概述
如果你经历了沉重的经期，没有理由在沉默中受苦。如果你被告知子宫切除术是你唯一的解决办法，抱着希望。如今，女性有很多选择。
在克利夫兰诊所月经紊乱、肌瘤和宫腔镜服务中心，我们使用一种简化的、统一的跨学科方法来评估您的问题，并为您找到最佳的治疗方法。我们有最先进的工具来评估你的问题。
我们的团队包括医生和具有丰富外科经验和知识的高级实践提供者。优先考虑多个专业之间的合作，包括微创妇科外科，介入放射学,综合和生活方式医学中心和功能医学中心，营养学家，生殖和不孕症专家，血液管理，和体重管理中心．
为什么选择克利夫兰诊所?
克利夫兰诊所是一所教学机构，在适当的时候，由医学生、住院医生和研究员组成，向后代传授如何管理月经紊乱和子宫病理。我们强大的医生团队定期开会讨论疑难病例，以确保向患者提供最高水平的护理。克利夫兰诊所的医生作为国家领导人，通过专业的教育研讨会，包括会议、教学、视频回顾和现场外科电话会议，定期教授和指导全国和世界各地的其他人。
我们提供关于诊断和治疗方案的第二意见，以帮助患者了解所有可用的选择。虚拟访问也可能是一个选择，允许灵活地从你的位置舒适地与医生交谈。我们支持所有的背景和信仰，并为当选时提供不流血的医疗和手术感到自豪。
克利夫兰诊所被评为全国顶尖医院之一《美国新闻与世界报道》．我们为我们服务的女性建立了一个卓越和经验中心。
治疗结果
克利夫兰诊所的妇产科和妇女健康研究所提供治疗结果，提供详细的信息，帮助患者和他们的医生做出明智的决定，治疗范围广泛的医学疾病和与妇女健康有关的条件。这包括治疗肌瘤和月经紊乱。诊断评估由妇科工作人员在办公室或手术室进行。除上述治疗外，我们的诊所还提供其他服务，包括生理盐水输注超声检查，经阴道超声包括三维成像和磁共振成像。
肌瘤和月经紊乱治疗指南
庆祝姐妹关系
琳达·布拉德利博士是庆祝姐妹关系这是一个由克利夫兰诊所(Cleveland clinic)赞助的项目，致力于教育、激励和赋予多元文化女性以自我照顾的能力。我们相信，关心自己身体、精神和情感健康的妇女能够掌握自己的命运。她们成为自己、家人和社区更强有力的医疗保健倡导者。他们给世界带来了积极的变化。
我们的治疗
问题出血的原因
月经紊乱、子宫肌瘤和宫腔镜服务中心的全面检查将揭示女性出血问题的原因。可能的原因包括:
- 肌瘤由子宫壁的肌肉和组织组成，是育龄妇女最常见的良性肿瘤。非洲散居妇女患肌瘤的可能性是白人妇女的两到三倍。
- 肌瘤只有在引起问题时才需要治疗，如大出血、疼痛或“压力症状”、便秘或尿频。这种情况发生在大约一半的情况下。
- 今天，保留生育能力的程序被推荐用于治疗那些渴望生育的子宫肌瘤。这通常可以通过微创技术来实现。
- 当正常排列在子宫内部的细胞在子宫壁生长时，就会发生子宫血栓。
- 常见症状包括经期重、经期疼痛或下腹部疼痛。
- 治疗包括药物治疗和手术治疗。
剖宫产瘢痕缺损(峡部肿块)
- 剖宫产疤痕缺损(“生态位”)可能发生在先前剖宫产的子宫疤痕没有正常愈合，导致子宫内膜形成小袋的时候。这个区域可能充满血液或液体，引起月经异常或盆腔疼痛。
- 这种缺陷通常通过微创手术治疗，包括宫腔镜或腹腔镜检查。
保留的概念产品
- 当胎盘组织或胎儿组织在分娩或流产后仍留在子宫内时，就会产生受孕残留。
- 症状包括子宫出血，骨盆疼痛，偶尔发烧。
- 一种针对残留产品患者的新兴治疗方法包括宫腔镜，它使用子宫内的小型摄像机来评估子宫内膜。这样就可以在一次手术中进行诊断和定向切除。这种目视引导下的定向清除可以减少未来粘连的形成。
- 在多囊卵巢综合征中，卵巢上有许多囊肿(充满液体的囊)。这会导致雌性激素和黄体酮以及雄性激素的失衡。
- 许多患有多囊卵巢综合征的女性也肥胖，这增加了她们的雌激素水平。
- 多囊卵巢综合征会导致月经不规律、不孕，并可能影响女性的外表，包括痤疮、头发过多或稀疏。
- 详细的病史、体格检查和实验室检测可以发现这种疾病。
- 这包括子宫内膜增厚
- 存在于人的整个生殖周期中更年期
- 可能引起异常出血
遗传性出血易感性
- 过多出血的倾向可以通过有缺陷的基因遗传给家族。血友病和血管性血友病(VWD)有两个例子;在这两种情况下，女性在月经期间可能会出现大量出血。
性传播感染
癌症
- 绝经后出现阴道出血，可能是妇科癌症的征兆，尽管年轻女性也可能患上这些癌症。
- 卵巢癌可能导致阴道异常出血，通常在50岁以后，但早在20岁。
- 子宫癌(子宫内膜癌)可导致40岁以后月经异常长、严重或频繁，其间出血;绝经后，它可能会引起点滴。
- 子宫颈癌可能导致性交后或月经之间阴道出血，或月经流量可能比平时更大，持续时间更长。这种癌症往往发生在35岁至55岁之间，并可能在绝经后发展。
- 阴道癌外阴癌是罕见的妇科癌症。然而，仔细检查生殖器和阴道检查可以发现异常。
- 白血病它是一种血细胞癌，可以延长月经期。
- 更年期定义为卵巢激素减少后月经周期永久停止的时间
- 这种诊断通常是在月经停止连续12个月时做出的。
- 绝经后子宫出血的诊断是不正常的，应加以评估。
- 最令人担忧的原因是子宫内膜癌，但更常见的原因是萎缩(子宫内膜和阴道变薄)、息肉、肌瘤、感染或某些药物。
- 不要忽视这个症状!如果绝经后出现意外出血，请去看医生或高级执业医师。
服务
评估与诊断
需要仔细评估以确定是否需要药物治疗、手术干预或“观望”方法。广泛的“检查”可以确定子宫肌瘤的原因、位置和/或范围，这些肌瘤可能与月经困难有关。
我们从详细的月经和健康史、用药史和妇科检查开始。然后，我们使用以下成像技术之一来确定您的子宫健康状况，然后再进行治疗:
- 办公室子宫镜检查:内窥镜检查用一根细而柔软的发光管或内窥镜，插入阴道检查子宫克利夫兰诊所的专家已经进行了超过1万次宫腔镜检查。
- 生理盐水输注超声:这种经阴道超声用盐水扩张子宫，并利用声波显示肌瘤、息肉或其他异常结构。
- 三维超声检查:通过阴道成像发送声波以查看子宫内部的详细图片。
- 核磁共振成像:结合强大的磁铁，无线电信号和计算机来获得子宫和周围器官的复杂图像。
我们也会询问每一位女性是否想要保留她的生育能力和/或她的子宫。这些考虑在决定我们将推荐哪种治疗方法时非常重要。我们的目标是最好的治疗结果与最小的手术程序，如果指征，以确保最高的患者满意度。
定制的治疗
根据您的评估，我们将公开讨论您可用的所有治疗方案。治疗可能包括医疗管理，非手术解决方案，或微创或标准手术。
非手术治疗
肌瘤很少是恶性的。事实上，每7500名女性中只有1人会患上平滑肌肉瘤，这是一种由肌瘤引起的癌症。因此，药物治疗通常用于治疗与子宫肌瘤相关的出血。许多传统医学疗法，如避孕药或激素类药物可能对肌瘤相关出血有治疗和治愈作用。
一种已经在国际上使用了30多年的不断发展的治疗选择现在在美国可用。氨甲环酸它是一种抗纤溶药物，可以减少月经出血和血栓的通过。它不含激素，只在月经期间服用。一种新兴的治疗月经紊乱的药物是黄体酮宫内节育器．这种黄体酮宫内节育器在就诊时放置在子宫内。它会释放少量的黄体酮激素，可以减少月经出血，减少痛经，对20-40%的女性来说，改善月经出血的效果长达五年。
如果由于肥胖导致月经不规律，a体重管理专家我们的团队可以帮助您控制体重，改善您的营养，增加您的运动健康。
最后，我们为严重抽筋等问题提供替代治疗，以促进愈合和放松，减少压力。替代疗法包括针灸、按摩、灵气和瑜伽，用于减轻压力和治疗。我们把病人转介到综合和生活方式医学中心和功能医学提供协同服务。
手术的选择
如果需要手术干预，我们的专家是许多微创手术的专家。我们经常治疗复杂的病例，在为有复杂医疗问题的妇女进行手术方面经验丰富。
对于计划要孩子的女性
为了治疗想要孩子的女性的月经问题，我们可以使用宫腔镜、腹腔镜、机器人或腹部技术来保护子宫。
宫腔镜手术
一旦我们用宫腔镜检查了子宫，我们就可以通过一个单独的通道插入细长的器械来切除肌瘤或其他异常生长。这些包括肌瘤和子宫内膜息肉(子宫内膜过度生长的区域)。流产后残留的组织也会引发出血，可以在宫腔镜下切除。手术宫腔镜是一种门诊手术，时间短，只需一到两天即可恢复，术后疼痛最小。
微创子宫肌瘤切除术
肌瘤切除被称为子宫肌瘤切除术。我们的妇科医生在使用微创方法去除难以进入或大量的肌瘤方面非常熟练。机器人手术和腹腔镜手术在腹部做小切口。器械通过小套管针(管状医疗器械)放置，可以安全移除子宫肌瘤。利用腹腔镜或机器人方法的微创技术的好处是，你通常可以当天回家，身体上的疤痕更少，需要更少的止痛药，并更快地恢复工作。此外，当肌瘤数量较多，无法用微创技术切除时，通常可以通过腹部的小切口切除，这是一种侵入性较小的开放手术，称为小剖腹手术。
腹部肌瘤切除术
当肌瘤太多或太大时，有时它们必须通过开放的外科手术，通过比基尼线切口切除。随着我们的微创妇科外科医生的训练，腹部入路是很少需要的。
给不想要孩子的女性
对于老年妇女或不想要孩子的年轻妇女，其他选择可以在不切除子宫的情况下结束过度出血。
微创子宫切除术
这个手术会移除子宫和任何相关的肌瘤，这样你就不会再有月经了。对于绝经前的女性，我们通常建议保持卵巢不变，这样你就不会经历任何荷尔蒙变化。通过我们的微创妇科外科医生的培训，即使是非常大的肌瘤也可以通过微创技术切除。这些可能包括使用传统的腹腔镜工具，机器人的协助，或阴道。大多数女性可以在手术当天回家，并在手术后2-4周重返工作岗位。如果您的医生告诉您需要大切口进行治疗，请考虑向我们的微创外科医生寻求第二意见。
腹部子宫切除术
该手术通过一个大切口切除子宫和任何相关的肌瘤。对于良性病理，腹部入路是非常罕见的。如果您的医生告诉您需要大切口进行治疗，请考虑向我们的微创外科医生寻求第二意见。
子宫动脉栓塞术(UAE)
克利夫兰诊所妇科医生与克利夫兰诊所介入放射科医生合作提供子宫动脉栓塞。对于不希望将来怀孕的妇女来说，这种手术是理想的。在这个过程中，一个小导管被放置在你腹股沟的股动脉或手腕的桡动脉中。在成像的帮助下，将导管插入子宫动脉，并在动脉中放置一种材料以减少流向肌瘤的血液。这会耗尽肌瘤的氧气和营养，肌瘤在几个月的时间内缩小。
mri聚焦超声消融
这个过程也被称为聚焦超声或聚焦超声消融。该手术利用核磁共振成像的辅助准确定位肌瘤，同时避免伤害邻近组织。然后使用高能超声换能器加热肌瘤并破坏组织。肌瘤会随着时间的推移而缩小。
Acessa
Acessa手术是一种微创手术，使用射频消融(热)来破坏每个肌瘤。这个过程是通过腹腔镜照相机和腹腔镜超声探头来完成的。一旦切除，肌瘤就会随时间被人体吸收。这应该有助于缓解出血和肿胀症状。
在这个过程中，利用双极能量破坏子宫内膜的薄层。一般来说，这与月经出血和痛经减少有关。大约三分之一的患者可能会停止月经周期。如果你的年龄小于40岁，这个手术有40%的风险不起作用。子宫内膜消融后，重要的是要明白，你的子宫内膜腔通常不能再评估继发于显著疤痕组织。子宫内膜消融只有在彻底评估和咨询后才能考虑。
约会和地点
请致电216.444.6601或800.CCF咨询我们月经紊乱、肌瘤和宫腔镜服务中心的专家。CARE(1.800.223.2273)，分机46601。
如果以前做过影像学检查和实验室评估，请随身携带记录。
位置
月经紊乱，子宫肌瘤和宫腔镜服务可在整个俄亥俄州东北部。我们的专家在我们的地区医院、医疗办公楼和家庭健康中心以及我们的主校区为患者看病。
我们的办公室位于克利夫兰诊所的主校区一幢大楼——克里尔大楼：
妇产科，A81室
东100街2049号
俄亥俄州克利夫兰44195
资源
视频
观看下面的视频了解更多关于在克利夫兰诊所治疗肌瘤和其他月经紊乱的信息。
治疗指南
播客
听听克利夫兰诊所的健康的必需品关于肌瘤和其他月经紊乱的播客:
健康的必需品
从克利夫兰诊所的健康要件网站上找到有用的帖子。了解有关子宫肌瘤及其他月经紊乱的最新健康资讯:
- 更年期提前怎么办
- 子宫肌瘤会影响你怀孕或健康怀孕的机会吗?
- 为什么我的月经持续这么长时间?
- 多囊卵巢综合征:你应该知道的不孕最常见的原因
- 多囊卵巢综合征可以预防吗?
- 我有肌瘤。我可以什么都不做，等待更年期吗?
- 这是一种鲜为人知的妇科疾病，会导致月经剧烈疼痛
- 重度月经期间的月经凝块:什么是正常的，什么不是?
- 月经间隔出血?如何判断这是否是个问题
- 子宫肌瘤:它们会让你在性生活中感到痛苦吗?
- 女人:为什么你不应该忽视大姨妈
在线健康聊天记录
查看以前完成的在线健康聊天记录与我们的妇女健康专家:
治疗肌瘤:了解事实，了解你的选择特色琳达·布拉德利，医学博士和医学博士罗珊娜·m·科
咨询QD
从克利夫兰诊所的网站上找到对医生和医疗保健专业人员有用的帖子。发现最新的肝癌研究见解，创新，治疗趋势等:
研究与教育
在月经失调、肌瘤和宫腔镜服务中心，我们积极进行研究，所以我们的病人有机会进行临床试验。先前的研究已经探索了子宫内膜消融的新方法。我们参与了一项为期五年的联邦研究项目，比较子宫肌瘤切除术、子宫切除术和子宫肌瘤栓塞(UFE)的长期疗效。
教育也是我们的使命之一。我们的工作人员积极参加全国和世界各地的专业教育研讨会。他们进行了现场外科电话会议，以帮助同事了解外科手术程序，包括宫腔镜、腹腔镜、机器人和阴道手术。
临床试验
临床试验(或研究)帮助我们创造未来的药物。他们通过在新药、新手术技术或其他治疗方法广泛应用之前进行试验，为人们带来了希望。
我们可以帮助您访问所有专业领域的数百个临床试验。我们的新搜索在线试验工具使识别治疗机会比以往任何时候都更容易。
