针对急性肾损伤幸存者肾脏疾病进展及相关发病率和死亡率的护理过程或治疗干预提供建议。克利夫兰诊所是三个临床中心之一，将开发和测试干预措施，目的是与常规护理相比，降低2期和3期AKI幸存者的发病率。
• crc /慢性肾功能不全队列研究Drs。J.Taliercio, H. Rincon, G. Thomas
  摘要:慢性肾功能不全队列研究(CRIC)是一项对5500名CKD患者的纵向观察性研究，最初旨在研究CKD进展的新预测因子，并阐明心血管疾病的风险和表现。这项研究已经成为广泛的CKD相关主题调查的国家资源，促进了许多年轻的研究人员，并促进了国际合作，专注于了解CKD的全球负担。
• 肾脏精准医学项目(KPMP)Drs。J. O'Toole, E. Poggio, J. Taliercio, J. seor, C. O 'Malley, C. Gadegbeku, J. Schold, L. Herlitz
  肾脏精准医学项目(KPMP)是一项前瞻性队列研究，其目标是利用肾脏活检的深层分子表型，以及纵向收集的临床表型数据，以开发新的疾病本体论、分类系统和急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)的治疗方法。
• APOL1在肾移植中的研究(ASK-CCC)和APOL1长期肾移植预后网络Drs。E.波乔，Z.扎基，N.阿格拉瓦尔
  摘要:这项研究的目的是试图改善肾移植后的预后，并基于载脂蛋白L1基因(APOL1)的变异来提高活体肾捐赠的安全性。

以下是克利夫兰诊所慈善研究所资助的活跃研究。

• 通过自动化流程加速肾移植转诊，Drs。A. Huml, J. Schold
  摘要:该项目的主要目标是开发一种肾移植转诊的选择退出干预措施，以提高公平性，及时评估，并确定评估的主要障碍。衡量患者和提供者的观点，以证明这种方法的可行性。

以下是由肾移植协进会积极资助的研究。

• 肾移植中的共享决策，Drs。A. Huml, J. Schold
  摘要:设计和测试共享决策对话的可行性，以帮助透析患者了解肾移植过程和不同类型的已故捐赠肾的好处。最终目标是患者可以根据自己的个人喜好做出决定。

目前正在进行以下临床试验:

• 外周血基因标记中基因组免疫表型谱的验证以预测肾移植排斥反应的风险(Verici)奥古斯丁博士
  摘要:临床研究的目的是验证Verici Dx测序分析生成的表达谱的mRNA转录组免疫表型特征的预后和/或诊断性能特征，以及算法生成的风险评分。
• 甲基巴多索龙治疗常染色体显性多囊肾病(FALCON)的疗效和安全性的3期临床试验R. Fatica博士
  摘要:这项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验将研究甲基巴多索龙在符合条件的ADPKD患者中的安全性、耐受性和有效性。
• 普洛斯佩拉肾移植主动排斥反应评估登记处(主动)，R. Fatica博士
  摘要:在肾移植受者中使用供体来源的游离细胞DNA检测来预测急性排斥反应的存在。患者根据标准的移植后护理路径方案进行治疗，同时进行细胞游离DNA检测。这项研究将测量Natera公司的无细胞DNA产品在预测急性排斥反应方面的功效。研究参与者招募正在进行中。
• TNF抑制FSGS和治疗耐药微小变化病(TNF)的精确医学概念证明试验，J. Sedor博士
  摘要:这是一项概念证明、多中心、开放标签的临床试验，旨在验证FSGS和肾内肿瘤坏死因子(TNF)通路上调的耐药MCD患者可以通过基因表达谱和尿液生物标志物MCP1/Cr和TIMP1/Cr进行识别的假设。
• PATHFINDER 2研究:在合格的筛查人群(GRAIL)中评估GRAIL多癌早期检测试验的安全性和性能。J. Sedor博士
  摘要:本研究的目的和基本原理是根据MCED测试结果引发的诊断测试来评估MCED测试的安全性。本研究将招募至少20,000名参与者或按要求招募更多参与者，以实现至少200个MCED测试结果检测到的取消信号。
• 最近非洲血统或地理起源的蛋白尿肾病患者中载脂蛋白L1 (APOL1)等位基因流行率的研究(Vertex 801基因分型)Drs。j·赛多，j·奥图尔
  摘要:这是一项流行病学的研究APOL1最近有非洲血统或地理起源的成年人的等位基因。该研究将招募约2500名受试者，分为两组。
• 评估甲基巴多索龙在慢性肾病患者中的长期安全性(EAGLE)的扩展获取计划西蒙博士
  摘要:这项扩展获取性研究将评估先前参加过甲基巴多索隆临床研究的合格慢性肾病(CKD)患者甲基巴多索隆的长期安全性和耐受性。
• IntercomexcFDNA-HLA-MMDx研究，Zaky博士
  摘要:本研究将比较300份前瞻性收集的活检组织中的DD-cfDNA、DSA和MMDx的临床适应症，并使用来自美国、欧洲、亚洲和澳大利亚中心的900份血液样本进行验证，以校准cf-DNA (Natera Inc.)水平与MMDx活检诊断的T细胞介导的排斥反应(TCMR)、抗体介导的排斥反应(ABMR及其分期)以及急性和慢性损伤，并检查调整DSA阳性。
• TruGraf长期临床结果研究，Zaky博士
  摘要:本研究是一项前瞻性、多中心、观察性研究。目的是评估正在接受TruGraf和TRAC监测的肾移植受者的移植后临床结果。
• 芬烯酮对非糖尿病性CKD (FIND CKD)患者的疗效和安全性G. Nakhoul博士
  摘要:这是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心3期研究，旨在研究除标准护理外，芬纳酮对非糖尿病慢性肾病患者肾脏疾病进展的疗效和安全性。
• R3R01在伴有不受控制蛋白尿的Alport综合征患者和FSGS患者(RIVER)中的安全性、耐受性和有效性西蒙博士
  摘要:一项II期、多中心、开放标签研究，旨在评估R3R01在Alport综合征伴蛋白尿不受控制的ACE/ARB抑制患者和原发性类固醇耐药局灶性节段性肾小球硬化患者中的安全性、耐受性、疗效和药代动力学。
• 老年终末期肾病患者血液透析中瘘管与移植物动静脉血管通路的随机对照试验R. Shingarev博士
  摘要:本研究是一项前瞻性、全国性、多中心、开放标签、平行组、个体随机对照试验，对象为年龄≥65岁的成年人，ESKD患者通过中心静脉导管(CVC)接受维持性血液透析(HD)，同时至少存在以下一种并存疾病:冠状动脉疾病、外周动脉疾病或糖尿病。患者将随机(1:1)接受AVF手术或AVG手术。自随机分组之日起，随访期平均为2年。
• 最近非洲血统或地理起源的蛋白尿肾病患者(VX19-NEN-801)中载脂蛋白L1 (APOL1)等位基因患病率的研究J. O 'Toole博士和J. seor博士
  摘要:这项研究正在研究APOL1等位基因在最近非洲血统或地理区域的成年人中的患病率。患者年龄在12岁到60岁之间。该研究将招募约2500名受试者，分为两组。组1包括FSGS的受试者，组2包括其他形式的蛋白尿非糖尿病性CKD的受试者。不使用任何研究药物。采集血液样本进行APOL1基因分型。将收集唾液样本用于APOL1基因分型试验的开发。

以下研究处于启动阶段(目前尚未开放):

• APOL 1子痫前期，J.O-Toole博士
  
• 一项2/3期自适应、双盲、安慰剂对照研究评估VX-147对12岁及以上apol1介导的蛋白尿肾病患者的疗效和安全性(VX21-147-301)赛多博士和欧图尔博士
  摘要:本研究是一项针对apol1介导的蛋白尿肾病患者的VX-147的适应性2/3期研究，旨在选择VX-147的剂量，并确定所选剂量的有效性和安全性。在第2和第3阶段，受试者、研究人员和发起人对治疗分配不知情。在第二阶段，大约66名受试者将以1:1:1的随机分组，在标准护理背景下接受VX-147 15mg /天、VX-147 45mg /天或安慰剂。第二阶段完成第12周的访问。计划在第三阶段招募大约400名受试者。研究将持续约4年。
• 贝利单抗联合利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病(REBOOT)的疗效比较赛多博士和欧图尔博士
  摘要:本试验分为两部分(a部分和B部分)，研究对象为年龄18-75岁的原发性膜性肾病成人。A部分是一个开放标签的PK阶段，以比较低蛋白尿(>或= 4至< 8g /天)和高蛋白尿(<或= 8g /天)参与者之间的贝利单抗暴露。B部分是一项前瞻性、随机、II期、双盲、安慰剂对照的成人原发性MN试验。A部分和B部分的研究参与总时间为156周研究参与分为两个阶段:研究治疗阶段(0-52周)和治疗后观察期(52周后至156周)。
• 急性肾损伤(COPE-AKI)临床试验后门诊病人的护理E. Poggio博士，S. Demirjian博士，A. Huml博士
  总结:III期随机、实用、平行组试验，通过90天的研究随访，比较了在无医院日的多模式干预与常规护理。研究参与者包括持续2天的急性肾损伤(AKI) 2期或3期住院患者，血清肌酐测量间隔12小时。主要的假设是，与随机接受常规治疗的患者相比，随机接受干预治疗的患者在90天(初级临床)的无住院天数将增加。该研究还将调查干预对主要不良肾事件发生率、AKI复发率和患者报告结局变化的影响。

了解更多有关肾脏学和高血压研究．

生活在克利夫兰

克利夫兰是一个多民族的中型城市，坐落在伊利湖边，有许多文化和娱乐景点。克利夫兰诊所位于大学圈附近，是克利夫兰的主要文化中心。这里还有克利夫兰管弦乐团、克利夫兰艺术博物馆、其他几家博物馆和凯斯西储大学。克利夫兰市中心距离克利夫兰诊所校园约2英里。

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