脸是人类不可或缺的一部分。当面部因创伤或疾病而受损时,外科医生必须同时考虑形态(皮肤和下层肌肉组织的样子)和剩余组织的功能——所有的主要组成部分,如嘴唇、下巴、眼睑、鼻子等是否完好无损?

虽然有许多优秀的整形和重建技术可以解决这些缺陷中的任何一个,但一个失去一个以上面部组成部分的患者可能没有足够的组织来重建面部的所有复杂结构。在这些情况下,患者使用来自已故捐赠者的移植组织可能会有更好的结果。

面部移植是在并行手术中完成的,包括两组外科医生:一组从捐赠者身上移除组织,另一组将组织重新植入接受者体内。由于所使用的组织与目的组织来自同一来源,骨骼、皮肤和肌肉的契合度比使用患者身体其他部位的组织(如背部皮肤或腓骨)要好得多。在迄今为止进行的面部移植手术中,患者已经恢复了进食的能力,摆脱了使他们无法移动面部的大面积疤痕,恢复了嗅觉和在没有帮助的情况下闭上眼睛的能力。

然而,移植也不是没有风险。脸部移植患者需要服用药物来抑制他们的免疫系统,以防止排斥他们的移植物。有些药物有副作用,让人难以忍受。这些药物可能有很大的成本,可能无法由保险报销。是使用更传统的技术修复面部组织,还是考虑面部重建移植,这是由患者和他或她的外科医生做出的决定。

四肢

四肢

有时,机动车事故、火灾、爆炸或枪支暴力造成的伤害非常严重,必须将肢体切除(截肢)以避免进一步受伤或感染。通常情况下,截肢的病人会装上假肢。虽然新型假肢能提供更大的活动范围、更好的精细运动调节和承受更大重量的能力,但它们不能提供天然肢体的全部功能。装有假肢的患者失去了触觉和触觉提供的反馈。他们缺乏对肢体在空间中的位置的自然感觉。因此,许多上肢截肢者在短短几年后就不再戴假肢了。

自1999年以来,全球已完成近60例手部移植手术,其中包括美国和德国的双臂移植(双侧上肢)。这些移植的受者经历了良好的功能恢复,包括写作、工作和与亲人牵手的能力。

虽然这些结果非常令人鼓舞,但移植并非没有风险:所有移植患者都需要服用药物来抑制免疫系统,以防止移植物产生排斥反应。有些药物有副作用,让人难以忍受。这些药物可能有很大的成本,可能无法由保险报销。

腹壁

腹壁

腹壁不仅仅包含我们的内脏器官。它可以稳定我们的核心,支撑背部肌肉,这对我们走路和举起东西至关重要。在人体所有的肌肉群中,腹部的肌肉是使用最多和最不被重视的。

有时,在创伤事件或大手术(如肾脏或肠道移植)后,腹壁会出现一种危险的肿胀,称为间隔室综合征。筋膜室综合征会切断肌肉的血液供应,导致肌肉死亡。虽然已经开发了许多补丁来重新关闭间隔综合征后的腹部,但重新关闭腹部的唯一完全有效和功能的方法是移植来自已故供体的腹壁和肌肉。

第一例腹壁移植手术于1994年进行。今天,这种手术挽救了那些遭受灾难性腹间室综合征的患者的生命。腹壁移植不被认为是一种选择性手术。

与任何移植一样,接受腹壁重建移植的患者需要服用药物来抑制他们的免疫系统,以防止对移植物产生排斥反应。

我是候选人吗?

我是候选人吗?

克利夫兰诊所致力于在严格的指导方针下为患者提供恢复生命的重建移植,以确保患者的安全,患者的健康,并保护患者和捐赠者的权利。

创伤性事故或疾病后的护理决定受到许多因素的影响,患者应在家人、朋友和医生的帮助和指导下作出决定。

因为重建移植需要在患者的一生中使用免疫抑制药物,所以只有在明确所有传统的治疗方案,包括手术、假体和使用患者自己的组织,都不能恢复患者的功能后,才应该讨论这一治疗方案。这些重要的治疗不是整容手术;目的是恢复病人的正常功能。

如果您遭受了创伤性损伤或疾病,并有兴趣探索重建移植作为一种选择,请与我们联系以获取更多信息或安排预约。

成为一个病人

成为一个病人

重建移植是一种选择吗?

重建移植保留给那些常规整形和重建手术不足以产生可接受的结果的病人。潜在患者是那些遭受复杂组织大量损失的人,包括手、脸、腹壁和喉部,在这些地方假体要么不可用,要么不足以恢复身体完整性和功能。重建移植为这些患者提供了恢复自然功能的可能性,使他们重新获得日常生活的独立性。

成为一名重建移植患者

有意在克利夫兰诊所接受重建移植的患者将接受仔细的心理健康、家庭支持、对并发症的了解和药物依从性的筛选。

  • 患者必须足够健康,能够承受手术和手术后为防止排斥反应而需要的广泛免疫抑制治疗。
  • 患者必须接受广泛的精神病学评估,以确保他们的精神稳定和处理治疗和移植后恢复的能力。
  • 患者必须表现出足够的社会支持网络,以应对移植的压力和可能的并发症。
  • 既往有心血管疾病或癌症病史的患者可能不符合条件,因为免疫抑制治疗的并发症和复发风险增加。